地佐辛联合舒芬太尼应用于开胸患者术后镇痛镇静效果的临床价值及安全性分析

目的:探究开胸患者使用地佐辛+舒芬太尼联合用药镇静镇痛的临床价值及安全性。方法:选取本院2017年1月至2020年9月期间行开胸术的患者共计102例,其中2017年1月至2018年12月接收的51例患者术后镇痛只接受舒芬太尼药物镇静镇痛,纳入常规组,2019年1月至2020年9月期间接收的51例患者术后镇痛接收舒芬太尼+地佐辛联合镇痛镇静,纳入观察组。对比患者不良反应发生率、术后不同时段的视觉模拟疼痛评分量表(VAS)、视觉模拟疲劳评分量表(VAFS)、Ramsay镇静评分数据。结果:观察组患者术后不良反应例数共计出现2例,常规组患者术后不良反应例数共计出现9例,不良反应发生率对比3.92%<17.65%,组间数据差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者术后各时间段VAS评分较之常规组同时段VAS评分数据差异明显,且随着时间延长,VAS评分呈阶梯式下降(P<0.05);观察组患者术后各时间段VAFS评分较之常规组同时段VAFS评分数据差异明显,且随着时间延长,VAFS评分呈阶梯式下降(P<0.05);观察组患者术后各时间段Ramsay评分较之常规组同时段Ramsay评分数据差异明显(P<0.05)。讨论:开胸术手术干预后,基于患者生理疼痛状态实施高效的镇静镇痛药物,保证临床用药安全性的前提下,可最大限度上减轻患者生理疼痛感,安抚患者情绪,临床应用价值显著。

全髋关节置换术后镇痛镇静中应用纳布啡与舒芬太尼的效果

目的:探讨在全髋关节置换术后镇痛镇静中应用纳布啡与舒芬太尼的效果比较。方法:选取2017年1月~2019年1月收治的68例择期行单侧全髋关节置换术的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组术后给予枸缘酸舒芬太尼注射液镇痛,观察组术后给予枸缘酸舒芬太尼注射液联合盐酸纳布啡注射液镇痛。观察两组疼痛视觉模拟评分、镇静评分和不良反应发生情况。结果:观察组术后1 h、6 h、12 h、24 h疼痛视觉模拟评分均低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后6 h、12 h、24 h镇静评分均低于对照组,差异显著(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异不显著(P>0.05)。结论:全髋关节置换术后镇痛镇静中应用纳布啡与舒芬太尼,可以缓解患者术后疼痛,且不会增加不良反应。

右美托咪定联合艾司氯胺酮对老年乳腺癌根治术患者术后镇痛、镇静、PCA和不良反应的效果

目的探讨右美托咪定联合艾司氯胺酮对老年乳腺癌根治术患者术后镇痛、镇静、自控静脉镇痛(PCA)和不良反应的效果。方法老年乳腺癌根治术患者106例按照随机数字、双盲的原则,均分为两组,对照组予以艾司氯胺酮进行镇痛、镇静治疗,观察组在此基础上予以右美托咪定。对患者术后镇痛、镇静、PCA和不良反应情况进行综合评估。结果干预后,观察组在术毕(T1)、术后30 min(T2)疼痛视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组(P<0.05)。观察组在T2 Ramsay镇静评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组梦魇、谵妄发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组中心静脉压(MAP)、心率(HR)显著低于对照组(P<0.05)。两组手术时间、出血量、PCA按压次数差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合艾司氯胺酮可以对老年乳腺癌根治术后患者镇静、镇痛起到良好的效果,可有效地减少梦魇等不良反应发生率,避免患者血压、HR的异常升高。

中药穴位敷贴用于老年膝关节置换术后镇静镇痛的临床观察

目的观察中药穴位敷贴疗法应用于膝关节置换术后患者镇静镇痛的有效性和安全性。方法将120例行膝关节置换术的患者随机分成中药治疗组(配合中药穴位敷贴)和双氯芬酸钠对照组(予双氯芬酸钠贴剂外用)各60例。观察并对比两组术后情况。使用VAS、CAM-S、KSS表分别对镇痛效果、镇静效果、膝关节功能进行评价,使用Cre、ALT、AST、NT-proBNP水平对肝肾等器官功能进行评价。记录不良反应、并发症发生率、住院总天数。结果术后48 h,两组患者VAS均低于治疗前(P<0.05),且治疗组更低(P<0.05)。两组术后48 h的KSS均优于治疗前(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。术后6、12 h,治疗组CAM-S显著优于对照组(P<0.05)。术后1、2 d,两组Cre、ALT、AST无明显异常(P>0.05),术后2 d,治疗组患者NT-proBNP低于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2 d内,治疗组胃肠道反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗组住院天数明显短于对照组(P<0.05)。结论中药穴位敷贴治疗膝关节置换术后的镇痛镇静效果显著,能有效地恢复膝关节功能,且住院时间短、无明显不良反应,副作用较小。

高血压脑出血术后镇痛镇静治疗的临床疗效及安全性研究

探讨对高血压脑出血患者术后镇痛镇静治疗的安全性和效果。方法:于2019年1月至2020年1月时段抽取高血压脑出血手术患者74名,根据随机数字表法分组,每组37例。参照组术后接受咪达唑仑实施镇痛镇静,实验组术后接受地佐辛、咪达唑仑治疗实施镇痛镇静。对比生命体征水平、焦虑评分、GCS评分、Ramsay评分、动脉氧分压指标以及不良反应情况。结果:实验组患者的生命体征水平均优于参照组,组间差异明显(p<0.05);实验组焦虑评分相比于参照组较低,GCS评分、Ramsay评分高于参照组,PaO2低于参照组、PaCO2水平高于参照组,组间差异明显(p<0.05);对比两组不良反应发生率,结果无明显差异(p>0.05)。结论:对高血压脑出血患者术后镇痛镇静治疗,可使生命体征保持稳定状态,降低躁动情况,对呼吸无抑制效果,有利于预后,具有较高的安全性。

右美托咪定联合咪达唑仑在重型颅脑损伤术后镇痛镇静效果

分析不同两种药物应用在该疾病患者术后镇静镇痛的意义。方法:研究对象选取我院收治的83例重型颅脑损伤患者,按照奇偶方法分为研究组和对照组,两组分别采取右美托咪定联合咪达唑仑及右美托咪定联合氯化钠注射液麻醉,比较两组患者麻醉效果等数据。结果:研究组患者麻醉效果均低于对照组,组间比较差异有意义(P<0.05)。研究组患者不良反应总发生率均低于对照组,差异有意义(P<0.05)。经过于对照组相比,研究组患者治疗总有效率则显著升高,存在意义(P<0.05)。结论:针对重型颅脑损伤术后镇痛镇静患者治疗中,采取右美托咪定联合咪达唑仑取得显著疗效,有效降低患者躁动发生率,减轻患者疼痛程度,其安全性较高,值得临床推广应用。

中药穴位敷贴用于老年膝关节置换术后镇静镇痛的临床研究

目的观察中药穴位敷贴疗法用于膝关节置换术后患者镇静镇痛的有效性和安全性,从而促进老年人膝关节置换术后康复。方法选取2018年1月至2019年7月该院收治的行膝关节置换术患者120例,采用随机数字表法分为敷贴治疗组和双氯芬酸钠对照组,每组60例。两组患者均在术后转入重症监护病房继续治疗,敷贴治疗组配合中药穴位敷贴,双氯芬酸钠对照组予双氯芬酸钠贴剂外用。观察两组患者术后情况,包括疼痛、关节功能、脏器功能、镇静情况评分、并发症发生率及住院时间。结果两组患者术前关节疼痛评分、KSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后24 h关节疼痛评分均明显降低,术后48 h KSS评分均明显增加,且敷贴治疗组患者术后24 h疼痛评分明显低于双氯芬酸钠对照组,术后48 h KSS评分明显高于双氯芬酸钠对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药敷贴为透皮用药在术后实现术后无线镇静镇痛,可支持患者早期功能锻炼。从医学经济学角度来看,结合中药敷贴治疗可缩短住院时间,减少患者医疗支出。

重型颅脑损伤丙泊酚麻醉临床分析

目的重型颅脑损伤丙泊酚麻醉对血流动力学、术后镇痛镇静效果的作用分析。方法2018年1月-2018年10月收治的重型颅脑损伤患者74例,按照麻醉方案的不同分成两组,A组(36例,丙泊酚),B组(38例,咪达唑仑),围术期血流动力学,血浆各项指标以及术后镇痛效果比较。结果T4、T5时间段,A组SOD指标高于B组,MDA、Glu水平低于B组,比较P<0.05。血流动力学心率指标、MAP指标,A组各时间段数据监测比较无显著变化,B组在T3、T5时间段指标高于T1、T2、T4时间段,且高于A组,P<0.05。术后A组VAS评分为(2.06±0.14),B组VAS评分为(2.97±0.72),两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论重型颅脑损伤丙泊酚麻醉具有起效快,血流动力学稳定,术后镇痛镇静效果好;同时手术中降低应激反应,提高对脑保护的作用。