YKL-40在脑膜瘤患者外周血中的表达及对术后脑水肿加重的影响

目的探讨甲壳质酶蛋白40(YKL-40)在脑膜瘤患者外周血中的表达及对术后脑水肿加重的影响。方法选取2020年1月—2023年1月海南西部中心医院诊治的120例脑膜瘤患者作为观察组,其中术前术后均未出现水肿作为观察Ⅰ组,术前无水肿术后出现水肿作为观察Ⅱ组,术前有水肿术后无加重作为观察Ⅲ组,术前有水肿术后加重作为观察Ⅳ组,同期健康体检者120例作为对照组。对比两组血清YKL-40水平。结果观察组术前、术后3 d、术后7 d、术后14 d血清YKL-40水平显著高于对照组(P<0.05);观察组术后3 d血清YKL-40水平高于术前,术后7 d、术后14 d显著降低(P<0.05);在不同时间点,观察Ⅰ组至观察Ⅳ组血清YKL-40水平均呈升高趋势(P<0.05);120例脑膜瘤患者术后出现脑水肿加重32例,发生率为26.67%(32/120);Logistic回归模型分析,肿瘤部位在窦镰旁、术前YKL-40水平升高是脑膜瘤患者术后脑水肿加重的危险因素,术前瘤周水肿是脑膜瘤患者术后脑水肿加重的保护因素(P<0.05);YKL-40及联合预测模型评估脑膜瘤患者术后脑水肿加重的AUC值分别为0.765、0.854,联合预测模型评估的AUC值高于YKL-40单独评估的AUC值(Z=2.318,P=0.021);YKL-40连续变化与脑膜瘤患者术后脑水肿加重发生率存在非线性剂量-反应关系(χ^(2)=12.000,P=0.003)。结论脑膜瘤患者外周血YKL-40水平升高,且异常升高的YKL-40与患者术后脑水肿加重有关,提示对于YKL-40>20 ng/L的患者应警惕术后脑水肿加重的风险。

伽玛刀术后脑水肿的特征及影响因素分析

目的探讨伽玛刀术后脑水肿的特征以及临床影响因素。方法以2018年4月—2021年4月收治的行伽玛刀治疗者100例为研究对象,依据临床影像下的术前诊断措施,选择出现脑水肿44例患者为病例组,选择非脑水肿56例患者为对照组,通过单因素分析与Logistic多因素分析对伽玛刀术后脑水肿的特征和影响因素进行讨论,并提出其主要护理干预措施。结果多因素分析下可知边缘剂量、病灶部位、病灶平均直径、病灶与脑组织关系是伽玛刀术后脑水肿发生的影响因素(P<0.05)。结论伽玛刀术后易出现脑水肿,应针对影响因素制订针对化护理干预措施,发现其特有的规律进行护理才能有效改善伽玛刀患者临床预后。

醒脑静注射液对高血压基底节区脑出血患者微创穿刺引流术后脑水肿及炎性介质的影响

目的探讨高血压基底节区脑出血患者微创穿刺引流术后醒脑静注射液的临床应用价值。方法选取2008-01—2013-12我院收治的高血压基底节区脑出血患者60例,随机分为2组,分别行微创穿刺引流与联合醒脑静注射液治疗。结果治疗2周后观察组治疗显效率与总有效率明显高于对照组(P<0.05)。术后2周2组患者的脑水肿体积明显减小,血清AQP4水平明显降低;观察组术后脑水肿体积明显小于对照组(P<0.05),血清AQP4水平明显低于对照组(P<0.05)。结论高血压基底节区脑出血术后应用醒脑静注射液能够明显提高临床治疗效果,减轻术后脑水肿的症状,降低炎性介质水平,具有较高临床价值。

高压氧辅助治疗脑膜瘤术后脑水肿的临床效果

目的研究高压氧辅助治疗脑膜瘤术后脑水肿的临床效果。方法选取我院2015年3月~2016年7月收治的40例脑膜瘤术后脑水肿患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各20例。对照组实施常规治疗,观察组在对照组的基础上实施高压氧治疗,比较两组治疗后的脑水肿量化指数评分和总有效率。结果观察组的总有效率为85.00%,显著高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的脑水肿量化指数评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的脑水肿量化指数评分为(0.21±0.05)分,显著低于对照组的(1.57±0.53)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予脑膜瘤术后脑水肿患者高压氧辅助治疗,不仅能促进患者脑组织功能恢复,还能使脑水肿情况较快消退,进而改善患者脑水肿量化指数评分,提高总有效率,值得临床推广应用。

盐酸法舒地尔和甘露醇联合治疗颅脑肿瘤术后脑水肿的疗效及安全性对比研究

目的评价盐酸法舒地尔和甘露醇联合治疗颅脑肿瘤术后脑水肿的疗效及安全性。方法将85例颅脑肿瘤术后脑水肿患者按照给药方法分为对照组(n=42)与观察组(n=43),对照组给予甘露醇治疗,观察组在此基础上联合盐酸法舒地尔治疗。比较两组治疗前后神经功能评分、脑水肿面积、血浆ET水平、脑水肿程度评分及不良反应发生率。结果治疗后两组患者神经功能评分及脑水肿面积均小于治疗前(P<0.05),观察组治疗后上述指标水平均显著小于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血浆ET水平及脑水肿程度评分均小于治疗前(P<0.05),观察组治疗前后上述指标变化程度显著大于对照组;对照组出现恶心呕吐2例、头疼2例,不良反应发生率为9.52%;观察组出现恶心呕吐1例、头疼2例,不良反应发生率为6.98%,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘露醇联合盐酸法舒地尔注射液治疗颅脑肿瘤术后脑水肿的疗效显著,安全性相对较高。

复方曲肽注射液治疗颅脑术后脑水肿的临床效果及对不良反应、血清肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的:研究复方曲肽注射液治疗颅脑术后脑水肿的临床效果及对不良反应、血清肿瘤坏死因子-α水平的影响,方法:选取颅脑术后脑水肿患者100例,随机分为研究组和对照组,每组各50例,对照组患者应用舒血宁注射液进行治疗,研究组患者接受复方曲肽注射液进行治疗,观察并对比两组患者治疗后临床效果、不良反应发生率以及治疗前后血清肿瘤因子-α(TNF-α)水平,观察并对比两组患者住院时间以及格拉斯哥预后(GOS)评分。结果:治疗前两组患者(TNF-α)水平对比差异无统计学意义(P>0.05)研究组患者总有效、不良反应发生率、治疗后TNF-α水平、住院时间以及GOS评分均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予颅脑术后脑水肿患者复方曲肽注射液进行治疗,临床疗效较为显著,不良反应少,用药安全性高,可明显改善患者颅脑缺血情况以及TNF-α水平,缩短患者住院时间,提高患者GOS评分,值得临床推广。

脑膜瘤术后脑水肿加重的相关因素分析

目的探讨影响脑膜瘤术后脑水肿加重的危险因素。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年2月5日在我院神经外科手术治疗的187例脑膜瘤患者的临床资料及术后脑水肿加重的发生情况,统计影响脑膜瘤术后脑水肿加重的相关危险因素。结果术前无瘤周水肿的脑膜瘤患者术后发生水肿加重的发生率(26.23%)高于术前存在瘤周水肿患者(13.8%),可能由于病例数不足等原因,差异并无统计学意义,但是将所有相关因素一起进行多因素分析发现术前有无瘤周水肿是脑膜瘤术后脑水肿加重的影响因素(P=0.005)。通过单因素分析发现,肿瘤部位是脑膜瘤术后脑水肿加重的危险因素;通过多因素分析及多个率的多重比较发现,窦镰旁部位是脑膜瘤术后脑水肿加重的独立危险因素。结论脑膜瘤术前存在瘤周水肿可能是其术后脑水肿加重的一个保护性因素。位于窦镰旁部位的脑膜瘤,术后脑水肿加重的发生率明显高于其他部位,因此对位于窦镰旁部位的脑膜瘤,临床上应予以高度重视,术中注意引流静脉的保护,加强围手术期管理,及时予以激素和后续的脱水治疗,以改善患者的预后。

Rho激酶抑制剂联合甘露醇对颅内动脉瘤术后脑水肿患者NIHSS评分及脑水肿缩小程度的影响

目的研究Rho激酶抑制剂联合甘露醇治疗颅内动脉瘤术后脑水肿患者的临床效果。方法选取我院2014年10月至2017年7月我院联合惠州市中心人民医院收治的颅内动脉瘤术后脑水肿患者86例,按治疗方案不同分组,各43例。对照组给予甘露醇治疗,观察组给予Rho激酶抑制剂(盐酸法舒地尔)+甘露醇治疗。比较两组疗效、治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、脑水肿范围、脑动脉血流速度及不良反应。结果观察组治疗总有效率97.67%,高于对照组81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组NIHSS评分、脑水肿范围无明显差异(P>0.05);治疗3 d后、治疗7 d后两组NIHSS评分、脑水肿范围呈下降趋势,且观察组NIHSS评分、脑水肿范围下降幅度较大,两组NIHSS评分、脑水肿范围组间、时间点、组间·时间点交互作用相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组脑动脉血流速度无明显差异(P>0.05);治疗7 d后大脑前动脉、后动脉、中动脉血流速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率9.30%与对照组6.98%相比无明显差异(P>0.05)。结论Rho激酶抑制剂联合甘露醇治疗颅内动脉瘤术后脑水肿患者疗效显著,可促进脑水肿缩小,加快神经功能恢复,提高脑动脉血流速度,且不增加药物不良反应。

AQP-4、VEGF表达与脑膜瘤术后脑水肿加重的相关性分析

目的 探讨水通道蛋白4(AQP-4)、血管内皮生长因子(VEGF)表达与脑膜瘤术后脑水肿加重的相关性。方法 收集2019年1月至2020年1月手术切除并经术后病理确诊的脑膜瘤组织105例,免疫组化染色检测AQP-4和VEGF的表达。术后2-15 d复查头部MRI判断脑水肿。结果 105例中,术后脑水肿加重30例(28.57%),未加重75例。术后脑水肿加重组AQP-4阳性表达率(63.3%)和VEGF阳性表达率(30.0%)较未加重组明显增加(分别为30.7%和16.0%;P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,AQP-4和VEGF阳性表达是脑膜瘤术后脑水肿加重的独立危险因素(P<0.05)。结论 AQP-4和VEGF表达上调与脑膜瘤术后脑水肿加重有关。

急性期脑梗死静脉溶栓术后脑水肿给予托拉塞米及甘露醇治疗的效果研究

目的研究急性期脑梗死静脉溶栓术后脑水肿给予托拉塞米及甘露醇治疗的效果及患者神经功能和生活质量的改善情况。方法本研究于2017年1月至2019年12月纳入研究对象,均为收治于我院的急性期脑梗死患者,共110例。研究对象均有静脉溶栓术后脑水肿症状。根据随机平均的研究分配原则,分为A组和B组。A组给予每次甘露醇治疗,B组在给予甘露醇治疗基础上给予托拉塞米治疗。治疗时间为1周。结果治疗后对两组治疗效果予以判定,两组对比,结果差异显著P<0.05。治疗后对两组NIHSS评分予以评定,两组对比,结果差异显著P<0.05。治疗后对两组SF-36评分予以评定,两组对比,结果差异显著P<0.05。结论急性期脑梗死静脉溶栓术后脑水肿给予托拉塞米及甘露醇在提高患者治疗效果、神经功能和生活质量方面应用价值明显。

高压氧辅助治疗脑膜瘤术后脑水肿疗效及安全性分析

分析高压氧辅助治疗脑膜瘤术后脑水肿的临床疗效及安全性。选取白银市中心医院2015年10月~2016年12月期间收治的脑膜瘤术后脑水肿患者104例作为研究对象,随机编号并分为两组,对照组和研究组各52例。对照组进行常规脑水肿药物治疗,研究组在对照组治疗基础上进行高压氧治疗,两组均连续治疗10天。观察并比较两组治疗前后脑水肿体积及稀释性低血钠、心力衰竭、排尿困难、中耳气压伤、胸痛等不良反应发生情况。结果:两组患者治疗前后脑水肿体积相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者脑水肿体积均有明显下降(P<0.05),治疗前后体积缩小量研究组明显优于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率7.69%明显低于对照组23.08%(P<0.05)。高压氧辅助治疗脑膜瘤术后脑水肿,临床疗效显著,安全性高,可作为临床治疗参考。

七叶皂甙钠与丹参注射液联合应用治疗胶质瘤术后脑水肿的效果

探讨七叶皂甙钠与丹参注射液联合应用治疗胶质瘤术后脑水肿的效果分析及对氧化应激指标的影响。方法:选取2020年05月~2021年05月收治的58例胶质瘤术后脑水肿患者进行研究,采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组患者采取常规治疗,观察组患者采取七叶皂甙钠与丹参注射液联合治疗,对比观察两组患者氧化应激指标变化情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率高于对照组(χ2=9.489,P<0.05);患者颅内压低于对照组,水肿直径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者氧化应激指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:七叶皂甙钠与丹参注射液联合治疗胶质瘤术后脑水肿取得了显著临床疗效,安全性好,可改善患者用药后水肿直径,作用于氧化应激指标。

祛瘀开窍法治疗高血压脑出血术后脑水肿的临床效果

探讨高血压脑出血术后脑水肿治疗方法。方法 将80例高血压脑出血患者分组(对照组、研究组),对照组实施西医治疗,研究组加以祛瘀开窍法,比较疗效。结果 和对照组指标相比,研究组术后格拉斯哥GCS评分较高,神经功能缺损NIHSS评分、中医症候积分及脑水肿体积均较低,血清炎症因子水平改善效果和治疗有效率均较高,P<0.05。结论 高血压脑出血术后采取祛瘀开窍法治疗疗效确切,可减轻脑水肿,改善神经功能。

探析颅脑术后减少发生脑水肿的护理方法及干预效果

探究观察颅脑术后减少发生脑水肿的护理方法及干预效果。方法:2020年7月到2021年7月,选取该阶段发生颅脑损伤并在本院行手术治疗的28例患者为研究对象,通过随机数字表法分组,对照组和观察组分别实施基础护理与针对性护理,获取两组患者的护理效果、康复时间与护理满意度,并进行统计学比较。结果:观察组护理有效率100.00%大于对照组78.57%,数值显示(P<0.05)。观察组意识恢复时间、完全清醒时间、平均住院时间短于对照组,数值显示(P<0.05)。观察组护理满意度92.86%大于对照组64.29%,数值显示(P<0.05)。观察组术后脑水肿发生率28.57%小于对照组71.43%,数值显示(P<0.05)。结论:针对性护理可降低颅脑术后的脑水肿发生,还可加速脑水肿缓解,缩短患者的康复时间,促使患者恢复健康,提升护理满意度。

矢状窦旁脑膜术后脑出血及脑水肿原因分析及治疗

目的探讨矢状窦旁脑膜瘤术后脑出血及脑水肿形成原因及治疗。方法回顾性分析12例矢状窦旁脑膜瘤术后并发脑出血及脑水肿的临床资料。结果9例术后复查CT示脑水肿,加强脱水利尿治疗后好转;2例术后复查CT示瘤腔内少量出血伴重度脑水肿,激素治疗并加强脱水治疗后好转;1例术后复查CT示脑内血肿伴中线结构移位,开颅血肿清除术治疗,术后有轻偏瘫及癫痫,经功能锻炼后肌力在Ⅲ~Ⅳ级。结论术中静脉损伤可能是矢状窦旁脑膜瘤术后脑出血及脑水肿的主要原因之一,术前充分影像学评估、术中按临床分型充分保护静脉、术后规范化管理,可降低术后脑出血和脑水肿发生率。

EXCEL VBA在矿山测量中的应用

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）是一种高病死率和高致残率的疾病。其预后因素主要包括血肿体积、意识障碍、年龄、并发症、出血部位等。骨瓣开颅血肿清除术是治疗HICH常用的传统方法，目前仍被广泛应用。随着我院近年来手术操作，术后营养，并发症防治等技术的提高，病死率已明显下降。但其术后高致残率改善不明显，