麻醉用药对老年患者术后认知功能的影响

目的:研究咪达唑仑、丙泊酚和七氟烷对接受非心脏大手术的老年患者术后认知功能的影响。方法:选取2016年11月至2017年10月在江门市中心医院接受全身麻醉的非心脏大手术老年患者共240例,根据随机数字表法分为咪达唑仑组、丙泊酚组和七氟烷组,每组各80例,均在手术前0.5 h肌肉注射相应药物。采用简易智力状态检查量表(MMSE)对患者手术前1天、术后第1天、第7天,及术后1个月的认知情况进行评价和比较。结果:三组患者术后MMSE评分与术前比较,差异具有统计学意义(P <0.05),而术后第1、7天三组间MMSE评分差异无统计学意义(P> 0.05)。术后第1、7天和1个月,三组患者的术后认知障碍(POCD)发病率比较,差异无统计学意义(P> 0.05),但术后1个月三组患者POCD发病率均明显高于术后第7天,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:咪达唑仑、丙泊酚和七氟烷作为手术麻醉药,对老年患者认知能力有相似负面作用,特别是长期的影响较大。