护理干预对大肠癌术后重症监护病房谵妄发生的影响观察

本研究旨在观察护理干预对大肠癌术后重症监护病房谵妄发生的影响。方法 选取本研究所在医院的80例大肠癌术后病患,采用随机方式分为甲组和乙组,每组各40例。甲组接受常规护理,乙组接受护理干预。运用躁动型谵妄早期检出率, 意外拔管发生率,以及住院情况等作为结果评估指标。结果 护理干预后,乙组的谵妄早期检出率显著高于甲组,发生躁动型谵妄和意外拔管的比例显著降低;同时乙组的机械通气时间, ICU住院时间以及ICU治疗费用均明显低于甲组;乙组在社会生活、躯体活动、精力、睡眠、情感及疼痛等方面的改善程度也明显优于甲组。结论 护理干预对于大肠癌术后重症监护病房患者的早期谵妄检出以及全面康复具有重要的促进作用,可有效减少谵妄、躁动和意外拔管发生率,缩短住院时间,降低治疗费用,改善生活质量,值得在临床上广泛应用。

体位管理对术后重症患者预防坠积性肺炎的效果观察

探究术后重症患者应用体位管理预防坠积性肺炎的效果。方法 选取2022年1月-2023年1月我院60例重症患者,随机分为参照组(n=30,常规护理),实验组(n=30,体位管理);评估两组护理前、护理后指标情况。结果 护理前两组生活质量对比(P>0.05),护理后实验组生活质量较高(P<0.05),实验组坠积性肺炎发生情况较低,护理满意度较高(P<0.05)。结论 体位管理的应用,与常规护理相比更能够改善患者生活质量,避免术后重症患者发生坠积性肺炎风险,护理效果相对显著,提升护理满意度,具有较高可靠性。

全面营养护理模式对高血压脑出血术后重症患者的效果

探讨应高血压引发脑出血术后重症患者提供有效护理干预的优势和作用。方法 时间选定为2021年9月~2022年9月,对我院住院的50例脑出血病人的资料进行收集,按照随机法予以分组,对照组采取常规护理,观察组可给予早期肠内营养护理干预,各组分配25例,对两组的护理效果展开比较。结果 就两组护理后的营养恢复情况展开测评,改善效果更优的是观察组,而且观察组干预期间出现的不良反应结果低于对照组,统计值P<0.05;对两组患者的各项评分值展开对比评价,结果 显示,观察组的生活质量评分更高,而VAS和PSQI分值相对更低,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于高血压脑出血术后重症患者应用全面营养护理模式干预,能够有效的提升护理效果,值得进行临床推广。

心脏术后重症患者应用体外膜肺氧合并发症的观察及护理

目的:通过对8例心脏术后重症患者应用体外膜肺氧合(ECMO)并发症的观察及护理,总结经验,提高手术成功率。方法:使用成人ECMO配套系统,经股动脉、静脉插管行心肺辅助。由经过专业培训学习的护士参与护理,除常规及专项护理外,加强对并发症的观察,制定相关预防措施。结果:成功脱机4例,均成活;死亡4例,其中死于原发疾病不能控制2例,死于并发症2例。结论:ECMO是心脏术后重症患者的有效辅助治疗手段,但治疗过程中并发症多,且对患者影响严重,医务人员可通过积极观察并采取有效预防措施提高患者术后成活率。

22例成人房间隔缺损合并重度肺动脉高压患者的术后重症监护

总结22例成人房间隔缺损合并重度肺动脉高压患者的术后重症监护措施。19例术后应用漂浮导管的患者重点检查管路是否正确、通畅,每天做好管道维护工作;术后进行一氧化氮吸入治疗,避免较长时间中断辅助呼吸,尽量缩短吸痰时间等;口服降肺压药物后密切观察肺压以及血压情况;尽量避免所有诱发肺动脉高压危象因素,如缺氧、低血压、镇静不足患者躁动、各种侵入性操作时间过长等。经精心治疗与加强患者的术后重症监护,22例患者中治愈出院20例,死亡1例,自动出院1例。

泌尿系结石腔镜碎石术后重症感染的治疗方案研究

目的研究和分析泌尿系结石腔镜碎石术后重症感染的有效治疗方案。方法随机选取该院在2018年8月-2019年8月收治的30例患者作为该次课题研究对象,采用回顾性分析法进行研究,对比和观察两组患者术后感染控制情况以及治疗前后疼痛情况。结果对比所有与患者在接受治疗后的NRS(Numerical Rating Scale)评分低于治疗前,且患者治疗前后的NRS值差异有统计学意义(P<0.05);30例患者治疗后体温、心率、C反应蛋白与治疗前相比均得到明显好转,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗泌尿系结石腔镜碎石术后重症感染时采取积极有效的治疗方案以及预后方案能够明显改善患者感染情况以及疼痛情况,因此值得在现代临床医学中广泛应用和推广。

细节护理对乳腺癌术后重症患者负性情绪及生活质量的影响

目的探讨细节护理对乳腺癌术后重症患者负性情绪和生活质量的影响。方法选取本科室在2017年6月至2019年6月间收治的60例乳腺癌术后重症患者为研究对象,随机分为对照组(实施常规护理)与观察组(实施细节护理),每组30例。比较两组患者的负性情绪、生活质量和护理满意度。结果细节护理后,观察组焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分明显低于对照组(P<0.05),生活质量总分明显高于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(93.33%,80.00%)(P<0.05)。结论细节护理能有效改善乳腺癌术后重症患者负性情绪,提高生活质量和护理满意度。

脾切除术后重症肺炎患者血小板减少的因素分析及药学监护

目的探讨脾切除术后重症肺炎患者血小板减少的安全有效防治方法,为临床药师参与此类患者个体化药学服务提供借鉴。方法借助相关指南及文献,对脾切除术后重症肺炎患者引起血小板减少的因素分析及讨论,向临床医生提供药物治疗措施和建议。结果临床药师协助医生排查导致患者血小板降低的可能原因,并提出对于此类患者的药学监护要点。结论通过对脾切除术后重症肺炎患者血小板减少的因素分析,为临床药师对该类患者实施有效的药学服务提供参考。

急性心肌梗死PCI术后重症患者的护理风险管理分析

目的探讨急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后重症患者有效的护理风险管理措施。方法选择2014年4月-2018年5月间我院诊治的急性心梗PCI术后重症患者304例,按照随机数字表法均分为观察组与对照组各152例,对照组患者采用CCU常规护理,观察组在对照组的基础上加强护理风险管理。比较两组患者住院期间药物渗漏、药物输注错误、采集标本错误、意外拔管、压疮等不良事件的发生率,护理纠纷发生率、护理质量控制评分、并发症发生率及护理综合满意度。结果实施护理风险管控后,观察组患者住院期间总不良事件发生率仅为5.26%,明显低于对照组的30.26%,观察组患者在护理纠纷发生率、护理质量控制评分、并发症发生率及综合满意度方面比较均优于对照组患者,差异显著(P<0.05)。结论急性心梗PCI术后重症患者护理存在疾病因素、人为因素、药品因素、管理因素及风险易感人群等常见的护理风险因素,针对上述因素分析并制定周密有效的管理制度,实施护理风险管控,可显著降低住院期间风险事件及并发症发生率,提升了护理质量的同时也大幅度提高了护理满意度。值得临床上广泛推广使用。

食管癌术后重症监护病房护理体会

在我院，食管癌患者术后常规送人重症监护病房（ICU）监护治疗，效果满意，现将护理体会报告如下。

细节护理对骨科术后重症患者负性情绪及生活质量的影响

骨科术后重症患者往往存在较大的负性情绪且生活质量不高,故提出细节护理的方法,并分析相关影响。方法:选取我院中接受骨科手术治疗后的重症患者90例并纳入2021年2月开展的相关影响研究中,结束时间2022年2月,该过程中将所有的患者资料采用计算机录入,并建立以不同治疗方法为主的研究小组,分组方式依据计算机软件平均划分,其中45例患者划入以细节护理方式为主的研究组,另外45例划入以常规护理的参照组,在此期间对不同护理方法所产生的比较内容进行分析,了解患者是否有负性情绪及相关指标、是否发生并发证、疼痛情况、生活质量是否提高等。结果:了解患者接受护理后的负性情绪,并将两组统计后的数据进行对比,研究组的优势十分明显(P<0.05)。记录两组护理后的疼痛评分情况,具有明显优势的小组为研究组,其低于参照组(P<0.05)。统计并发症发生例数并计算发生率,同时评价患者护理后的生活质量,将上述内容进行比较,研究组并发症低于参照组,生活质量高于参照组,分析优势研究组较高,存在明显差异(P<0.05)有统计学意义。结论:对骨科术后重症患者的护理工作中,应用细节护理方式,不仅减少了患者的并发症发生率且降低了患者疼痛,而且患护理后的生活质量和情绪状态改善明显,可在临床中加大推广和应用力度。

早期肠内营养支持在心脏术后重症患者中的应用效果

目的研讨早期肠内营养支持在心脏术后重症患者中的应用效果。方法择取2019年7月~2020年7月在内蒙古自治区人民医院行心脏移植手术的术后重症患者102例,采用随机数表法划分为两组:对照组(51例)与研究组(51例)。其中对照组于心脏术后72 h后再展开肠内营养支持,研究组于早期(术后24 h)则实施肠内营养支持,比较两组患者的营养情况(白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白)、住院指标(ICU住院时长、普通病房住院时长)与术后不适反应概况。结果研究组患者的营养指标均较对照组更高,差异均具有统计学意义(均P<0.05);研究组患者的ICU住院时长、普通病房住院时长均较对照组短,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后的不适反应概况较对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对心脏术后重症患者中实施早期肠内营养支持可获得良好的恢复效果,能够使患者的营养状况得以改善,且能缩短患者的住院时长,术后出现的不适概况更低,值得在临床中普及应用。

室间隔缺损合并肺动脉高压病人的术后重症监护

室间隔缺损（VSD）合并肺动脉高压（PH），是先天性心脏病中较常见的疾病，在儿童中尤为多见。近年来，国外已用气囊漂浮导管测定VSD肺、体循环血量比值和肺血管阻力，国内尚未见报道。但国内已开展在体外循环下行VSD修补术根治不能自愈的VSD。现就其术后的重症监护（ICU）总结如下。

脑出血患者术后重症监护室护理干预效果的探讨

评价脑出血患者术后重症监护室护理干预措施应用价值。方法 研究时间为2019年10月到2020年8月,共计收录70例重症监护室的脑出血患者作为研究样本;随机分为对照与干预两组,分析术后重症监护室护理阶段的护理措施应用价值。结果 护理措施的开展,使得脑出血患者术后的重症监护室病情管理及预后干预质量进一步提升,优化机体康复效率,改善不良情况发生率(P<0.05);通过术后重症监护室有效的护理干预,使得脑出血患者上下肢功能均显著优化,上肢活动范围及活动强度有所提升,下肢支撑能力与行走能力有效恢复(P<0.5);脑出血患者术后重症监护室护理干预阶段,相关护理服务措施的开展,进一步优化了患者生理状态与脑部神经状态,更好地促进术后康复效率改善(P<0.05);术后护理措施的开展,对于改善重症监护室脑出血患者病情效果及预后康复效率有重要的价值体现;并能有效促进患者各项生活质量状态有效恢复、提升预后质量评分(P<0.05)。结论 脑出血患者术后重症监护室患者,病情护理阶段落实全面且有效的护理措施,能进一步优化术后患者的身心状态,改善效果优化的神经功能,改善肢体状态,促进生活质量评分有效提升。

体外膜肺氧合在重症心脏病患者术后的护理管理体会

总结了8例重症心脏病患者术后应用体外膜肺氧合(ECMO)治疗的护理管理体会。患者均采用动-静模式,选择股动静脉置管。治疗期间通过护理专案小组严格加强血液动力学、呼吸道、活化凝血时间、皮肤及下肢血运的管理,做好氧合器及管道的护理,同时加强原发病的护理、积极预防并发症发生。最终6例患者脱机继续机械通气治疗后顺利痊愈出院,2例插管期间因并发症死亡。认为ECMO治疗是重症心脏术后患者有效的生命支持手段,精细护理和护理专案管理是其成功的重要环节,能够增加重症心脏病患者后续治疗生存的几率。

Barlow综合征患者手术后的重症监护病房监护

目的探讨Badow综合征患者在行心脏手术后的重症监护病房监护要点。方法回顾性分析10例Baflow综合征患者在心脏外科手术后的重症监护病房监护情况，着重分析其监护和护理措施。结果术后重症监护病房监护时间为23．17±113．58h。1例患者肺不张，经抢救治愈，10例患者全部治愈出院。结论加强此类较少见疾病患者术后重症监护病房监护措施，可提高手术成功率，使患者安然渡过围术期。

俯卧位通气对神经重症术后患者呼吸的影响

目的:探讨俯卧位通气(PPV)治疗对神经重症术后患者呼吸及预后的影响。方法:筛选出神经重症术后第7天运动评分4~5分,Murray肺损伤评分(LIS)>1分的32例患者。试验组(15例)PPV治疗2次/d, 2 h/次;对照组(17例)常规半卧位。3 d后若LIS下降≥0.5分,继续原方案;若LIS下降<0.5分,10~14 d 行气管切开术。继续原方案者若14 d内自主呼吸试验失败者行气管切开术。结果:试验组治疗后较对照组氧合指数升高,LIS下降,气管插管拔除成功率增加,普通病房抗菌药物使用率降低(均P<0.05);机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、3个月后GOS差异均无统计学意义(P>0.05)。翻转为俯卧位后心率、平均动脉压无显著改变(P>0.05)。结论:PPV治疗可改善神经重症术后患者的肺衰竭症状,降低因其引起的气管切开,减少后期医院获得性肺炎的发生,可安全应用于术后7 d患者,但对疾病转归无明显改善。

气压治疗对神经外科术后重症患者下肢深静脉血栓形成的影响

目的探讨在神经外科术后重症患者的临床治疗中应用气压治疗对预防下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的作用。方法选择本院神经外科术后重症患者64例,随机抽样法分为两组,每组各32例。试验组应用气压治疗,对照组应用常规治疗,比较两组治疗前后的下肢周径、静脉血流速度(腘静脉、股静脉)以及并发症发生率(DVT、下肢肿胀、下肢疼痛)。结果治疗后,两组下肢周径与静脉血流速度均明显高于治疗前,试验组高于对照组(P<0.05),试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在神经外科术后重症患者的临床治疗中应用气压治疗的效果显著,能预防DVT的形成,减少并发症发生率,促进下肢静脉血液流速,临床应用价值高,值得推广。

支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤术后的重症护理配合

目的:分析支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤术后的重症护理配合。方法:选取2016年12月~2018年10月期间我院收治的采取支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤患者78例作为研究对象,根据患者手术先后顺序进行分组,分为常规组39例和干预组39例,术后分别施加常规护理和此基础上的重症护理配合,比较两组患者术后生活质量。结果:术后,干预组患者生理功能、社会功能、情感功能、躯体疾病、生理职能、精神健康、一般状况、精力评分均高于常规组患者(P<0.05)结论:对支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤术后患者采取重症护理配合干预,能有效改善患者生活质量。