腹腔镜根治术治疗早期宫颈癌的近期效果及对术后首次排气时间的影响观察

目的探究腹腔镜根治术治疗早期宫颈癌的近期效果及对术后首次排气时间的影响。方法 72例早期宫颈癌患者,依据手术治疗方案的不同将其分为对照组与观察组,各36例。对照组患者接受传统开腹手术治疗,观察组患者接受腹腔镜根治术治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者手术时间(205.38±53.76)min明显短于对照组患者的(242.98±81.24)min,术中出血量(256.38±24.64)ml少于对照组患者的(483.43±63.08)ml,淋巴结切除数(25.20±5.46)个明显多于对照组患者的(21.62±6.25)个,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后首次排气时间(55.87±6.42)h、术后导尿管留置时间(12.14±2.74)d及住院时间(13.26±1.84)d均明显短于对照组患者的(64.30±10.35)h、(15.73±3.16)d、(16.37±2.72)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后淋巴囊肿、尿潴留及切口感染发生率分别为8.33%、13.89%、0,均明显低于对照组患者的27.78%、36.11%、11.11%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者脏器损伤发生率为0,对照组患者脏器损伤发生率为2.78%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜根治术治疗早期宫颈癌的近期效果显著,能够缩短术后首次排气时间,减少并发症的发生,值得临床进一步推广。

多元化护理干预方案对结直肠癌患者术后首次排气时间的影响

评价多元化护理干预方案对结直肠癌患者术后首次排气时间的影响。方法 于2021年1月到2022年7月间共计收录本院行结直肠癌手术干预的患者82例,对照组、干预组各41例,评价多元化护理措施的临床应用效果。结果 干预组患者护理满意度较之对照组占优(P<0.05);干预组患者各项康复指标改善效果明显(P<0.05);干预组患者的机体康复效率,促进自我控制能力及机体营养状态平稳有效提升(P<0.05);干预组患者生活质量评分高(P<0.05)。结论 相关医学研究结果分析,更好的证实在结直肠癌手术干预后的生理状态康复阶段,落实多元元化护理干预方案,能进一步加快患者机体指标的优化,加快术后首次排气时间,促进自我护理能力有效提升,优化患者的预后生活质量,有重要的应用价值。

疏肝利胆汤对急性胆囊炎患者腹腔镜术后首次排气时间及全身炎症反应的影响

目的探讨对急性胆囊炎行腹腔镜手术治疗的患者,术后应用疏肝利胆汤治疗的疗效及对全身炎症反应的影响。方法将80例急性胆囊炎患者随机分成实验组与对照组,各40例。对照组患者单纯应用腹腔镜手术治疗方式,实验组同样是应用腹腔镜手术治疗,但同时在术后第2天给予疏肝利胆汤治疗14 d,比较两组患者临床疗效、症状缓解情况及全身炎症反应情况。结果实验组患者95.00%的治疗总有效率显著高于对照组77.50%(P<0.05);实验组患者体温复常时间、血常规复常时间及术后首次排气时间均显著短于对照组(P<0.05);两组患者术后7 d在血清CRP、TNF-α、IL-6水平上均是较术前降低,实验组术后7 d各炎症因子指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论急性胆囊炎行腹腔镜手术后,给予疏肝利胆汤有助于缩短患者术后首次排气时间,提高治疗效果,缓解全身炎症反应,值得推广。

静脉注射利多卡因对腹腔镜胃减容术患者的镇痛效果及对术后胃肠功能的影响

目的 探讨静脉注射利多卡因对腹腔镜胃减容术患者的镇痛效果及对术后胃肠功能的影响。方法 选择2021年10月—2022年10月本院收治的92例拟行腹腔镜胃减容术治疗的患者作为研究对象,随机数表法分为常规组(给予常规镇痛)和研究组(给予小剂量静脉利多卡因+常规镇痛)两组,每组各46例。对比两组患者手术时间、住院时间;对比两组患者胃肠功能恢复情况;对比两组患者住院期间药物不良反应发生情况。结果 研究组术后12 h、术后24 h时刻VAS评分均低于常规组(P<0.05),研究组住院时间、复苏时间短于常规组(P<0.05)。研究组术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均短于常规组(P<0.05)。两组患者住院期间药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者未出现出血现象,术后恢复较好。结论 静脉利多卡因对腹腔镜胃减容术患者的镇痛效果显著,可改善术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间,且安全可靠。

大柴胡汤加味方联合手术治疗急性化脓性阑尾炎的回顾性分析

【目的】探讨大柴胡汤加味方联合手术治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果。【方法】采用回顾性研究方法,选取2020年6月至2021年6月在广州中医药大学第一附属医院胃肠甲状腺外科住院行腹腔镜下阑尾切除术并且术后病理确诊为急性化脓性阑尾炎的79例患者,根据术后是否服用大柴胡汤加味方分为观察组42例和对照组37例。对照组术后给予常规抗生素治疗以及适量的静脉营养支持,观察组在对照组的基础上自术后第1天开始给予大柴胡汤加味方口服治疗,疗程为3 d。观察2组患者术后恢复情况及治疗前后的体温、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)的变化情况。【结果】(1)观察组和对照组患者的手术时间分别为(61.07±13.98)min、(60.57±13.08)min,手术出血量分别为(5.05±1.71)m L、(5.03±1.52)m L,腹腔引流管留置率分别为47.62%(20/42)、54.05%(20/37),差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,2组患者体温、WBC、NEU%均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组对体温和WBC、NEU%的下降作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组的术后首次排气时间、首次进食半流质食物时间以及术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)2组患者术后均无切口感染、腹腔感染、肠粘连、肠梗阻、粪瘘、腹腔脓肿包块形成等并发症发生。【结论】大柴胡汤加味方联合腹腔镜手术治疗急性化脓性阑尾炎具有良好疗效,能促进术后患者胃肠功能恢复,预防术后感染等并发症,缩短患者术后排气和住院时间。

腹腔镜手术联合中药治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎临床价值分析

【目的】探讨腹腔镜手术联合中药治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的临床应用价值。【方法】采用回顾性分析方法,根据术后是否使用中药将78例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者分为观察组47例和对照组31例。2组患者均给予腹腔镜手术切除阑尾治疗,对照组患者术后仅使用西药抗感染治疗,观察组患者术后在对照组西药抗感染治疗的基础上加用大黄牡丹汤加减方口服治疗,疗程为7 d。观察2组患者的手术情况、术后情况及并发症发生情况,并分析2组患者治疗前后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分数(NEU)的变化情况。【结果】(1)手术情况:78例患者的平均手术时间为(75.49±30.52)min,平均术中出血量为(7.09±6.72)mL,术中引流管留置率为61.7%。(2)术后情况:2组患者的术后体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者的术后首次排气时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)并发症情况:2组患者均无切口感染、肠梗阻、肠黏连、腹腔残余脓肿、粪瘘等并发症发生。(4)炎症指标情况:治疗后,观察组患者的WBC和NEU水平均降低(P<0.05),而对照组患者的WBC水平降低,NEU水平升高(P<0.05);组间比较,观察组患者的NEU水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】腹腔镜手术联合中药治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎疗效确切,与术后单纯西药治疗相比,联合中药治疗有助于缩短术后首次排气时间及住院时间。

术后恢复综合方案在胸腔镜下肺叶切除术护理中应用92例分析

目的分析术后恢复综合方案在胸腔镜下肺叶切除术护理中的应用价值。方法选择2018年10月至2019年11月于我院接受胸腔镜下肺叶切除术的92例肺癌患者为研究对象,将其分成常规组与综合组,给予两组常规护理、术后恢复综合方案护理。结果综合组术后恢复速度优于常规组(P<0.05);综合组并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论术后恢复综合方案用于胸腔镜下肺叶切除术患者,可降低术后并发症发生的风险,加快患者的术后恢复。

针刺治疗腹部术后胃肠功能紊乱疗效的Meta分析

收集中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang Data)、PubMed、Embase、Cochrane Library等国内外主要数据库中有关术后常规疗法加针刺(试验组)对比术后常规疗法(对照组)治疗腹部术后胃肠功能紊乱疗效的临床随机对照试验和临床对照试验,采用RevMan 5.3软件进行资料提取和质量评价后再进行Meta分析,以评价针刺治疗腹部术后胃肠功能紊乱的有效性。结果共纳入研究文献14篇,涉及1119例患者。Meta分析结果显示:以总有效率为结局指标,试验组与对照组比较,RR=1.18,95%CI[1.08,1.29],P=0.0001,敏感性分析结果为RR=1.19,95%CI[1.12,1.26],P<0.00001;以术后首次肛门排气时间为结局指标,试验组与对照组比较,MD=-11.16,95%CI[-11.14,-7.69],P<0.00001;以术后首次排便时间为结局指标,试验组与对照组比较,SMD=-0.93,95%CI[-1.27,-0.60],P<0.00001;以术后肠鸣音恢复时间为结局指标,试验组与对照组比较,SMD=-1.46,95%CI[-1.98,-0.93],P<0.00001。分析结果提示针刺治疗术后胃肠功能紊乱患者具有一定的临床疗效,但由于纳入文献偏倚风险尚不清楚,故其疗效还需更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验进一步验证。

神阙穴中药贴敷对胃癌术后患者胃肠功能、住院时间及生存质量的影响

目的:探讨神阙穴中药贴敷对胃癌术后患者胃肠功能恢复的作用。方法:回顾性分析2014年5月至2015年5月收治的69例胃癌手术患者的临床资料,随机分为对照组34例和观察组35例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合中药贴敷神阙穴治疗。观察两组患者术后胃肠功能恢复情况及生存质量。结果:观察组患者胃肠功能各项指标明显优于对照组,且住院时间短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生存质量评分明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗结合神阙穴中药贴敷,能够促进胃癌术后患者胃肠功能的恢复,缩短住院时间,提高患者的生存质量。

目标导向治疗对腹部手术后肠道功能的影响

术中目标导向治疗的目的是为了在使用或不使用血管活性药物的情况下，根据血容量和心输出量的客观测量指标来指导液体的静脉滴定，以改善患者的器官灌注。为了明确目标导向治疗是否影响腹部手术后肠道功能的恢复。本研究检索了1989—2013年间MEDLINE、Embase、CochraneLibrary和PubMed数据库中比较接受术中目标导向治疗与否的患者术后肠道功能恢复情况的相关随机临床试验和队列研究，并对如下结局指标进行了Meta分析，包括术后首次排气时间和首次肠管蠕动时间、可耐受经口进食时间、术后恶心呕吐和早期肠梗阻的发生率。