不同麻醉及术后镇痛方式对老年股骨骨折患者术后认知功能的影响观察

目的:探讨不同麻醉及术后镇痛方式对老年股骨骨折患者术后认知功能的效果。方法:回顾2016年2月-2017年1月84例老年股骨骨折患者并分组。对照组采用全身静脉麻醉+术后静脉镇痛泵镇痛,观察组则给予腰硬联合麻醉+术后硬膜外自控镇痛。比较两组老年股骨骨折麻醉和镇痛效果;术后疼痛评分、麻醉起效时间、镇痛药应用量;手术前后患者认知功能评分;麻醉中不良反应发生率(心动过缓、缺氧、高血压等)、麻醉后不良反应发生率(嗜睡、头晕、恶心等)。结果:观察组麻醉和镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛评分低于对照组,麻醉起效时间早于对照组,镇痛药应用量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);手术前两组认知功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后观察组认知功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉中不良反应发生率及麻醉后不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉+术后硬膜外自控镇痛方式对老年股骨骨折患者术后认知功能的效果优于全身静脉麻醉+术后静脉镇痛泵镇痛,可减少术中和术后并发症的发生,麻醉起效快,可减轻患者疼痛,减少镇痛药使用,减轻对患者术后认知功能的不良影响。

胃癌患者手术时麻醉方式和术后镇痛方式对下呼吸道感染的影响

目的研究胃癌患者手术时麻醉方式和术后镇痛方式对下呼吸道感染的影响。方法研究中样本选择为到我院接受手术治疗的胃癌患者,对被纳入本次研究的样本进行随机分组并分别选择不同麻醉方式和术后镇痛方式,在此基础上选择小组之间对比的方式来开展本次研究。结果为观察组患者选择硬膜外复合全麻和硬膜外自控镇痛,在小组之间对比的过程中发现,不同患者的血气指标情况和下呼吸道感染发生率差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论在为胃癌患者开展手术治疗的过程中,硬膜外复合全麻联合硬膜外自控镇痛的开展在改善患者各项血气指标和避免患者发生下呼吸道感染等方面都发挥着积极的作用,因此值得在临床中进行推广。