大黄芒硝局敷辅予灯疗用于剖宫产术后腹壁切口脂肪液化的观察与护理

探讨大黄芒硝局敷辅予灯疗用于剖宫产术后腹壁切口脂肪液化的疗效与护理效果。方法 研究人员在选择剖宫产术后腹壁切口脂肪液化研究对象时,通过翻阅相关的就诊记录可知,所有研究对象的就诊时间均在2021年7月-2023年1月的范围内,研究人员为明确研究对象的数量情况,从就诊的患者中选择50例,之后依据电脑随机法对所选的研究对象进行分组处理,传统护理及综合护理分别为两组患者接受的不同护理方式,观察两组护理前后的相关指标的变化。结果 试验组护理干预后的评分显著降低,且其他指标显著较优,P<0.05。结论 对接受大黄芒硝局敷辅予灯疗治疗的剖宫产术后腹壁切口脂肪液化产妇实施综合护理具有良好的效果。

大黄芒硝局敷辅以电磁波照射用于剖宫产术后腹壁切口脂肪液化的观察与护理

报告18例剖宫产术后腹壁切口脂肪液化的产妇,用中药大黄粉与芒硝粉按重量比1?4装入自制的纱布袋中,将大黄芒硝敷于有脂肪液化的腹壁切口上,每天更换敷料1次,辅以电磁波照射2次,每次30min,同时给予积极有效的护理,收到较好的疗效,脂肪液化的腹壁切口均可在手术后8d～16d愈合,无需Ⅱ期缝合。

剖宫产术后腹壁切口脂肪液化16例分析

目的:探讨剖宫产术后腹壁切口脂肪液化的原因、治疗及预防措施。方法:对剖宫产术后发生腹壁切口脂肪液化16例进行分析。结果:肥胖、贫血、脂肪层连续缝合者剖宫产术后腹壁切口脂肪液化率高。结论:剖宫产术后腹壁切口脂肪液化与肥胖、贫血、缝合技术密切相关。

清热排脓生肌汤口服联合大黄芒硝外敷对剖宫产术后腹壁切口不愈疗效分析

目的探讨清热排脓生肌汤口服联合大黄芒硝外敷对剖宫产术后腹壁切口不愈术后恢复情况、创口疼痛肿胀情况、炎性因子、生存质量的影响。方法选取2021年4月—2022年12月医院收治的剖宫产术后腹部切口不愈患者102例,并将纳入的患者采用随机数字表法分为对照组及观察组,各61例。对照组患者行抗感染治疗及定期换药处理,观察组在对照组基础上给予清热排脓生肌汤口服联合大黄芒硝外敷,两组患者均治疗2周,治疗结束后对比两组患者临床治疗效果、创口愈合时间、硬结消失时间、渗液消退时间及平均术后住院时间、视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及肿胀评分、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞计数(white blood cell count, WBC)、降钙素原(procalcitonin, PCT)水平及生存质量。结果对照组治疗总有效率为67.21%(41/61),显著低于观察组(86.89%,53/61)的总有效率(P<0.05);观察组患者创口愈合时间、硬结消失时间、渗液消退时间及平均术后住院时间均显著短于对照组(P<0.05);两组患者治疗后VAS评分及肿胀评分均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组VAS评分及肿胀评分均显著低于对照组(P<0.05);两组患者炎性因子水平均显著低于治疗前(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者在身体健康、心理健康、社会关系和环境领域的生存质量评分均高于治疗前(P<0.05);观察组评分显著高于对照组(P<0.05)。结论清热排脓生肌汤口服联合大黄芒硝外敷显著提升剖宫产术后腹壁切口不愈患者切口愈合等级,降低炎性因子水平,改善患者创口疼痛及肿胀情况,加快创口愈合速度,促进硬结及渗液消退,减少患者住院时间,提升患者生存质量。

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床治疗分析

目的:探讨对比剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症(AWE)不同方案的治疗效果.方法:本次对比时间为2022年1月至2023年12月,对象为剖宫产术后AWE患者40例,回顾性分析患者的治疗效果,20例患者应用药物治疗为药物治疗组,20例应用手术结合药物治疗为联合治疗组,分析对比两组患者的治疗效果.结果:术后,联合治疗组患者的肿块径线分层分析,肿块平均缩小率,VAS评分,疼痛缓解/消失率均优于药物治疗组,P<0.05;联合治疗组患者的治疗有效率为100.00%,高于药物治疗组患者的75.00%,P<0.05;联合治疗组的治疗满意度为95.00%,高于药物治疗组的75.00%,均差异显著,P<0.05;联合治疗组患者的复发率与并发症发生率均显著低于药物治疗组,P<0.05;联合治疗组患者的各项生活质量评分均显著高于药物治疗组,P<0.05.结论:相较于单纯药物治疗,手术结合药物治疗剖宫产术后AWE效果更佳,可有效提高患者生活质量及满意度,缓解疼痛及缩小肿块,并降低复发率及并发症风险,具有较高的临床应用价值.

影响剖宫产术后腹部切口脂肪液化的术中相关因素分析及防治对策探讨

目的分析影响剖宫产术后腹部切口脂肪液化的术中相关因素及防治对策。方法回顾性收集2020年6月—2021年12月期间于医院行剖宫产术后腹部切口未出现脂肪液化的42例产妇临床资料,将其纳入未发生组;同期行剖宫产术后腹部切口出现脂肪液化的42例产妇临床资料,将其纳入发生组。采用自制基线资料调查问卷记录患者一般资料及术中相关指标并比较,找出影响剖宫产术后腹部切口脂肪液化的术中相关因素。结果发生组手术时间长于未发生组,术中出血量高于未发生组,肥胖及术中高频电刀使用率高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经多项Logistics回归分析结果显示,肥胖、手术时间长、术中出血量多、术中使用高频电刀是影响剖宫产术后腹部切口脂肪液化的术中危险因素(OR>1,P<0.05)。结论剖宫产术后腹部切口脂肪液化可能受到产妇自身肥胖、手术时间、出血量、术中使用高频电刀等因素影响,临床应针对性实施干预措施,以降低腹部切口脂肪液化风险。

剖宫产术腹壁切口脂肪液化原因分析

近年来,随着生育人群的分娩观念及当前生育政策的改变,剖宫产率明显上升,特别是妊娠合并剖宫产史,产前及孕期肥胖,高龄产妇,妊娠合并症的孕妇增加,使剖宫产率的居高不下,手术难度增加,手术时间延长,导致剖宫产术的各种并发症也相应增加。腹壁切口脂肪液化是剖宫产术常见的手术并发症之一,处理不当导致切口愈合时间延长,给产妇带来一定的痛苦和经济负担,影响产妇的身心健康和精神状况,甚至会引起临床上一些小的医疗纠纷。

妇科腹壁切口术后脂肪液化处理探讨

在剖宫产和子宫切除等腹壁切口手术中,术后常发现切口有淡黄色油性液体渗出,其中除切口感染和其他渗液现象外,很大一部分是脂肪液化渗出,尤其是肥胖型患者做腹壁手术更易出现这种现象,传统的处理方法绝大多数是拆除缝线,敞开引流[1]。这样不但增加了患者的痛苦,延长住院时间,也加重了患者的经济负担,且患者对再次手术在心理上也难以接受。近2年,我们采用一种不予拆缝线,不行二次手术的保守性方法取得了较为显著的效果,现报告如下。

腹壁脂肪层自然对合对肥胖剖宫产手术切口脂肪液化的预防作用

目的对肥胖剖宫产手术患者切口应用腹壁脂肪层自然对合预防脂肪液化的临床效果进行分析。方法选取2017年3月至2018年2月期间在我院就诊的160例肥胖剖宫产手术患者,分为研究组80例,对照组80例。研究组患者采用脂肪层自然对合,给予对照组患者间断缝合处理。结果相较于对照组患者,研究组患者切口脂肪液化率明显更低,切口甲级愈合率明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹壁脂肪层自然对合预防肥胖剖宫产患者脂肪液化效果更好,伤口愈合效果也更好。

水胶体敷料防治全膀胱切除术后腹部切口脂肪液化的效果

目的探讨防治全膀胱切除术后腹部切口脂肪液化的有效方法。方法将全膀胱切除术患者90例按照手术日期单双号分为两组,对照组(42例)使用传统敷料对切口进行换药护理,观察组(48例)术后早期采用水胶体敷料对切口行换药护理。结果两组术后第3、6、9天切口渗液量比较,差异有统计学意义(均P<0.01);术后第6、9天换药时疼痛程度比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组出院前切口愈合情况显著优于对照组;换药次数、换药费用、住院时间显著少于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论全膀胱切除术后腹部切口早期应用水胶体敷料能有效控制渗液,防治脂肪液化,促进伤口愈合,可减少换药次数,减轻患者病痛感和经济负担。

倒“T”形切口腹壁整形同期脂肪抽吸术

对于腹部脂肪堆积通常采用脂肪抽吸的手术方法，但抽吸过后腹壁会不同程度的松弛甚至下垂，并且随着时间增长松垂不可避免会加重，因此很多患者不得不再次接受腹壁整形手术。随着缝合技术及缝合材料的进步使腹壁整形术切口瘢痕变得更加细小不明显，使许多腹部肥胖患者放弃单纯脂肪抽吸而要求“一步到位”直接行腹壁整形同时对腹部其他部位行脂肪抽吸，为此笔者对手术做了改进，采用倒“T”形切口腹壁整形与腹部吸脂同期进行，术后效果满意，未增加手术并发症。

氦氖激光照射治疗腹股沟疝术后切口脂肪液化的临床效果

目的探讨氦氖激光照射治疗腹股沟疝术后切口脂肪液化的临床应用效果。方法选取2015年1月~2018年12月我院诊治的40例腹股沟疝修补术后切口发生脂肪液化患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各20例。对照组给予常规换药治疗方式,观察组在其基础上联合氦氖激光照射治疗,比较两组治疗效果,两组切口愈合时间和治疗满意度。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口愈合时间为(6.20±2.35)d,短于对照组的(9.25±3.24)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总满意度为95.00%(19/20),高于对照组的80.00%(16/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论氦氖激光照射治疗腹股沟疝术后切口脂肪液化可取得良好效果,促进切合愈合,提高患者治疗满意度。

腹壁切口脂肪液化的原因和防治

我院近2年来开展妇产科手术1156例,其中发生脂肪液化80例，发生率6．92％。本文对80例脂肪液化患者进行临床分析如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组80例患者均为女性，其中全子宫切除术25例，剖宫产术45例．宫颈癌根治术3例，广泛子宫切除术2例，附件手术5例。年龄21～70岁，平均32．5岁。腹壁脂肪厚度：〈3cm 8例，3～6cm 63例，〉6cm 9例。

腹部创伤剖腹探查术后发生迟发性腹壁切口疝的危险因素分析及预测模型构建

目的探讨腹部创伤传统剖腹探查术后患者发生迟发性腹壁切口疝的危险因素,构建风险预测模型。方法回顾性分析2014年1月—2019年12月温州医科大学附属第二医院急诊医学科收治的280例因创伤导致腹腔脏器损伤合并严重腹壁损伤患者。其中男性180例,女性100例;年龄25~85岁,平均58.6岁。致伤原因:道路交通伤、钝器击打伤、高处坠落伤、挤压伤等。患者均行剖腹探查术。按术后2年内发生腹壁切口疝与否分为发生腹壁疝组(39例)和未发生腹壁疝组(241例)。以单因素及多因素Logistic回归分析发生迟发性腹壁切口疝的独立危险因素,并据此建立风险预测模型,Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估回归模型的预测价值。结果本研究周期内全组迟发性腹壁切口疝发生率13.93%。发生腹壁疝组的≥60岁比例、合并腹内压增高因素构成比和主刀为非疝专科医师比例方面均高于未发生腹壁疝组(P均<0.05),而高体质量指数(body mass index,BMI)人数构成比和合并术后早期切口感染方面,发生腹壁疝组也高于未发生腹壁疝组,虽然未达到统计学意义(P>0.05),但达到了单因素分析的筛选界值(P<0.1)。而在性别构成、修正创伤评分、年龄校正的查尔森慢病指数、切口类型构成比、手术时间、住院时间、糖化血红蛋白和低蛋白血症占比方面,发生腹壁疝组与未发生腹壁疝组间差异无统计学意义(P>0.05)。年龄≥60岁、BMI≥25kg/m^(2)、合并腹内压增高因素和合并术后早期切口感染均是患者术后2年内发生腹壁切口疝的独立危险因素[OR(95%CI)分别为4.368(1.896~10.059),2.491(1.096~5.662),2.758(1.283~5.926)和6.819(2.000~23.242),P均<0.05],而主刀为疝专科医师则是患者术后2年内发生腹壁疝的独立保护因素[OR(95%CI)为0.067(0.017~0.264),P<0.05]。据此构建的风险预测模型为:Logit(P)=-3.258+1.474×年龄+0.913×BMI+1.014×腹内压增高因素+1.920×术后早期切口感染-2.701×主刀为疝专科医师。采用Hosmer-Lemeshow检验模型与观测值拟合度较好(χ^(2)=4.086,P=0.849)。ROC曲线分析显示该回归模型曲线下面积为0.823[95%CI(0.773~0.866)],对应的灵敏度为84.62%,特异度为65.15%。结论年龄≥60岁、BMI≥25kg/m^(2)、合并腹内压增高因素、合并术后切口感染为腹部创伤传统剖腹探查术后患者发生迟发性腹壁切口疝的独立危险因素,而主刀为疝专科医师为腹壁切口疝发生的独立保护因素。由此构建的模型具有较好的区分度和校准度,应用于迟发性腹壁疝的预测具有较好的效能。

剖宫产术腹部纵切口立“8”字缝合预防脂肪液化的效果观察

目的 探讨皮肤和皮下脂肪立“8”字缝合对预防剖宫产术腹部纵切口因脂肪液化而非感染性部分裂开的效果。 方法 将皮下脂肪组织厚达 5cm以上的患者 6 0例 ,随机分为两组 :观察组 30例 ,采用立“8”字缝合皮肤和皮下组织 ;对照组 30例 ,采用传统缝合方法。 结果 观察组切口一期愈合率 96 .6 7% ,显著高于对照组的 73.33% (P <0 .0 1) ;脂肪液化切口裂开 3.33% ,显著低于对照组的 2 6 .6 7% (P <0 .0 5 ) ;术后平均住院日显著少于对照组 (P <0 .0 1)。切口部分裂开的 9例中 5例采用立“8”字二期缝合 ,治愈率达 10 0 %。 结论 脂肪组织厚达 5cm以上的切口 ,采用立“8”字缝合皮肤及皮下脂肪对预防剖宫产术腹部纵切口脂肪液化切口裂开是一个简便易行、疗效可靠的方法 ,值得临床推广。