生育指数评分预测卵巢型子宫内膜异位症术后自然妊娠价值

目的:分析生育指数评分(EFI)对卵巢型子宫内膜异位症(EMT)患者术后自然妊娠的评估价值。方法:选取2015年1月-2017年10月因卵巢EMT在本院行腹腔镜手术治疗的不孕症患者264例,术后行EFI评分并随访3年,分析术后妊娠率的影响因素以及EFI评分的预测价值。结果:术后妊娠率与EFI评分呈正相关(P<0.001)。术后EFI评分>5分者术后6个月内妊娠率最高为39.4%。EFI评分ROC曲线下面积(AUC)为0.836(95%CI 0.7160.935,P<0.001),EFI评分预测术后1年内妊娠的临界值是6.7分,敏感度为74.4%,特异度为87.0%。结论:卵巢型EMT患者腹腔镜术后自然妊娠率与EFI评分呈正相关性,术后6个月为受孕最佳时机。若术后评分EFI≥6.7分可期待治疗,术后1年内自然妊娠率较高;若术后EFI评分<6.7分,且术后1年内未自然妊娠建议行辅助生殖。

宫腔镜子宫内膜息肉切除术对子宫内膜息肉合并不孕症患者术后2年妊娠结局的影响及影响因素分析

目的:分析宫腔镜子宫内膜息肉切除术对子宫内膜息肉合并不孕症患者术后2年妊娠结局的影响及其相关影响因素。方法:回顾性分析2015年1月-2019年1月广州市第十二人民医院和广州市妇女儿童医疗中心共收治的90例行宫腔镜手术治疗的子宫内膜息肉合并不孕症患者临床资料,术后随访2年,统计自然妊娠率及妊娠结局并分析影响自然妊娠结局的相关因素。结果:术后1年自然妊娠20例,流产4例,早产3例;术后2年自然妊娠41例,流产7例,早产6例。术后2年内总妊娠率为67.8%(61/90),其中正常分娩率为67.2%(41/61),不良妊娠结局率为32.8%(20/61)。正常分娩与不良妊娠结局患者的年龄、体质量指数、息肉直径、个数、部位、流产史、息肉复发存在差异(P<0.05),息肉病程、不孕病程、糖尿病史、高血压病史、宫腔术史无差异(P>0.05)。logistic回归分析模型显示,患者年龄大、体质指数高、息肉直径大、个数多、部位为宫角部和后壁、流产史是影响宫腔镜子宫内膜息肉切除术后不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。结论:经宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗的子宫内膜息肉合并不孕症患者术后2年妊娠率及妊娠结局较理想,但患者年龄、体质指数、息肉直径、息肉个数、息肉部位、流产史均是影响术后妊娠结局的因素,应引起临床重视。