PVP联合唑来膦酸辅助术后规范化镇痛治疗对绝经后ASOTLF的疗效

本研究主要比较分析PVP联合唑来膦酸辅助术后规范化镇痛治疗对绝经后骨质疏松性胸腰椎骨折疗效及骨密度、VAS、JOA评分等影响的临床效果。方法 本研究主要选取2023年1月至2023年12月期间于我院进行治疗的100例绝经后骨质疏松性胸腰椎骨折患者,所有患者进行1至100随机编号,在随机分组程序中设置分组数为2,方式为随机均分,将上述患者分为联合组(n=50)与一般组(n=50),一般组以椎体成形术+唑来膦酸进行干预,联合组以椎体成形术+唑来膦酸辅助术后规范化镇痛进行干预。对比效果、骨密度及疼痛与关节功能恢复情况。结果 (1)与一般组患者相比,联合组完全缓解率较高(70.00%>50.00%)、部分缓解率(20.00%<30.00%)及轻微缓解率较低(10.00%<16.00%),无效未发生(0.00%<4.00%)治疗有效率各项对比有统计学差异(P<0.05);(2)随着干预时间的推移,两组患者的骨密度均缓慢恢复,但联合组每时间段的骨密度数据均优于一般组,且每时间段的骨密度组间数据对比有统计学差异(P<0.05);(3)随着干预时间的推移,两组患者的疼痛评分均逐渐降低,但联合组每时间段的VAS评分均较一般组低,每时间段的疼痛评分组间数据对比有统计学差异(P<0.05);(4)干预后,联合组JOA各维度评分均较一般组优,且JOA每维度的组间数据对比有统计学差异(P<0.05)。结论 给予绝经后骨质疏松性胸腰椎骨折患者椎体成形术(PVP)联合唑来膦酸辅助术后规范化镇痛治疗,临床疗效显著,不仅能够显著改善患者的术后骨密度与疼痛程度,还能显著提升患者的关节活动能力,具有较高的临床研究与推广价值。

宫颈癌预后与泛素蛋白1及免疫细胞群表达特征的关联性

目的研究宫颈癌患者外周血免疫细胞群及癌组织内泛素蛋白1(UBQLN1)表达水平与其预后的关系。方法将2018年6月至2020年1月在晋城大医院行宫颈癌根治术联合术后规范化治疗的98例宫颈癌患者纳为观察组,同时将同期于同一医院行健康体检的60例同年龄段女性纳为对照组。术前采集2组研究对象外周静脉血,检测CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞以及CD28^(+)T细胞表达水平,并于术中收集观察组患者宫颈癌及癌旁组织,采用免疫组化法检测UBQLN1表达水平。随访至2022年1月,统计观察组患者宫颈癌复发率。分析外周血免疫细胞群及宫颈癌组织内BUQLN1表达水平与其临床病理特征及预后之间的关系。结果观察组外周血CD8^(+)T细胞占比高于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)比值低于对照组,观察组宫颈癌组织内UBUQLN1阳性率高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌临床分期为ⅡA期的患者外周血CD4^(+)T细胞占比以及CD4^(+)/CD8^(+)比值低于Ⅰ期,CD8^(+)T细胞占比低于Ⅰ期,宫颈癌淋巴转移者CD4^(+)T细胞占比以及CD4^(+)/CD8^(+)比值低于无淋巴转移者,CD8^(+)T细胞占比水平高于无淋巴转移者,宫颈癌病灶直径≥4 cm者的外周血CD4^(+)T细胞占比及CD4^(+)/CD8^(+)比值均低于<4 cm者,低分化者癌灶组织内UBQLN1阳性检出率高于中高分化者,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访至2022年1月,共29例宫颈癌患者确诊为复发,复发者外周血CD4^(+)T细胞占比以及CD4^(+)/CD8^(+)比值均低于未复发者,CD8^(+)T细胞占比以及UBQLN1阳性检出率均高于未复发者,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者操作特征(ROC)曲线提示,外周血免疫细胞群CD4^(+)/CD8^(+)比值在预测宫颈癌术后复发中的效能最高,其曲线下面积(area under curve,AUC)=0.951,95%CI(0.905~0.997),CD4^(+)、CD8^(+)、CD28^(+)T细胞单独应用时在预测宫颈癌术后复发时,CD4^(+)效能最高,其AUC=0.829,95%CI(0.746~0.912)。癌变组织内UBQLN1阳性表达在预测宫颈癌术后复发中的AUC=0.880,95%CI(0.784~0.935)。结论宫颈癌患者外周血免疫细胞群水平及癌灶组织内UBQLN1阳性表达对预测患者术后复发情况具有一定价值,可作为宫颈癌术后复发预测的潜在指标。