腹部外科手术术后营养支持回顾性分析

目的:评价我院腹部外科手术患者术后营养支持合理性。方法:随机抽取我院2015年30例腹部外科手术病例进行营养支持回顾性分析。结果:30例腹部手术患者术后使用肠外营养支持(PN)的共有22例(73%),复方氨基酸注射液单瓶或联合脂肪乳注射液输注的共8例(27%);肠外营养支持时间少于7d的共16例(70%),大于7d的共6例(30%);30例手术患者术后均未开展肠内营养支持(EN)。结论:本次抽取的30例腹部外科手术患者术后肠外营养支持方案合理率73%;营养支持周期合理率30%,营养支持方案规范性、合理率有待提高。

食管癌病人术后营养支持与护理

食管癌在我国是常见病、多发病，目前我国的治疗效果居世界领先水平。据文献报告，食管癌术后吻合口瘘发生率为3．4％～24％。并发症发生率为3％。因此，食管癌病人注重术后营养支持十分重要。

早产低体质量肠闭锁患儿一例术后营养支持的护理

先天性肠闭锁是新生儿肠梗阻的常见病因,约1/3的新生儿肠梗阻由肠闭锁引起,其发病率约为1/5 000,多见于早产低体质量儿。手术是治疗该病的唯一手段 。一般手术后患儿的热量代谢会增加,营养供给不足将导致器官功能受损、免疫功能低下和组织修复延迟。因此,在患儿手术后,胃肠道不能履行其功能时,如何合理地给予营养支持在临床实践中尤显重要。营养支持治疗对于新生儿,尤其是早产儿生存率的提高、预后的改善有着举足轻重的影响,其积极应用可改善临床结局。营养支持治疗可分为肠外营养治疗和肠内营养治疗2种方法。本文总结了1例早产低体质量肠闭锁患儿术后肠外营养和肠内营养联合支持治疗的护理方法。报告如下。

普外科胃肠术后营养支持效果观察研究

为了促进胃肠疾病患者手术治疗效果的提升,针对普通外科胃肠手术患者术后不同方式营养支持的最终效果进行观察研究。方法:经本人及家属同意后,在来本院普通外科就诊的胃肠疾病患者中邀请100人参与本次观察研究,将所有人员随机平均分作两个小组,两组患者在基本资料方面不存在明显差别,其中一组以观察组命名,对该组患者实施胃肠手术之后,采取早期肠内营养支持方式进行治疗;另一组以对照组命名,在该组患者实施胃肠手术之后,主要采取肠外营养支持方式予以治疗。然后就两组患者的术后胃肠功能恢复以及生活品质进行对比,从而区分两种治疗方式最终效果的优劣。结果:两组对比的最终结果体现出,在患者接受手术治疗之后,就肠鸣音以及肛门排气来说,观察组患者的恢复时间比对照组提前的许多;就术后生活品质来说,也是研究组显著优于对照组,两项对比的差距都比较明显,可见都具备统计学意义。结论:在胃肠疾病患者接受手术之后,对其采取早期肠内营养支持方式予以治疗,有利于尽快为患者机体提供所需营养,促使患者胃肠功能得到快速恢复,从而体现出优越的治疗效果,这足以说明,早期肠内营养支持方式在胃肠患者术后治疗方面值得推广应用。

分析规范化护理管理对食管癌患者术后营养支持治疗效果的意义

分析规范化护理管理对食管癌患者术后营养支持治疗效果的意义。方法 以2020年10月至2022年10月设为研究范围,期间于我院接受手术治疗的食管癌患者按条件筛选80例为研究对象,术后均进行营养支持治疗;另按照患者手术先后顺序分成对照组(n=40)、观察组(n=40);对照组以常规护理方案进行干预,观察组以规范化护理管理进行干预;以统计学软件比较两组患者同期营养状态指标[血红蛋白(HB)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)]、胃肠功能恢复指标、不良事件发生情况,通过差值是否有意义判断两种护理方案的应用效果。结果 经护理两组营养状态指标均有明显好转,但同期统计学分析可见观察组的HB、ALB、PAB水平高于对照组,差值有意义(P<0.05);观察组相较对照组来说,患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间更早,差值有意义(P<0.05);观察组不良事件风险性为5.00%,比对照组的22.50%数据低,差值有意义(P<0.05)。结论 食管癌患者术后营养支持治疗阶段实施规范化护理管理,对营养支持效果的优化有推动意义,在缩短患者胃肠功能恢复周期的同时还能降低不良事件风险性。

不同结构的中／长链脂肪乳在肝癌肝切除术后营养支持中的应用

肝癌和肝硬化患者存在不同程度的营养不良。营养支持治疗在此类患者的围手术期管理及康复中占有重要地位。我们探讨两种不同结构中／长链脂肪乳在肝癌合并肝硬化行肝切除术后营养支持中对患者机体恢复的影响，为指导临床应用提供参考依据。

手术后短期胃肠内、外营养支持效果比较

为比较手术后短期胃肠内、外营养支持的效果，探讨不同途径营养支持的优缺点。将手术后病人２０例随机分为ＥＮ和ＰＮ两组（各１０例）。术后１ｄ起两组分别接受等热量营养支持１０ｄ，ＥＮ组和ＰＮ组非蛋白质热量∶氮分别为１２８∶１和１３１∶１。营养支持前后分别测体重；营养支持期间每日计算氮平衡；术前及营养支持３、７、１０ｄ后分别测血清ＧＰＴ、直间接胆红素、ＡＫＰ、白蛋白水平；支持５、１０ｄ后分别测定血清总铁结合力（ＴＩＢＣ）水平。结果表明：ＰＮ组营养支持５ｄ达到正氮平衡，ＥＮ组６ｄ达到正氮平衡，但两组间累积氮平衡无统计学差异；营养支持１０ｄ后ＰＮ组ＴＩＢＣ水平显著高于ＥＮ组（Ｐ＜０．０１）；两组间其它指标无显著差异。结论：两种营养方式对手术后短期营养支持的效果均较满意，以胃肠外营养支持更好；术后早期开始胃肠内营养可促进病人胃肠功能的恢复。

胰十二指肠切除术后营养支持策略探讨

营养支持治疗是影响胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy，PD）后患者预后转归情况的一个相当重要的因素，优化的营养支持策略对患者来说可以确切地改善临床预后。PD术后患者营养支持策略目前存在争议，本文试图就国内外针对PD术后患者进行营养支持治疗研究的现状及争议做一综述。

重症急性胰腺炎术后营养支持的观察与护理

目的探讨重症急性胰腺炎患者术后进行营养支持的观察与护理要点。方法术后早期实施完全胃肠外营养，一旦患者胃肠功能恢复，血、尿淀粉酶正常，病情得以控制，就可由肠外营养向肠内营养过渡，尽早实施全肠内营养。观察营养指标及营养支持并发症。结果10例患者实施营养支持后血总蛋白、白蛋白均高于营养支持前。营养支持期间，发生高血糖1例、胃返流1例、腹胀1例、腹泻2例、空肠造瘘管堵塞1例。以上均被及时发现和处理，无不良后果。未发生误吸。结论重症急性胰腺炎患者术后进行营养支持可明显改善患者营养状况，护理工作中严密观察、预防和及时处理并发症是营养支持顺利实施的保证。

多发创伤并脾切除术后营养支持一例

患者男，40岁，体重65kg，身高168cm，主因车祸外伤致腹部闭合损伤，呼吸因难6h入院。患者开车与大货车追尾，伤后初期神志清醒，但随后意识逐渐恍惚、淡漠，急诊入我院普外科。

术前心理分级联合术后营养支持在直肠癌手术患者中的应用研究

观察术前心理分级联合术后营养支持对直肠癌手术患者体格及手术相关指标的影响,分析应用价值。方法:纳入我院2021年5月~2022年5月收治的76例直肠癌手术患者作为本次前瞻性研究对象,按照入院时间顺序分为对照组(n38)及研究组(n38)。对照组行常规处理,研究组在对照组基础上行术前心理分级联合术后营养支持,比较两组患者的有关指标。结果:干预后,研究组均优于对照组(P<0.05),且研究组术后禁食时间和住院时间显著短于对照组,低血糖、恶心呕吐及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:术前心理分级联合术后营养支持应用于直肠癌手术患者围术期,有助于改善患者体格指标,可优化各项手术相关指标。

肝移植术后肠内营养支持及护理进展

肝移植术是治疗终末期肝病的有效途径,肝移植前后患者一般都有不同程度的营养不良[1]。术后又因手术创伤、应激,使用激素和免疫抑制剂等原因,机体处于高分解代谢状态;加上移植肝在术中经历了缺血再灌注损伤,并且术后早期移植肝脏功能尚未完全恢复,还不能正常进行营养代谢,更加重了营养不良,增加感染率与死亡率,影响到肝移植的结局。因此肝移植术后合理的代谢及营养支持对移植肝脏功能的恢复和机体营养状态的改善十分重要。肝移植术后营养支持的方法包括肠外营养、肠内营养和肠内加肠外营养，

脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液对食管癌术后患者营养支持的临床分析

目的 分析脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液（卡文注射液）对食管癌术后患者营养支持的临床效果。方法 选取本院胸外科2014年12月-2016年12月收治的68名食管癌患者,随机分为2组,各34例。均行食管癌手术治疗,研究组术后输注卡文注射液,对照组术后行常规补液治疗。应用主观全面评定法（SGA）对患者进行营养评定,记录并比较2组患者体质量、血清总蛋白（TSP）、血清白蛋白（Alb）、转铁蛋白（TF）含量、1周内尿素氮含量、营养不良改善情况以及并发症发生情况。结果 2组患者食管癌术后体重均有下降,研究组患者体重下降明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;研究组患者TSP、Alb、TF下降程度明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者负氮平衡均有所改善,研究组患者负氮平衡改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;2组患者食管癌术后营养不良均有所改善,研究组患者营养不良改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组并发症发生率低于对照组并发症发生率,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 与传统术后补液方法相比,卡文注射液提高食管癌术后患者机体机能的恢复效果,改善患者的负氮平衡和营养不良状况,降低并发症发生率,改善临床预后。

60岁以上胃癌患者术后营养支持的回顾性分析

60岁以上胃癌患者常伴有营养不良，多器官功能障碍，术后需较长时间禁食，对多脏器的恢复不利，使术后并发症增加[1]。本文通过对老年胃癌患者术后不同营养支持方式的回顾性调查，观察术后住院时间、营养指标、卫生经济学指标等，探讨不同营养支持方式应用的合理性。

胃肠道肿瘤患者术后营养支持的研究

消化道肿瘤患者术前常常伴有一定程度的营养不良，术后并发症与病死率也有所增加，因此对恶性肿瘤患者围手术期进行营养支持对提高患者生存质量至关重要。全胃肠外营养（TPN）是近代外科学的重大进展之一，已在临床广泛应用。近年来发现肠内营养（EN）有利于保持肠黏膜结构和功能的完整性，从而维持肠黏膜屏障功能，EN可有效促进患者临床恢复，缩短住院时间。我科对收治的56例胃肠道肿瘤患者随机进行EN和PN对照研究，现报告如下。