高血压性脑出血患者术后药物治疗中辅助药物应用的合理性

目的 :探讨高血压性脑出血患者术后药物治疗中辅助药物应用的合理性。方法 :选取100例高血压性脑出血术后患者,从医院用药系统中统计患者术后治疗中应用的辅助药物,计算不同品种辅助药物占比及DDD数(DDDs),分析用药的合理性。结果 :常用辅助药物有8种,且多数患者至少使用2种药物,奥拉西坦用药例数最多,占比88.00%;辅助药物应用不合理,有适应证不宜、药物对症治疗不当、给药方式不当、剂量用法不当、联合用药不当、重复用药及临床医嘱不明等。结论 :临床应高度重视这类患者术后辅助药物应用不合理的现象,并应采取有效措施确保用药安全。

甲状腺微小乳头状癌术后药物治疗的监测与结果分析

目的甲状腺微小乳头状癌术后及用碘^(131)治疗前后服用优甲乐的量对血液甲状腺激素及相关激素的影响。方法收集12例甲状腺微小乳头状癌术后患者,用碘^(131)治疗前后服用优甲乐的剂量对血液中甲状腺激素及相关激素的影响相关性。结果 12例甲状腺微小乳头状癌术后及用碘^(131)治疗后服用优甲乐的剂量从100μg至150μg至175μg,血液内甲状腺激素及其相关激素的含量逐渐恢复至正常范围。结论优甲乐的含量在150μg以下时,血液中甲状腺激素的含量是低于正常值的。促甲状腺激素对甲状腺激素起反馈性抑制作用,含量增高。而当血液中甲状腺激素的含量逐渐升高至正常时,促甲状腺激素的含量逐渐降低至正常值。

子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后药物治疗妊娠结局分析

研究子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后药物治疗妊娠结局。方法 抽取2021.1--2022.12期间本院收治的接受腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症合并不孕患者40例,按照不同的术后药物干预方式分组,分为实验组、对照组,分析治疗效果。结果 40例在手术之后,运用COC(复方口服避孕药)组治疗妊娠合计13(37.14%),GnRHa组妊娠合计20(57.14%),P<0.05;GnRHa组总有效率17/20(85.00%)优于COC组10/20(50.00%),P<0.05;治疗后,GnRHa组药物不良反应低于COC组,P<0.05。结论 子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后,给予其药物支持,可提升疗效,提高妊娠率,其中GnRHa药物治疗的效果更优,值得运用。

腹腔镜保守性手术+术后药物治疗输卵管妊娠防止持续性异位妊娠研究

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠（tubal pregnancy）的优点是微创、快捷、高效、术后恢复快、无明显疤痕,可达到保留输卵管及生育功能目的 ,但可在一定程度上增加持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy,PEP）并发症的发生率.

子宫内膜异位症保守性手术后药物治疗进展

子宫内膜异位症（endometriosis，EMT）是指具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位，可导致疼痛和不孕。是发生在生育年龄妇女的一种妇科常见病，发病率为10%～15%。手术可以消除病灶，分离粘连，恢复盆腔解剖结构，从而缓解并解除疼痛症状，改善和促进生育的目的。但是EMT手术后的高复发率严重困扰患者，控制手术后的复发已成为EMT临床治疗中较为棘手的问题。

Ⅲ期以上子宫内膜异位症术后药物治疗探讨

目的探讨雷公藤多苷结合米非司酮用于重度盆腔子宫内膜异位症(内异症)腹腔镜术后辅助药物治疗的疗效及不良反应。方法回顾分析240例重度盆腔子宫内异症患者腹腔镜术后随访资料,比较术后应用雷公藤多苷结合米非司酮与单一应用米非司酮、雷公藤多苷治疗后的复发率和不良反应发生率。结果雷公藤多苷结合米非司酮(雷+米)组的复发率为8·7%,显著低于米非司酮组的13·7%(P<0·05),亦显著低于雷公藤多苷组的17·5%(P<0·05)。雷公藤多苷结合米非司酮在不良反应发生率中,肝功能损害发生率为6·3%,显著低于米非司酮组的13·8%(P<0·05),其白细胞减少发生率为5·0%,显著低于雷公藤多苷组的8·8%(P<0·05)。结论雷公藤多苷结合米非司酮用于重度盆腔子宫内膜异位症腹腔镜术后的治疗,较单一米非司酮或雷公藤多苷治疗,既能显著降低内膜异位症的复发率,又能显著降低药物不良反应率,不失为目前较理想的一种治疗方法。

经皮肾镜取石术后药物治疗复发结石形成的效果

作者首度评估经皮肾镜取石术后积极的药物治疗对有或无残石的患者结石形成率的影响。共70例经皮肾镜取石术患者在进行全面代谢分析后，接受咨询选择药物治疗方式。患者分为4组，经皮肾镜术后分成无石组和残石组，每组患者又分为药物治疗组和非治疗组。新结石形成定义为无石组有自发的结石排出，残石组有结石排出但残石数量无变化，

腹腔镜配合药物治疗子宫内膜异位症效果分析

目的探讨子宫内膜异位症所致盆腔疼痛的手术治疗方案及腹腔镜术后辅助药物治疗降低复发率的效果。方法回顾性收集147例以盆腔疼痛为主要症状的子宫内膜异位症患者,比较分析腹腔镜及经腹手术术后疼痛的缓解率及单纯腹腔镜手术与术后辅助药物治疗远期疼痛的复发情况。结果腹腔镜手术与经腹手术治疗后疼痛的缓解率为77.36%、75.56%,两组患者术后疼痛缓解率及复发率差异无显著性(P>0.05)。经观察及随访2年,腹腔镜术后加药物组复发率明显低于单纯腹腔镜手术组,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜手术可作为以盆腔疼痛为主要症状的子宫内膜异位症患者的首选治疗,术后辅助药物治疗可明显降低疼痛的复发率。

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效分析

子宫内膜异位症最常发生的部位是卵巢，常以囊肿的形式存在，有时发生盆腔组织的广泛粘连。单纯的手术或药物治疗虽然能够起到一定的作用，但容易复发或遗留许多并发症。我院自2005年10月至2011年10月应用腹腔镜手术联合术后药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿59例，并与同期剖腹手术联合术后药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效进行对比，效果满意，现报告如下。

卵巢型子宫内膜异位症患者保守性手术治疗效果

目的探讨采用保守性手术治疗卵巢型子宫内膜异位症患者的临床疗效。方法回顾性分析195例采用保守性手术治疗的卵巢型子宫内膜异位症患者的临床资料,收集并记录一般临床资料、术后复发情况和药物治疗不良反应情况。结果195例患者中25例复发,复发率12.82%。复发组与未复发组比较,年龄(t=1.245,P=0.215)、卵巢肿瘤直径(t=1.266,P=0.207)、术前CA125水平(Z=-0.129,P=0.897)、r-ASRM评分(t=1.087,P=0.278)、存在双侧卵巢病灶(χ2=1.277,P=0.258)、术前妊娠(χ2=1.435,P=0.231)、术前合并痛经(χ2=0.003,P=0.955)、术前合并慢性盆腔痛(χ2=0.131,P=0.717)、合并子宫肌瘤(χ2=1.103,P=0.294)、合并子宫腺肌症(χ2=0.001,P=0.973)、合并深部浸润型子宫内膜异位症(χ2=1.439,P=0.230)、二次手术(χ2=0.936,P=0.333)、术后未用药(χ2=0.190,P=0.663)以及分期Ⅲ~Ⅳ期(χ2=1.181,P=0.277)这14个复发因素均无统计学差异。195例患者中术后药物治疗133例,占68.21%,术后妊娠率20.00%,术后缓解率94.36%。结论卵巢型子宫内膜异位症保守性手术治疗能够有效缓解育龄期患者的临床症状,术后辅助药物治疗能降低疾病复发率,但术后长期使用促性腺激素释放激素激动剂类药物不良反应发生率较高,需尽早进行反向添加治疗。

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物及甲钴胺治疗腰椎间盘突出症术后残留神经症状的效果比较

腰椎间盘突出症手术后部分患者会有残留神经症状,表现为下肢疼痛或麻木症状没有完全消失,甚至出现加重症状。我们分别采用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物（神经妥乐平）及甲钴胺进行术后药物治疗。现报道如下。

促性腺激素释放激素抑制剂及口服避孕药在子宫内膜异位术后86例的辅助治疗对比分析

子宫内膜异位症是一种慢性复发性疾病,在生育年龄妇女中有10%发病率,80%有明显痛经,10%合并不育,目前尚无完全满意的治疗手段。虽然腹腔镜保守手术目前被认为是治疗育龄妇女子宫内膜异位症较好的选择,但防止复发不是很有效,而术后药物治疗显得大为重要。我们与妇产科合作对本院86例中重度子宫内膜异位症患者在腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素抑制剂（CnR H-a）和口服避孕药辅助治疗,比较其临床疗效。

晚期肾癌靶向治疗现状

肾癌亦称肾细胞癌,是泌尿系常见的三大恶性肿瘤之一,其发病率约占人类恶性肿瘤的3%[1]。肾癌细胞可表达多种耐药蛋白,使其对放疗、化疗及免疫治疗反应性较低或不反应,治疗有效率〈20%[2]。手术根治性切除病灶仍是局限性肾癌治疗的“金标准”,但术后复发率仍高达20%∽40%。另外近1/3的肾癌患者初次就诊时已有转移,40%∽50%的局限性肿瘤患者继发转移[3]。据此,术前减瘤与术后药物治疗对患者的预后至关重要。近年来,随着对肾癌发生、发展过程中分子调控机制研究的不断深入及临床转化应用,以分子信号通路中的关键蛋白酶/蛋白作为治疗靶点,从而进行靶向药物治疗极大地改善了晚期肾癌患者的治疗现状,且药物疗效及安全性作用明显,不良反应低[4],对于延长患者生存时间,提高生活质量具有重要意义。本文就终末期肾癌的靶向治疗药物作一综述。

自主研发BuMA支架挑战Xience V的新发现（一）

“随着药物支架技术的不断进步，冠脉介入再狭窄率获得了持续的下降，使得越来越多的冠心病患者受益于这种微创治疗方式。但美中不足的是，PCI术后仍需要进行长期双抗血小板药物治疗。如果临床科研能显示某些药物支架可缩短双抗血小板治疗疗程，那么患者将可实现既通过急诊PCI术获得梗塞血管的即刻开通，又通过术后药物治疗控制经济负担，同时还可以减少因长期抗血小板治疗伴随的可能出血风险，一举多得。哈医大二院心内科团队最近完成的一项临床科研证实，拥有自主创新专利的BuMA药物洗脱支架可能就是最佳选择之一。”中华医学会心血管分会主任委员、北京大学第一医院霍勇教授于10月13日在2012长城国际心血管会议的BuMA临床研究结果新闻发布会上阐述观点。

ADAPT研究:基因检测指导抗血小板治疗是否真的可行有效?

抗血小板治疗支架植入术后药物治疗的基石,但是如何选择抗血小板药物一直是大家关注的热点,何种情况选择何种药物也始终是争论的热点问题之一。先前已经有大量研究证实CYP2C19基因功能失调会明显影响目前已经广泛应用的抗血小板药物氯吡格雷的作用效果,增加血栓事件的风险,而且尤其在东亚、南亚人群中常见。因此有观点认为应当根据CYP2C19基因功能检测的结果决定抗血小板治疗的用药方案,目前的临床用药指南推荐对于CYP2C19基因功能存在缺陷的患者应当用替格瑞洛或者普拉格雷替代氯吡格雷。但对于CYP2C19基因功能检测是否能够帮助患者选择更为合适的抗血小板药物从而改善其临床结局却一直缺少相关研究,而基因检测指导抗血小板用药方案也尚未被写进指南。

宫腔镜诊治子宫内膜息肉30例临床分析

目的探讨宫腔镜下诊治子宫内膜息肉(EP)的临床效果。方法对30例宫腔镜下诊治子宫内膜息肉的资料进行总结。结果术前B超宫腔内异常回声,术后病理证实为EP7例,诊断符合率23.33%,镜下诊断EP30例,病理证实为28例,诊断符合率为93.33%,两者比较差异有显著性(P<0.05)。对30例镜下诊断子宫内膜息肉者,经宫腔镜定位后用刮匙对准息肉部位进行刮取,诊刮不能摘除息肉者,及术后药物治疗欠佳者13例行宫腔镜电切术。术后随访总有效率达100%。结论宫腔镜是诊治子宫内膜息肉的有效方法。

长期低剂量地红霉素在慢性鼻窦炎鼻息肉术后的应用

目的:观察地红霉素在慢性鼻窦炎鼻息肉术后应用的疗效。方法:63例慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后随机分为两组,分别给于长期低剂量地红霉素(治疗组)及克拉霉素(对照组)治疗,同时给予生理盐水洗鼻和丙酸氟替卡松喷鼻剂喷鼻,采用海口标准评价手术疗效和视觉模拟量表评分法(VAS)评估主观症状。结果:12周后地红霉素组和克拉霉素组治疗有效率为87.9%和90%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后主观症状均有明显改善,治疗组在鼻塞、鼻漏症状评分(VAS)较对照组差异有显著性(P<0.05)。结论:口服地红霉素或克拉霉素有助于改善慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后临床症状及治疗有效率,长期小剂量服用未发现严重的副作用,地红霉素有一定优势。