围术期临床护理路径联合快速康复外科理念在心脏术后ICU监护患者护理中的应用效果分析

探讨围术期临床护理路径联合快速康复外科理念(FTS)在心脏术后ICU监护护理中的应用效果。方法 2023年9月1日至2024年5月1日在本院接受手术治疗的心脏疾病患者,共90例。其中对照组采取常规护理方法,实验组采取围术期临床护理路径联合快速康复外科理念(FTS)展开护理。结果 围术期临床护理路径联合快速康复理念对心脏术后ICU监护患者护理有良好应用效果。患者的负性情绪得到显著好转(P<0.05);术后意识恢复时间、拔除口气管插管时间、下床时间、ICU监管时间(h)、正常饮食恢复时间及并发症发生率方面明显要低于对照组(P<0.05)。结论 围术期临床护理路径联合快速康复理念可对实验组术后意识恢复时间、拔除口气管插管时间、下床时间、ICU监管时间、正常饮食恢复时间等有积极作用,同时还可以降低并发症的发生,且(P<0.05),可以在临床中广泛推广。

机械振动排痰在减少外科术后ICU机械通气患者肺部并发症的应用分析

目的探讨机械振动排痰在减少外科术后ICU机械通气患者肺部并发症的应用效果。方法将本院ICU收治的82例外科术后ICU机械通气的患者采用随机数字表分为观察组和对照组,对照组给予人工叩背排痰,观察组给予机械振动排痰,比较2组的排痰效果、撤机时间、肺部并发症及住ICU时间。结果观察组的排痰量多于对照组,呼吸频率小于对照组,排痰第5天时的SaO_2、p(O_2)大于对照组,p(CO_2)小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的听诊肺啰音情况好于对照组,肺部感染的发生率低于对照组,撤机时间、住ICU时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械振动排痰能够提高外科术ICU机械通气患者的排痰效果,减少肺部并发症,缩短住ICU的时间。

浅谈脑出血术后ICU内的护理体会

由于脑出血患者病情危重,临床上缺乏明显改善疾病预防、降低病死率及致残率的治疗方法,很多患者在手术后仍然可能出现多种并发症。而对患者进行相应有效的护理能明显提高患者的生存质量和寿命,提高手术的成功率。本文通过回顾相关医学文献并结合自身临床经验进行分析和总结。

老年结直肠癌术后ICU的监护

目的探讨老年结直肠癌(CRC)患者的术后监护。方法针对42例老年CRC患者的临床资料,寻找有效的术后ICU监护方法,预防并发症的发生。结果经过对42例老年CRC患者术后ICU全面细致的治疗及监护,术后并发症15例,占29%;术后死亡2例,占5%。术后平均ICU住院时间5.4 d。结论老年患者手术风险较大,针对老年患者生理特点和心理特点有针对性地实施术后ICU监护是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。

颅脑外伤患者手术后ICU护理干预的临床价值探究

相关数据调查显示,全身外伤当中,颅脑外伤发生率占据第2位,但是其致残致死率却在首位。所以,对于颅脑外伤的临床防治工作极为迫切。调研内容主要是以患者术后实行护理干预效果方面分析与探究。方法 选入的研究主体均是科室典型病例,病症是颅脑外伤表现,根据内容规定选择病例为60例,针对患者落实手术方案,为评估护理效果,将患者进行分组处理,入院时间为划分标准,2021年前开展常规护理,该部分患者命名是对照组,有病例是30例,2021年后将其纳入观察组,主要实行ICU护理服务,病例和上述同步。运用统计分析的方式对此次所有患者护理前后的生活质量、负面情绪、肺功能水平、并发症、护理满意度、护理疗效各方面实行评估。结果 利用相关量表对患者生活质量进行了不同指标的判定,显示所有患者有显著改善,但对照组部分患者评分不理想;颅脑外伤造成患者身体出现各类临床表现,造成患者身体极度不适,再加上患者对疾病治疗的担心,都会促使患者出现不同程度的负面情绪,临床护理后对照组依然有部分患者情绪较差;查看此次并发症发生情况,观察组出现的几率极小;问卷表评估护理满意度,对照组有些患者表示不满情绪;针对患者肺功能方面进行比较分析,观察组基本接近正常水平(P<0.05)。结论 针对此次路脑外伤患者实行手术干预后,具体开展ICU护理服务,从根本上改善患者心理、生理指标,有效提升患者生存质量。

集束化护理在预防心脏外科手术患者术后ICU谵妄情况的应用分析

分析心脏外科手术患者术后ICU谵妄预防护理中,集束化护理的应用价值。方法 选取中南大学湘雅二医院CICU心脏外科手术患者相关数据资料进行收集,共计选取样本数量为60例。实施随机数字表法,对患者进行对比分析,根据不同护理措施的实施情况将数据分别纳入对照组、研究组,样本数量一致,上述护理方案分别为常规、集束化护理。上述所有样本选取均为2021年02月-2023年02月。结果 护理后,与对照组相比,研究组住院时间较短(P<0.05)。自理能力、情绪状态、疼痛、心理支持、身体舒适度等恢复质量分析:两组患者均得到有效改善,且研究组患者评分更高(P<0.05)。术后ICU谵妄:研究组、对照组发生率分别为6.67%、26.67%,前者更低(P<0.05),研究组满意度高于对照组(P<0.05)。结论 集束化护理的实施价值显著,可以帮助患者加快出院速度,对术后恢复具有积极意义。护理后,术后ICU谵妄的发生率低,可以满足患者合理护理需求,可积极推广。

老年患者发生术后ICU谵妄的原因分析及护理体会

针对老年患者发生术后ICU谵妄的原因分析及护理进行分析。方法:围绕本次研究课题,笔者选择某医院近3年所收治的100例术后ICU谵妄老年患者为研究对象,为患者注射氟哌啶醇,并在此基础上为患者提供相应的护理工作。结果:81例患者对护理工作表示非常满意,16例患者对护理工作表示满意,3例患者表示不满意,总体满意度达到97%。结论:老年患者发生术后ICU谵妄的原因包括患者年龄较大、手术应急因素、疼痛因素、低氧血症、药物因素等,科学的护理干预能够帮助患者有效控制病情。

脑出血患者术后ICU护理干预效果分析

目的:分析脑出血患者术后ICU护理干预效果。方法:将2018年1月至2019年4月在本院实施手术救治的70例脑出血患者视为研究对象,以电脑随机编号法划入综合组与常规组(n=35)。术后常规组实施常规ICU护理,综合组实施综合ICU护理,比较患者的症状缓解率与并发症发生情况。结果:综合组患者术后症状缓解率为97.14%,常规组为82.86%,差距对比有统计学意义(P<0.05)。综合组患者术后并发症发生率为2.86%,常规组为20.00%,综合组患者的并发症发生率更低(P<0.05)。结论:脑出血患者术后ICU护理干预,可提升患者治疗有效率,避免患者并发症的发生,建议临床推广。

清单管理模式在中医院神经外科患者术后ICU过渡期中的应用

目的:探讨和研究清单管理模式在中医院神经外科患者术后ICU过渡期中的应用效果。方法:随机选择某中医院2020年12月—2022年12月的138例神经外科患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各69例,对照组患者接受常规临床护理方法干预,观察组接受清单管理模式进行术后ICU过渡期干预。比较两组患者的管理效果。结果:观察组神经外科患者在心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域等生活质量方面的评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者及家属在心理疏导、需求反馈、管理安排、病情介绍等满意度方面的评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组神经外科患者的备用氧气不足、物品遗漏、输液故障等不良事件发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:中医院神经外科患者术后ICU过渡期实施清单管理模式具有显著的效果,有助于提高患者的生活质量、满意度,降低不良事件的发生,具有显著的应用效果。

先天性心脏病手术患儿ICU住院时间延长的危险因素分析

目的:探讨小儿先天性心脏病术后ICU住院时间延长的危险因素。方法:回顾性分析2007年5月至2012年3月在我院接受先天性心脏病手术治疗的103例患儿的临床资料,进行单因素分析,相关分析,并采用Logistic多元线性回归分析模型对患儿的术前、术中、术后数据进行多因素分析。结果:单因素分析显示患儿的体重、RACHS-1手术分级、Aristotle评分、手术时间、转机时间、麻醉时间、术后早期并发症、术后呼吸机支持时间会显著影响患儿ICU住院时间(P<0.05),而对上述有统计学意义的指标进行Logistic多因素回归,发现转机时间、术后呼吸机使用时间是ICU住院时间延长的独立危险因素(P<0.05)。结论:加强对先心病术后患儿心功能的维护与改善,减少术后早期并发症,提高术后早期综合监护质量,缩短术后呼吸机使用时间,可能明显减少ICU住院时间。

颅脑外伤术后ICU的治疗体会

目的分析颅脑外伤术后ICU的治疗时机与效果。方法本研究对象为2016年10月-2019年10月间天津市第四中心医院治疗的71例颅脑外伤患者,随机分为观察组36例和对照组35例,观察组行术后早期ICU(术后即转入ICU科室)治疗,对照组术后晚期ICU(术后48 h转入ICU科室)治疗。比较两组治疗效果。结果术后7 d,两组的治疗指标,颅内压、颈动脉血流量、颈动脉血流速均优于术后1 d,且观察组的术后1 d和7 d指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的残疾率为13.89%、死亡率为2.78%,分别低于对照组的34.29%、17.14%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为5.56%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为颅脑外伤患者行术后早期ICU治疗的效果更佳,可改善其相关指标,减少残疾和死亡率,且并发症较少,具有较高的推广性。

集束化护理预防心脏外科手术患者术后ICU谵妄的临床效果观察

研究集束化护理预防心脏外科手术患者术后ICU谵妄的疗效。方法:选择2017年4月-2018年4月期间我院收治的120例心脏外科手术患者为研究对象,用随机分组方法分为实验组和对照组,每组各有60例患者。实验组给予基础护理和集束化护理,对照组只给予基础护理。按照这种护理进行4周,观察两组研究对象术后ICU谵妄的临床效果及护理质量。结果:实验组患者谵妄发生率为5.00%较对照组患者谵妄率16.66%显著降低,实验组患者治疗总满意率为93.33%,较对照组患者总满意率78.33%显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理预防心脏外科手术患者术后ICU谵妄的效果显著,可以大力推广。

综合护理干预对心脏外科术后患者的影响

目的：探讨综合护理干预对心脏外科术后患者的影响。方法：将2011年7月～2012年6月心脏外科术后入ICU患者60例作为干预组，2010年7月-2011年6月心脏外科手术后入ICU患者64例作为对照组，对照组给予常规护理，干预组在此基础上给予综合护理干预，比较两组患者术后谵妄发生率、住院时间及肺部、切口感染发生率。结果：干预组患者术后48、72h及出ICU后谵妄发生率均低于对照组（P〈0．05），住院时间短于对照组（P〈0．05），肺部、切口感染发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：综合护理干预能有效降低心脏外科术后患者的ICU谵妄发生率，缩短住院时间，减少并发症。

计算机导航联合神经监护在上颈椎椎管内肿瘤手术中的应用效果

目的评估计算机导航联合神经监护应用于上颈椎椎管内肿瘤手术的临床效果。方法回顾性分析海南医学院第一附属医院2007年1月至2018年4月手术治疗的40例上颈椎椎管内肿瘤患者的临床资料,其中20例为透视组,余20例为导航联合神经监护组。分别于术前及术后3个月随访时按日本骨科协会(JOA)颈椎疗效评定标准评估患者疗效,同时比较两组患者的手术操作时间、术后ICU治疗时间以及恢复下地活动时间。结果两组患者肿瘤均得到完整切除;两组患者术后3个月的JOA评分均较术前有所改善,但导航联合神经监护组患者术后3个月JOA的评分为(13.1±1.8)分,明显高于透视组的(11.7±1.4)分,JOA改善率为(52.3±22.4)%,明显高于透视组的(29.3±20.5)%,差异均具有统计学意义(P<0.05);同时导航联合神经监护组与透视组患者的手术时间[(217.0±30.0)min vs(282.6±57.1)min]、术后ICU治疗时间[(3.8±1.0)d vs(6.2±1.2)d]及恢复下地活动时间[(6.5±0.7)d vs(10.8±2.8)d]比较,导航联合神经监护明显短于透视组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论术中导航联合神经监护可显著提高上颈椎椎管内肿瘤手术的临床效果。

急诊医疗服务体系在急性脑梗死超早期急诊溶栓中的价值

目的分析并总结急诊医疗服务体系应用于急性脑梗死超早期急诊溶栓治疗的临床价值。方法对我院2007-01～2010-12在急诊医疗服务体系内实施急性脑梗死介入溶栓治疗的96例患者进行回顾性分析。结果入院前从接到120电话到病人接受溶栓治疗平均时间为(95±5)min,到达现场平均用时为8min;从开始现场急救至接受超早期动脉溶栓治疗平均时间为(75±4)min。病人从发病开始到接受院前急救平均用时为(95±15)min。在急救现场即确定诊断脑梗死病人70(76.9%)。病人住院3～14d,未发现死亡病例。结论在医院的急诊医疗服务体系中全面开展急性脑梗死超早期动脉介入溶栓治疗措施能够使脑梗死治疗的时间窗大为缩短,使治疗效果显著提高,值得临床上推广应用。

右美托咪定和瑞芬太尼用于高原地区ICU心脏术后患者镇静效果观察

目的:比较研究右美托咪定、瑞芬太尼对高原地区ICU心脏外科术后患者的镇静效果。方法:收集2017年9月—2018年11月我院ICU科室收治的高原地区120例心脏外科术后患者,随机分为两组。对照组(60例)、研究组(60例)分别在心脏外科术后给予瑞芬太尼、右美托咪定+瑞芬太尼麻醉镇静。两组患者术中均给予依托咪酯、维库溴铵、咪达唑仑麻醉,比较两种麻醉方法对ICU心脏外科术后患者的镇静效果。结果:麻醉前,两组的平均动脉压、心率对比无显著差异(P>0.05);手术时、拔管时,研究组的平均动脉压、心率均显著优于对照组(P<0.05);术后6h、术后12h、术后24h,研究组的Ramsay评分均显著优于对照组(P<0.05);研究组的不良反应评分情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:对高原地区ICU心脏外科术后患者采取右美托咪定和瑞芬太尼麻醉,镇静效果确切,值得临床推广应用。

智能物资柜的研发和应用

目的心血管术后ICU (cardiovascular surgery intensive care unit,CSICU)护士参与研发和使用智能物资柜,提升CSICU物资管理水平,实现物资管理的信息化、标准化和流程化。方法基于CSICU物资管理需求,借鉴智能药柜和高值类耗材的管理方法研发智能物资柜。将CSICU常用物资按来源分为高值耗材类、无菌包类和其他类分别粘贴条码,根据医生与护士的治疗操作行为,实行"医嘱组套"式管理模式,将医嘱与执行医嘱需使用的所有物资绑定,制订智能物资柜护理使用流程,并于2019年1月在该院CSICU使用,评价其使用效果。结果护士取用高值耗材类、无菌包类、急救物资和其他类物资所用时间均缩短(P<0.001),准确性均提升(P<0.05);护士对物资取用准确性、便捷性、计费准确性和总体满意度均提升(P<0.05)。结论智能物资柜的研发和使用,优化了临床护士的物资取用流程,提升了护士工作效率,提高了护理质量,实现了从物资入柜、使用、计费的全流程信息化管理。