术后腹内疝致急性肠梗阻的诊治探讨

目的:研究分析术后腹内疝致急性肠梗阻的诊治方法。方法:选取笔者所在医院2012年5月-2015年10月所收治的38例术后腹内疝致急性肠梗阻患者,对其各项临床症状进行观察分析诊断,并将其分为对照组19例(采取常规治疗)和观察组19例(采取针对性治疗),观察比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率为94.73%,对照组患者的治疗总有效率为63.15%,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者(P<0.05);且观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对术后腹内疝致急性肠梗阻患者进行临床症状观察诊断,并根据患者的具体情况进行早期的针对性治疗,能够显著的帮助患者改善症状,使得身体得到快速恢复,从而有效提升治疗效果。

手术后腹内疝致急性肠梗阻6例临床分析

手术后腹内疝致急性肠梗阻６例临床分析张德福，于平（吉林中西医结合医院１３２０１２）我院自１９７４年以来在手术治疗肠梗阻的病例中，发现有６例是因手术后腹内疝引起的，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组６例，男５例，女１例。年龄最小１８岁，最大７０...

术后腹内疝致急性肠梗阻的诊治分析

目的:探讨术后腹内疝致急性肠梗阻的诊断以及治疗方法。方法:收治术后腹内疝致急性肠梗阻患者48例,回顾性分析其临床资料。进行胃空肠吻合术的患者在手术后横结肠系膜与小肠疝入输入段的空肠形成裂隙导致内疝致急性肠梗阻6例,腹会阴联合直肠癌根治术后患者侧腹壁与降结肠形成间隙导致内疝2例,腹会阴联合直肠癌根治术后盆底筋膜出现裂开导致内疝6例,因各种手术导致腹腔粘连,肠壁、腹腔脏器、腹膜以及肠与肠之间的孔隙导致术后腹内疝致急性肠梗阻34例,所有患者均实行裂孔修补、粘连松解、疝入肠复位,其中16例患者出现肠坏死,实行肠切除吻合手术。结果:经尽早确诊及手术治疗46例患者均治愈出院,2例患者在术后因中毒性休克死亡。结论:腹部手术后腹内疝致急性肠梗阻,病情危险,需及早诊治和手术避免肠坏死及手术并发症的发生,而且CT在术后诊治腹内疝致急性肠梗阻诊治中具有重要意义。

腹部术后腹内疝致急性肠梗阻的诊治体会(附26例报道)

目的 探讨腹内疝致急性肠梗阻的术前诊断和处理对策。方法 回顾性总结 1985～2 0 0 0年收治的 2 6例腹内疝患者的诊断和处理 ,并比较早期和延迟手术其肠坏死的发生率及术后并发症。结果 17例施行了坏死肠段切除肠吻合术 ,另 9例分别采用束带松解和系膜裂孔缝补术。比较有无肠坏死与手术时间早晚的结果有显著性差异 (P <0 .0 1)。 2 5例治愈出院 ,1例术后死于MSOF。结论 腹内疝致急性肠梗阻术前诊断困难 。

术后腹内疝致急性肠梗阻的临床诊治分析

腹内疝是指腹腔内组织或者脏器离开原来的位置进入到腹腔内异常或者正常的凹陷、隐窝、缺损中。腹内疝在临床上较为少见,占肠梗阻的2%左右。腹内疝发展迅速,病情急,临诊断较为困难。本文回顾性分析我院收治的26例术后腹内疝患者的临床资料,旨于探讨术后腹内疝致急性肠梗阻的诊断和临床诊治分析。

减少腹腔镜Bricker术中腹内疝形成与术后肠梗阻发生的临床观察

目的探讨通过关闭经腹腔入路腹腔镜根治性膀胱切除+回肠通道术(Bricker)中形成的腔隙来防止腹内疝形成以减少术后肠梗阻发生率的手术技术改良。方法报告和分析两组病例的临床资料。在标准腹腔镜下根治性全膀胱切除+盆腔淋巴结清扫术后建立回肠通道,2018年10月—2022年2月的41例患者在开放或腹腔镜下将右内侧腹膜与回肠通道系膜缝合,并覆盖于回肠通道末端,封闭右内侧腹膜、输尿管与回肠通道系膜之间的间隙,使回肠通道末端与双侧输尿管均腹膜外化(常规组)。2022年2月—2022年12月的15例患者除了缝合封闭右内侧腹膜、输尿管和回肠通道系膜间隙外,还在回肠通道下方将右内侧腹膜与右外侧腹膜缝合,将回肠通道和右侧腹壁之间的间隙进行“兜底”(改良组)。分析两组术后肠道功能恢复情况及肠梗阻发生率。结果常规组41例患者术后2~6 d恢复肠道功能,中位通气时间3 d,3例患者出现术后肠梗阻,经胃肠减压、灌肠等保守治疗后2例好转,1例保守治疗无效后行手术探查。改良组15例患者,排气排便时间与常规组无差异,但是改良组术后没有出现肠梗阻的病例。结论回肠通道末端腹膜外化可减少腹内疝发生率和术后肠梗阻的发生,具有一定的临床推广价值。

术后腹内疝致急性肠梗阻12例临床诊治分析

目的探讨术后腹内疝导致急性肠梗阻的诊断预防以及治疗方法。方法回顾2012年1月-2017年5月天津市红桥医院收治术后腹内疝导致急性肠梗阻的患者12例,并对患者的腹内疝进行诊治和处理,对早期或延迟进行手术患者的肠坏死进行观察,其中8例患者进行了坏死肠段的切除肠吻合手术,剩下的4例患者运用了束带粘连松解术或裂隙缝补术。结果经尽早确诊及手术治疗12例患者均治愈出院。结论腹部手术后腹内疝导致急性肠梗阻,病情危险,诊断比较困难,需及早诊治和手术避免肠坏死及手术并发症的发生,而且腹部CT在术后诊治腹内疝致急性肠梗阻诊治中具有重要意义。

不典型盆腔炎致腹内疝小肠扭转急性肠梗阻1例

腹痛待诊作为消化科及普外科的常见病症之一，其病因较多而复杂，在临床工作中较易造成误诊从而延误病情。作为腹痛待诊病因之一的腹内疝因其发病率相对少见，临床表现缺乏特异性，病情进展快易导致肠管绞榨性坏死以及缺乏有效的诊断手段，临床极易误诊、漏诊。腹内疝分为先天性及后天性两大类，后天性腹内疝的发生绝大多数均与腹腔内感染及腹部手术有关，笔者近期收治1例无明显腹部手术史及腹腔感染史的腹内疝患者，现报道如下。

超声检查在剖宫产术后腹内疝并发肠梗阻的诊断价值

医源性因素形成的异常解剖是导致继发性腹内疝的重要因素，且易导致肠梗阻的发生。因剖宫产手术所致的腹内疝主要为子宫底部及部分子宫前壁与腹前壁之间形成粘连带，与腹膜之间形成孔隙，在腹内压增高，尤其是突然增高的情况下，使腹腔内活动度大的小肠移位突入较小的孑L隙发生内疝。超声作为常规检查腹痛原因的方法，可以发现明确的间接和直接的声像图特征，其正确的提示对临床诊断的确立、手术方案的选择和时机的掌握有重要意义。

膀胱癌输尿管皮肤造瘘术后因嵌顿性腹内疝致绞窄性肠梗阻1例报道

目前,通过膀胱癌根治术及输尿管皮肤造瘘术后形成腹内异常腔隙,导致小肠嵌顿,进一步发生绞窄性肠梗阻的病例报道极为罕见,其发生的病理基础是腹内脏器发生粘连后形成局部小腔隙及腹内术后有局部腔隙未封闭。该病术前确诊困难,病情变化快,易延误手术时机,易发生肠绞窄及肠坏死。据相关文献报道,术中发现肠坏死比例高达71.9%[1]。如果出现肠坏死、腹膜炎、肺部感染等并发症时则预后较差,其死亡率在13%左右[2]。本文通过对本院救治病例误诊分析,进一步提高对术后腹内疝的认识。

结肠镜术前肠道准备用药致急性肠梗阻、急性肾衰1例

病例：患者，男，74岁，以“脓血便2个月”为主诉，于2007年11月11日来院就诊，医生建议行结肠镜检查。患者既往高血压病史10年，口服美托洛尔每次12．5mg，每日1次，控制血压在130～140／70～80mmHg（1mmHg=0．133kPa）；右腹股沟斜疝20年。否认药物过敏史。因便秘，当日17：00患者在家中遵医嘱取番泻叶20g，加适量开水泡半小时后服用。1213凌晨2：00将硫酸镁（北京市燕京药业有限公司，

腹内疝性肠梗阻 22 例临床分析

报告经手术证实的腹内疝所致肠梗阻２２例，占同期肠梗阻病人的１４．３％（２２／１５４）。该肠梗阻的临床特点是易绞窄，术前很少确诊，本组病例均有肠管血液循环障碍，肠坏死１１例，穿孔１例。全部病例均获治愈。分析认为引起内疝的原因是腹部手术（１９例）和慢性腹部疾病（３例）。早期诊断，早期手术治疗是获得治愈的关键。

腹内疝致回肠梗阻误诊为阑尾炎1例

男，18岁。脐下持续性隐痛阵发性加剧1天，腹痛转移至右下腹伴呕吐半天入院。查体：发育欠佳，营养中等，痛苦面容，中下腹部压痛，右下腹麦氏点尤甚，伴反跳痛，T38℃，BP100／70mmHg，WBC12．4×109／L，N0．85。尿常规正常，B超示肾、输尿管、膀胱无结石等异常发现。拟诊急性阑尾炎行手术治疗，开腹后发现腹腔内有淡红色血性渗出液，吸尽时量约600ml，阑尾充血、水肿，给常规切除。

B—Ⅱ式胃大部切除术后腹内疝一例报告

Ｂ—Ⅱ式胃大部切除术后腹内疝一例报告青海红十字医院王生满患者，男性，３２岁，农民。住院号６４５１９．于半年前因十二指肠球部溃疡合并出血在当地医院行胃大部切除Ｂ－Ⅱ式结肠前吻合术。本次因剧烈腹痛，腹胀，呕吐，无排便排气一天以绞窄性肠梗阻收住。入院检查，...

术后腹内疝23例临床分析

腹内疝是指腹腔内脏器或组织离开原有位置而进入腹腔内正常或异常的隐窝、凹陷或非常大的缺损，肠管疝人可形成嵌顿或绞窄。其发病率为0．2％～0．9％，占急性小肠梗阻的0．5％-4．1％。可分为先天性腹内疝和后天性腹内疝。后天性腹内疝常在腹部手术后发生。术后腹内疝易并发肠绞窄，致死率较高，如何早期诊断治疗及预防显得格外重要。本次研究总结23例经手术证实为术后腹内疝的诊治经验。现报道如下。

胃大部切除术后并发腹内疝(附14例分析)

胃大部切除胃空肠吻合术,是治疗胃部疾病的一种有效的方法。若手术操作不规范,可能引起腹内疝。作者在临床中遇到14例,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例均为男性,年龄在32～65岁间。胃溃疡并穿孔5例,十二指肠球部溃疡并穿孔7例,胃癌2例。术后发生腹内疝的时间为5天～6个月。一周内发生9例,15天、21天、1个月、3个月、6个月发生各1例。 1.2

直肠癌术后阑尾粘连致腹内疝1例

1病例介绍 病人，男，45岁。直肠癌术后8天，阵发性下腹痛8小时，伴恶心、呕吐，肛门停止排气、排便。查体：心肺（-），左下腹见腹直肌切口，未拆线，右下腹膨隆，可见肠型，下腹部压痛，反跳痛阳性，无肌紧张，肠鸣音亢进。腹部立位平片：中腹区可见多个拱形液气平面，其内可见弹簧状黏膜，结肠内未见肠管胀气。考虑“急性肠扭转并完全性梗阻”。急诊剖腹探查，术中见腹腔少量渗液，直肠癌术后，盆底无裂孔，阑尾长约12cm，无充血、水肿，系膜长，阑尾末端与肠系膜左侧粘连，形成“架桥”。