腰方肌阻滞联合舒芬太尼自控镇痛对老年全髋关节置换术患者术后镇痛效果的影响

目的:探析腰方肌阻滞联合舒芬太尼自控镇痛对老年全髋关节置换术患者术后镇痛效果的影响。方法:选择2021年11月—2022年4月甘肃省中医院收治的100例老年全髋关节置换术患者作为研究对象。采用随机数表法分为两组,各50例。试验组术后给予舒芬太尼自控镇痛联合腰方肌阻滞镇痛,对照组术后单纯给予舒芬太尼自控镇痛。比较两组静息状态下视觉模拟评分法(VAS)评分、镇痛泵首次按压时间、首次下床活动时间、舒芬太尼用量、哌替啶补救性镇痛例数及术后镇痛效果满意度。结果:术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h、36 h、48 h,试验组静息状态下VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组麻醉消退时间、镇痛泵首次按压时间晚于对照组,首次下床活动时间早于对照组,舒芬太尼用量、哌替啶补救性镇痛例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后镇痛满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼自控镇痛联合腰方肌阻滞能够更好地缓解老年全髋关节置换术患者的术后疼痛,促进患者的康复,且患者术后镇痛效果满意度更高。

超声引导下胸神经阻滞和胸椎旁神经阻滞用于乳腺癌根治术后镇痛效果的比较

探讨在乳腺癌根治术中应用超声引导下胸神经阻滞和胸椎旁神经阻滞对术后镇痛效果的影响。方法 :实验中主要需分析不同麻醉方式的应用价值,所以需选取实验对象,104例患者均实施乳腺癌根治术,为便于对比还需采用盲抽的方法根据麻醉方法的区别将其分为沿应用胸椎旁神经阻滞麻醉术的对照观察与实施胸神经阻滞麻醉方式的观察组,均为52例患者,且在超声引导下完成,比较两组麻醉方式的临床应用情况。结果:各项实验后所得,在镇痛时间对比方面,与对照组相比,观察组时间更长,而且 观察组出PACU即刻以及术后各时间段VAS评分低于对照组,观察组T2阶段的痛觉减退情况高于对照组,不良反应发生率有效降低(P<0.05)。结论:对于行乳腺癌根治术的患者而言,麻醉方式选用超声引导下胸神经阻滞麻醉术可有效提升镇痛效果、延长镇痛时间,最大程度的减少不良反应的发生率,安全性较高。

不同剂量右美托咪定联合脊椎麻醉对老年髋关节置换术患者术后镇痛效果的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定(Dex)联合脊椎麻醉对老年髋关节置换术(THA)患者术后镇痛效果的影响。方法选择2019年1至2022年1月于该院行THA治疗的132例老年患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组、D1组和D2组,每组44例。所有患者均行脊椎麻醉,D1组静脉输注0.5μg/kg的Dex,D2组静脉输注1.0μg/kg的Dex,术中两组均以0.2μg/(kg·h)静脉输注维持麻醉,至手术结束前5 min停药;对照组输注等体积的0.9%氯化钠注射液。比较3组镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)评分、舒适度量表(BCS)评分]、不同时间点血流动力学指标水平、首次补救镇痛时间、补救镇痛率及不良反应发生情况。结果D1组与D2组术后4、12 h的VAS评分低于对照组,BCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);D1组T2、T3时心率及平均动脉压低于D2组及对照组,且D2组T2、T3时平均动脉压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但3组不同时间点中心静脉压及血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);D1组与D2组的首次补救镇痛时间长于对照组,而补救镇痛率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);D2组总不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);D1组与D2组术后4、12 h的VAS评分及BCS评分、首次补救镇痛时间、补救镇痛率及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.5μg/kg的Dex联合脊椎麻醉用于老年THA患者中能够延长镇痛时间、增强镇痛效果,提高患者围术期舒适度,满足临床麻醉需求,且不良反应相对较少。

酮咯酸氨丁三醇联合骶管阻滞麻醉在于小儿包皮环切术患者的术后镇痛效果及苏醒质量影响分析

目的 分析酮咯酸氨丁三醇联合骶管阻滞麻醉对小儿包皮环切术患者术后镇痛效果及苏醒质量的影响。方法 收集接受小儿包皮环切术治疗的75例患者,经随机数字表法分为对照组A、对照组B、实验组,每组各25例;对照组A、实验组在麻醉诱导前15min给予0.5mg/kg酮咯酸氨丁三醇静脉注射,而对照组B、实验组则在术前给予骶管阻滞麻醉,成功穿刺后给予1mL/kg0.25%罗哌卡因+0.8%利多卡因混合液一次性注入。观察分析术后镇痛效果与苏醒质量。结果 对照组A的术中体动发生率明显高于对照组B、实验组(P<0.05);对照组A、对照组B的布洛芬混悬液使用率明显高于实验组(P<0.05),而且对照组A的布洛芬混悬液使用率明显高于对照组B(P<0.05);三组的术后躁动发生率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组A的丙泊酚总用量、芬太尼总用量明显多于对照组B、实验组(P<0.05),苏醒时间、苏醒后PACU停留时间均明显长于对照组B、实验组(P<0.05);而对照组B、实验组的各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在开展小儿包皮环切术时,应用酮咯酸氨丁三醇联合骶管阻滞麻醉,能取得完善、持久的术后镇痛效果,让全身麻醉药用量明显减少,而且能让术后苏醒质量明显提高,值得临床推广。

超声引导下肋间神经阻滞和超声引导下前锯肌平面阻滞用于胸腔镜肺切除手术术后镇痛效果

探究超声引导下肋间神经阻滞和超声引导下前锯肌平面阻滞用于胸腔镜肺切除手术术后镇痛效果。方法 选取在我院就诊的胸腔镜肺切除术患者90例,分为3组:①前锯肌平面阻滞组(S组);②肋间神经阻滞组(I组);③前锯肌复合肋间神经阻滞组(SI组)。手术完成后,根据分组,展开神经阻滞,术毕,3组患者均行静脉自控镇痛。记录患者术后静息、咳嗽时疼痛情况,镇痛泵使用量、氟比洛芬酯给药次数、不良反应情况。结果 术后48h内,SI组静息、咳嗽时VAS评分显著低于S组、I组(P<0.05)、I组4h~8h内静息、咳嗽时,VAS评分低于S组(P<0.05),2h、24h、48h时,两组的差异无统计学意义(P>0.05)。SI组镇痛泵使用量少于S组和I组(P<0.05)。结论 对于胸腔镜肺切除手术患者,使用超声引导下肋间神经阻滞和超声引导下前锯肌平面阻滞,术后镇痛效果较好,且安全性较高。

联合神经阻滞麻醉对全髋关节置换术老年患者术后镇痛效果和免疫功能的影响

全髋关节置换术是股骨颈骨折患者常用的一种治疗方式,是用人工髋关节代替无法继续使用的受损较为严重的髋关节。经髋关节置换术后,可以减轻患者的疼痛感,缓解髋关节活:动受限,使髋关节回归到稳定状态,是一种经济有效的治疗方式。采取髋关节置换术治疗的患者,一-般采取全身麻醉,但由于老年患者常合并心肺功能不全,不适合全身麻醉,故手术时对麻醉方式的选择具有较高要求。近年来,神经阻滞麻醉逐渐在临床上得到推广,并应用于全髋关节置换术老年患者的手术治疗中。

纳美芬联合舒芬太尼应用于后腹腔镜单纯性肾囊肿开窗术术后镇痛效果的评估

目的评价纳美芬联合舒芬太尼对接受后腹腔镜单纯性肾囊肿开窗术术后的镇痛效果。方法纳入87例单纯性肾囊肿患者,接受后腹腔镜单纯性肾囊肿开窗术,随机分成两组:对照组术后给予常规舒芬太尼镇痛,试验组术后给予纳美芬联合舒芬太尼镇痛。观察两组患者术后48h内的镇痛效果、相关不良反应及术后恢复情况。结果试验组术后6h、12h及24h时的VAS评分明显低于对照组(P<0.05),两组术后48h时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后48h内镇痛相关不良反应发生总人次明显低于对照组(P<0.05),试验组术后恶心呕吐及头晕发生人数少于对照组(P<0.05),两组心动过缓、低血压、呼吸抑制及皮肤瘙痒发生人数差异无统计学意义(P>0.05);两组术后首次排气时间及首次下床活动时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳美芬联合舒芬太尼对于后腹腔镜单纯性肾囊肿开窗术术后患者具有良好的镇痛效果,且可减少相关不良反应,具有一定的临床推广价值。

论酒石酸布托啡诺对老年骨科手术患者术后镇痛效果和认知功能的影响

酒石酸布托啡诺在老年骨科手术患者中的应用分析。方法 本研究依据在院治疗60例老年骨科手术患者为研究对象,选取临床资料在2020年9月-2022年9月内,从而按照临床采取不同的治疗方式将其2020年9月-2021年8月的患者分为参比组和2021年9月-2022年9月的患者分为实验组,两组患者各30例。给予两组患者术后吗啡镇痛,而术中参比组采取常规方式,实验组采用酒石酸布托啡诺治疗,对比两组患者的镇静、镇痛程度、MMSE评分和术后临床相关指标。结果 治疗后,实验组在术后6h、12h以及24h三个时间段内使用吗啡后的镇痛及镇静程度值低于参比组(P<0.05);实验组分别在术后24h、48h、72h的MMSE评分指标均低于参比组(P<0.05);实验组的不良反应发生率达到(6.67%),参比组的不良反应发生率(26.67%),且吗啡用量、镇静药物给药次数以及不良反应率均低于参比组(P<0.05)。结论 酒石酸布托啡诺治疗有利于术后老年骨科患者提高其镇痛、镇静的药理作用,且通过对患者的认知功能和不良反应对比分析,该药物能提高患者认知功能,减少临床不良反应的发生程度,从而促进疾病麻醉质量的提升。

右美托咪定对罗哌卡因关节腔注射用于膝关节镜术后镇痛效果的影响

膝关节镜手术因其创伤小、手术时间短,已成为治疗膝关节疾病的主要方法之一.但不同程度的术后疼痛,影响患者早期进行功能锻炼,从而延迟患者康复.目前关节镜术后镇痛主要通过口服、肌肉注射、静脉注射及关节腔局部注射等途径给药[1,2].国外学者研究发现关节腔注射α2肾上腺素能受体激动剂可乐定可为膝关节镜术后提供满意的镇痛效果[3].右美托咪定是一种新型的α2受体激动剂,其对α2受体的选择性是可乐定的8倍,具有镇静、镇痛、抗焦虑、降低应激反应、稳定血流动力学的作用.但右美托咪定复合罗哌卡因关节腔注射用于术后镇痛的临床研究国内外尚未见报道.本研究拟采用右美托咪定复合罗哌卡因关节腔注射用于膝关节镜术后镇痛,观察右美托咪定对罗哌卡因镇痛效果的影响.

腹横肌平面阻滞与切口局部浸润麻醉用于剖宫产患者术后镇痛效果的比较

剖宫产术后疼痛严重影响产妇的恢复,不利于母婴交流和母乳喂养,增加了产妇术后并发症的发生[1]。剖宫产术后镇痛常用患者硬脊膜外腔自控镇痛(PCEA)和患者静脉自控镇痛(PCIA),但是这两种镇痛方法在临床应用中均存在局限性。

超声联合神经刺激仪引导连续股神经阻滞对下肢手术术后镇痛效果的临床观察

随着人们生活水平的提高,患者对术后镇痛效果的要求不断增加。有文献报道,连续股神经阻滞因具良好的镇痛效果、副反应少等优点,已应用于单侧全膝人工关节置换术后镇痛[1—3]。本研究旨在探讨超声引导联合神经刺激仪连续股神经阻滞在下肢手术的术后镇痛效果和安全性,为临床麻醉提供更为有效而安全的方法。

羟考酮与芬太尼用于下肢骨折术后镇痛效果的比较

下肢骨折手术创伤大,患者全麻苏醒后往往疼痛剧烈。良好的术后镇痛有利于患者术后恢复,减少并发症的发生。羟考酮是一种阿片受体激动药,主要作用于中枢神经系统的阿片μ、κ受体[1]。该药静脉注入后生物利用度高、镇痛效果好及不良反应少等。本研究旨在通过术中预注羟考酮与芬太尼来比较两者用于下肢骨折手术后的镇痛效果。

髂筋膜单点与多点阻滞用于股骨颈骨折患者行椎管内麻醉摆放体位及术后镇痛效果的临床比较

髂筋膜间隙阻滞（fascia iliaca compartment block,FICB）可有效的阻滞股神经,股外侧皮神经和闭孔神经.文献报道,FICB因操作简单,易于掌握,并发症少,用于减轻股骨颈骨折患者入院时疼痛的处理;在行椎管内麻醉摆放体位时的疼痛以及髋部手术的术后镇痛[1-4].随着超声技术的发展和临床的应用,传统的阻力消失法FICB,不在被人青睐,但超声技术在广大的基层医院还是很难被普及的.传统的阻力消失法FICB成功率为40％～96％[5].本研究针对传统的阻力消失法FICB,单点阻滞与多点阻滞的髂筋膜阻滞用于老年股骨颈骨折患者行椎管内麻醉摆放体位时及术后镇痛效果的临床观察,报告如下.

地佐辛复合舒芬太尼静脉镇痛与皮下镇痛术后镇痛效果的比较

术后疼痛是影响患者康复增加术后并发症的主要因素,如何有效缓解术后疼痛,减少并发症是目前研究热点。术后患者最常用镇痛方法为患者自控镇痛治疗（PCA）。舒芬太尼是最常用的术后镇痛药物,为特异性μ阿片受体激动剂,具有镇痛作用强,血流动力学稳定,起效快等特点。