地佐辛联合舒芬太尼在肝癌射频消融术后自控静脉镇痛的效果

随着射频消融术的不断发展和推广，其已成为治疗肝癌的有效临床手段，但射频消融术创伤较大，因损伤和引流等因素造成术后疼痛较为剧烈，促使患者心率增快、耗氧增加，导致术后心血管相关并发症高，因此控制肝癌射频消融术的术后疼痛具有重要意义。舒芬太尼在临床上属于阿片类镇痛药，具有副作用小、选择性高、镇痛效果好等特点，目前已经被广泛应用于肝癌射频消融术后自控静脉（PCIA）镇痛中，

舒芬尼在腹部肿瘤患者术后自控静脉镇痛中的应用

目的:以芬太尼为对照,比较不同剂量舒芬尼用于腹部肿瘤手术患者PCIA的优劣。方法:ASAⅠ～Ⅱ级腹部肿瘤手术80例随机分为4组,每组20例。术后PCIA:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为舒芬尼0.02、0.03、0.04μg/kg·ml,Ⅳ组为芬太尼0.3μg/kg·ml,镇痛不全者加用哌替啶50mg肌注/次。记录各组使用镇痛泵4、24、48、72小时的VAS值、Ramsay评分,呼吸、血氧变化和恶心、呕吐情况及术后3天每天的镇痛液和哌替啶用量。结果:1)VAS评分:Ⅰ组各时点评分均明显高于其他组(P<0.01);2)Ramsay评分:Ⅰ组术后4、24小时评分低于其他各组(P<0.05),Ⅲ组术后48、72小时评分高于其他各组(P<0.05);3)Ⅳ组恶心呕吐发生率高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),呼吸抑制发生情况高于其他各组(P<0.05);4)Ⅰ组术后1、2天镇痛液用量和术后第1天哌替啶消耗量明显高于其他各组(P<0.01)。结论:舒芬尼用于腹部肿瘤手术患者术后PCIA,0.3μg/kg·ml效果良好,少数患者可增加药量,但一般不超过0.4μg/kg·ml。

胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在肺癌根治术患者术后自控静脉镇痛中的应用研究

目的探讨胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在肺癌根治术患者术后自控静脉镇痛中的应用效果。方法选择92例接受肺癌根治术的肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和联合组,每组46例,对照组患者接受全身麻醉,联合组患者接受胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉。比较两组患者围手术期(麻醉诱导前、麻醉诱导后30 min、术后6 h)的血流动力学指标(收缩压、舒张压、心率),围手术期(术前及术后2、24、48 h)的视觉模拟评分法(VAS)评分,术后2天内按压镇痛泵次数和背景输注总量,以及不良反应发生率。结果麻醉诱导前,两组患者的收缩压、舒张压和心率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);麻醉诱导后30 min,两组患者的收缩压和舒张压均低于本组麻醉诱导前,且联合组患者的收缩压和舒张压均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);术后6 h,两组患者的收缩压、舒张压和心率均低于本组麻醉诱导前,且联合组患者的收缩压、舒张压和心率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术前,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);术后2、24、48 h,联合组患者的VAS评分均低于同时间点对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后2天内,联合组患者的按压镇痛泵次数和背景输注总量均少于对照组(P﹤0.05)。联合组患者的不良反应总发生率低于对照组(P﹤0.05)。结论胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉应用于肺癌根治术患者术后自控静脉镇痛,在改善患者血流动力学指标、镇痛效果及药物安全性方面较全身麻醉更具优势。

右美托咪定复合舒芬太尼用于老年青光眼患者经巩膜二极管激光睫状体光凝术术后自控静脉镇痛的临床效果

目的:评估右美托咪定复合舒芬太尼用于老年青光眼患者经巩膜二极管激光睫状体光凝术(transscleral diode laser cyclophotocoagulation,TDLC)术后自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的安全性和有效性。方法:选择行TDLC术老年青光眼患者80例,采用随机数字表法将患者分为SD组(n=40)和S组(n=40)。SD组术后PCIA采用舒芬太尼1.5μg/kg+右美托咪定1.5μg/kg+托烷司琼4 mg;S组采用舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼4 mg。将相应药物置入生理盐水配成100 mL混合液加入电子镇痛泵,手术结束即刻行PCIA至术后24 h。观察比较两组患者基本情况和手术情况,比较术前(T_(0))、术后即刻(T_(1))、术后6 h(T_(2))、术后12 h(T_(3))和术后24 h(T_(4))患者的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(hear t rate,HR)、NRS疼痛评分、Ramsay镇静评分及非手术眼的眼内压(int raocular pressure,IOP),比较术后恶心呕吐、呼吸抑制、躁动等不良反应及使用其他辅助镇痛药物的情况。结果:两组患者基本情况和手术情况的差异无统计学意义。两组各时点DBP、非手术眼IOP及NRS评分差异无统计学意义。SD组T_(3)、T_(4)时点SBP,T_(2)、T_(3)、T_(4)时点HR以及T_(2)、T_(3)时点Ramsay评分均低于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者发生不良反应的总例数差异无统计学意义,但SD组恶心呕吐(1例)和烦躁(2例)发生率均低于S组(分别为6例和9例),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者呼吸抑制和眩晕嗜睡发生率以及使用其他辅助镇痛药物例数差别无统计学意义,SD组舒芬太尼使用量低于S组(P<0.05)。结论:采用右美托咪定1.5μg/kg复合舒芬太尼1.5μg/kg行PCIA时不影响非手术眼IOP,可安全有效地应用于老年青光眼患者TDLC术后镇痛。

地佐辛与芬太尼用于神经外科患者术后自控静脉镇痛的比较

目的观察地佐辛与芬太尼用于神经外科患者术后自控静脉镇痛的效果及不良反应。方法 80名行神经外科手术的患者被随机分成芬太尼镇痛组(Ⅰ组,n=40)和地佐辛镇痛组(Ⅱ组,n=40)。Ⅰ组PCIA采用芬太尼16μg/kg、雷莫司琼0.6mg;Ⅱ组PCIA采用地佐辛0.8mg/kg、雷莫司琼0.6mg。观察并记录两组患者使用PCIA后2、6、12、24、48小时镇痛、镇静效果及不良反应情况。结果两组患者镇痛镇静效果无统计学差异(P>0.05),不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.8mg/kg的地佐辛可以安全有效的应用于神经外科患者术后自控静脉镇痛。

舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的临床观察

1资料与方法 1．1一般资料 选择择期全麻下行腹部手术患者例，年龄18—60岁，ASAⅠ-Ⅱ级。将病人随机分两组：A组（芬太尼＋曲马多）15例，B组（舒芬太尼）15例。患者无高血压、糖尿病、肝炎等慢性疾病，肝肾功能正常。

烧伤整形患者术后自控静脉镇痛的效果

目的比较氯诺昔康和氯诺昔康复合芬太尼用于烧伤整形患者术后自控静脉镇痛的效果和不良反应。方法选择60例18～53岁的烧伤整形患者,分为3组,L组20例,术毕静脉注射氯诺昔康负荷量8mg,后接含氯诺昔康32mg+生理盐水100ml的一次性镇痛泵行PCIA;M组(复合组)20例,术毕予静脉推注芬太尼负荷量0.05mg,后接含氯诺昔康32mg+芬太尼0.4mg+生理盐水100ml的一次性镇痛泵行PCIA;D组20例作为对照组,不加任何止痛药。记录3组患者在1,4,8,16,24及48h时间点的镇痛评分(VAS)和镇静(OAA/S)评分及不良反应。结果M组的镇痛效果明显优于L组(P<0.05);M及L组的镇痛效果显著优于D组(P<0.01)。而3组的镇静OAA/S评分差异无显著性(P>0.05),M,D组的头晕发生率比L组明显增高(P<0.05),而恶心呕吐,呼吸抑制,皮肤瘙痒,尿潴留差异无显著性(P>0.05)。结论M组比L组的术后镇痛效果好,患者容易接受,是一种平衡镇痛的好方案,值得临床推广。

地佐辛与芬太尼用于神经外科患者术后自控静脉镇痛的比较

目的观察地佐辛与芬太尼用于神经外科患者术后自控静脉镇痛的效果及不良反应。方法80名行神经外科手术的患者被随机分成芬太尼镇痛组(Ⅰ组,n=40)和地佐辛镇痛组(Ⅱ组,n=40)。Ⅰ组PCIA采用芬太尼16μg/kg、雷莫司琼0.6 mg;Ⅱ组PCIA采用地佐辛0.8 mg/kg、雷莫司琼0.6 mg。观察并记录两组患者使用PCIA后2、6、12、24、48h镇痛、镇静效果及不良反应情况。结果两组患者镇痛镇静效果无统计学差异(P>0.05),不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.8 mg/kg的地佐辛可以安全有效的应用于神经外科患者术后自控静脉镇痛。

舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的效果观察

目的观察舒芬太尼在连续硬膜外麻醉下行下肢手术术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级下肢手术患者60例,随机分为2组：对照组30例在手术后用芬太尼行PCIA,试验组30例在手术后用舒芬太尼行PCIA。结果2组患者VAS评分、镇静评分比较有显著性差异（P均〈0.05）。结论舒芬太尼用于术后PCIA镇痛效果确切,安全可靠,优于芬太尼。

舒芬太尼和氯诺昔康在妇科微创手术后自控静脉镇痛的比较

舒芬太尼是一种强效阿片类药，镇痛效果强[1]。氯诺昔康是一种非甾体类抗炎药，具备阿片类镇痛作用，可用于术后急性中度疼痛治疗。为更好地确定舒芬太尼和氯诺昔康的镇痛效果，现对妇科微创手术后患者单独与复合使用两种药物自控静脉镇痛（PCIA）的镇痛效果及不良反应进行分析，报道如下。

曲马多复合芬太尼或舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的比较

自控静脉镇痛因能大幅减轻或消除术后患者的疼痛，已被广泛应用于临床。曲马多作为一种非吗啡类镇痛药已被广泛应用，而舒芬太尼作为一种新的强效拟吗啡类镇痛药，镇痛效果强、副作用少，也越来越受到关注。本文对二者的镇痛作用进行比较。

舒芬太尼和芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛效果的比较

目的观察等效能剂量的舒芬太尼和芬太尼用于部宫产术后镇痛效果比较。方法 60例剖宫产手术患者分为两组各30例,均采用自控静脉镇痛(PC IA)。舒芬太尼组:舒芬太尼2μg/kg+氟哌利多2.5mg+生理盐水至100m l;芬太尼组:芬太尼20μg/kg+氟哌利多2.5mg+生理盐水至100m l。均为2m/h恒速输注,单次追加0.5m l/次,锁定时间15m in。分别记录术后4、8、12、24、48h各时点生命体征数值,对疼痛(VAS)评分、镇静评分、不良反应等进行对比。结果两组病人生命体征数值、VAS评分,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应比较,舒芬太尼组镇静评分明显低于芬太尼组(P<0.05)。结论舒芬太尼和芬太尼用于剖宫手术后镇痛均能获得满意效果,舒芬太尼副作用更小。

地佐辛联合舒芬太尼用于全身麻醉术后自控静脉镇痛临床研究

舒芬太尼是一种强效阿片类镇痛药，已被广泛用于患者自控静脉镇痛中，但由于个体差异，部分患者镇痛效果较差，如增加剂量其不良反应明显增加。地佐辛是国内近几年投入市场的镇痛药，镇痛作用显著，不良反应少。本研究旨在观察地佐辛联合舒芬太尼用于全身麻醉患者术后自控静脉镇痛（PCIA），为术后镇痛提供理论依据。

不同剂量地佐辛在老年胸外科术后自控静脉镇痛中的应用

目的探讨不同剂量地佐辛在老年胸外科术后自控静脉镇痛中的应用价值。方法选取全身麻醉下老年胸外科手术患者60例,根据地佐辛不同剂量将患者分为三组,其中采用地佐辛0.5 mg/kg的患者为低剂量组(n=20),采用地佐辛0.7 mg/kg的患者为中剂量组(n=20),采用地佐辛0.9 mg/kg的患者为高剂量组(n=20),观察术后1 h(T1)、4 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)患者血压、心率和镇痛效果的差异。结果全部患者生命体征平稳,低剂量组T2时VAS评分明显高于中高剂量组患者相同时间点(P<0.05),组间患者Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05),高剂量组药物不良反应发生率明显高于低中剂量组患者(P<0.05)。结论 0.5 mg/kg术后疼痛较明显,0.9 mg/kg药物不良反应增加,0.7 mg/kg为地佐辛用于老年胸外科术后自控静脉镇痛的最佳剂量。

不同剂量地佐辛用于腹部大手术后自控静脉镇痛的临床观察

目的探讨不同剂量的地佐辛用于腹部大手术后患者自控静脉镇痛（patient-controlledintravenousanalgesia，PCIA）的临床疗效和最适有效剂量。方法将拟行腹部大手术美国麻醉医师协会（ASA）分级I或Ⅱ级的患者60例按照随机数字表分为A、B、C3组，每组20例。术毕前20min患者均静脉注射地佐辛0．12mr／ks负荷量，术后均行PCIA，镇痛液中地佐辛含量分别为0．012mg·kg-1·h-1（A组）、0．014mg·kg-1·h-1（B组）、0．016mg·kg-1·h-1（C组）。观察术后6、12、24、48h疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescores，VAS）、Ramsay评分、镇痛药液消耗量、总按压次数和有效按压次数，并记录术后恶心呕吐、头晕、呼吸抑制等副作用。结果术后6、12、24、48hVAS评分，C组[（1．8±1．1）、（1．5±0．8）、（1．3±0．9）、（1．1±0．9）]明显低于A组[（3．0±1．1）、（2．4±0．9）、（2．0±0．7）、（1．8±0．8）]与B组[（2．8±1．0）、（2．3±0．6）、（1．8±0．8）、（1．7±0．7）]（P〈0．05）。术后6、12hRamsay评分，C组[（2．2±0．6）、（2．3±0．6）]显著高于A组[（1．7±0．7）、（1．8±0．6）]和B组[（1．8±0．6）、（1．9±0．6）]（P〈0．05）。术后48h内A、B组的患者自控镇痛（patientcontrolledanalgesia，PCA）总按压次数、有效按压次数及镇痛药液消耗量明显高于C组（氏0．05），C组镇痛总体满意度优于A、B组（P〈0．05）。3组副作用发生率比较差异无统计学意义。结论地佐辛0．016mg·kg-1·h-1用于腹部手术后PCIA效果较好，不增加副作用发生率。