社会健康决定因素对脊柱手术后30 d和90 d再入院率的影响

目的探讨社会健康决定因素(determinants of social health,DSH)对脊柱手术后30 d和90 d再入院率的影响。方法选择2016年1月~2021年12月在该院因腰椎退行性疾病接受手术治疗后90 d内再入院的患者73例,均纳入术后90 d内再入院组;其中47例术后30 d内再入院,纳入术后30 d再入院组。按1:3比例抽取同期在该院接受手术治疗的术后30 d、术后31~90 d内未计划外再入院的患者作为对照组。分析组间DSH因素(婚姻状况、教育水平、付费方式、职业状况、家庭收入、居住地)差异,剔除混杂因素后,观察DSH因素对术后30 d和90 d再入院率的影响。结果30 d再入院和非30 d再入院患者的教育水平、婚姻状况、家庭月收入、居住地差异均无统计学意义(P>0.05),患者付费方式和职业状况存在统计学意义(P<0.05)。是否90 d再入院患者的教育水平、婚姻状况、家庭月收入和居住地差异均无统计学意义(P>0.05),是否90 d再入院患者的付费方式和职业状况差异存在统计学意义(P<0.05)。剔除其他临床资料影响后,付费方式(医保或新农合)不是术后30 d再入院和90 d再入院的风险因素(P>0.05),职业状态(在职)是术后30 d再入院和90 d再入院的保护性因素(P<0.05)。结论DSH可能会影响腰椎退行性疾病患者的术后再入院率,其中在职状况与术后30 d和90 d再入院的发生显著相关。