不同剂量的舒芬太尼用于老年人腹部手术后PCIA的比较观察

目的:本文主要探讨60岁以上老年患者腹部手术后PCIA中舒芬太尼的最佳剂量。方法:60岁以上患者择期腹部手术60例,将其随机分为3组,手术结束后均给予托烷司琼0.04 mg/kg静脉注射。术后立即接一次性PCIA镇痛泵,维持量2 ml/h,追加量0.5 ml,锁定时间15 min,配方如下:A组,舒芬太尼50μg加0.9%NaCl溶液至100 ml;B组,舒芬太尼75μg加0.9%NaCl溶液100 ml;C组,舒芬太尼100μg加0.9%NaCl溶液至100 ml。分别记录术后4、8、20、24、48 h的疼痛、镇痛、恶心、呕吐的评分,记录血氧、心率、呼吸频率。结果:A组镇痛优良率为85%,B、C组镇痛优良率分别为93%和97%,A组和B、C组VAS比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组镇静评分大于A、B两组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:100 ml镇痛液中含舒芬太尼75μg用于60岁以上老年人术后PCIA镇痛效果优良,且无明显不良反应。

麻醉复苏及术后PCIA镇痛中盐酸氢吗啡酮的应用分析

目的:探讨麻醉复苏及术后PCIA镇痛中盐酸氢吗啡酮的应用效果。方法:收治全麻后行镇痛患者74例,将其分为对照组和观察组各37例,对照组予以芬太尼,观察组予以盐酸氢吗啡酮。结果:两组患者在术后2 h、4 h的镇痛评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:麻醉复苏及术后PCIA镇痛中应用盐酸氢吗啡酮,镇痛效果显著,安全性高。

小剂量纳洛酮对舒芬太尼术后PCIA镇痛的影响

舒芬太尼是一种亲脂性、高选择性的μ阿片类镇痛药,它的镇痛作用强度为芬太尼的5～10倍,作用时间约为其2倍。单纯舒芬太尼用于患者术后PCIA,镇痛效果确切,但对于老年患者来说,舒芬太尼的使用量过于集中,

品管圈在降低胸外科术后PCIA患者恶心呕吐的应用

探究品管圈在胸外科术后PCIA应用中对降低恶心呕吐的影响。方法 2021年8月24日至2022年8月24日中山大学附属第七医院胸外科术后行PCIA患者开展平行分析,有效病例77例,按照胸外科择期手术时间分组,将早期手术38例纳入参考组,行常规护理管理模式,后期手术39例纳入探究组,开展品管圈活动,胸外科及手术麻醉中心医护人员共12名,观察品管圈开展前后综合技能。结果 探究组胸外科术后PCIA患者出现恶心呕吐机率低于参考组(P<0.05);胸外科术后当天PCIA应用疼痛评分提示两组之间无差异(P>0.05),术后1-3天探究组PCIA应用疼痛评分低于参考组(P<0.05);品管圈开展后胸外科护理人员在PCIA应用原理、静脉镇痛泵日常维护技能、镇痛健康宣教等综合技能评分高于品管圈开展前(P<0.05)。结论 胸外科术后PCIA患者采用品管圈活动,明确恶心呕吐发生原因,合理应用镇痛药物,降低不良反应,同时可提高护理人员综合技能,具有开展价值。

剖宫产产妇术后静脉自控镇痛期间集束化疼痛管理效果分析

目的 探讨剖宫产产妇术后静脉自控镇痛(PCIA)期间集束化疼痛管理的效果。方法 回顾性分析濮阳市中医医院妇产科2021-04—2022-07行剖宫产手术的74例产妇的临床资料,分为2组,每组37例。术后2组产妇均给予PCIA镇痛。对照组实施常规疼痛护理及健康教育,观察组联合集束化疼痛管理。采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组产妇术后6 h、24 h、48 h的疼痛程度。记录术后48 h内PCIA镇痛药使用量,以及肠蠕动恢复时间和首次泌乳时间。统计镇痛不全或过度、恶心呕吐,皮肤瘙痒相关不良反应发生率。出院时参考纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评价产妇及家属对镇痛管理工作的满意度。结果 观察组产妇术后6 h、24 h和48 h的VAS评分和术后48 h内PCIA镇痛药使用量低于对照组,术后肠蠕动恢复时间和首次泌乳时间短于对照组,与PCIA镇痛的相关不良反应发生率低于对照组,产妇及家属对镇痛管理工作的满意率高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对剖宫产术后采用PCIA镇痛的产妇加强集束化疼痛管理,能提高术后镇痛效果,促进产妇胃肠功能恢复和早期泌乳,减少PCIA镇痛相关不良反应发生率,提升产妇及家属对镇痛护理效果的满意度。

合并糖尿病骨科患者术后吗啡镇痛效果的影响

目的分析合并糖尿病对骨科患者术后吗啡镇痛的影响。方法接受骨科手术患者40例,分成两组。一组为糖尿病患者20例,二组为非糖尿病患者20例,术后所有患者均采用吗啡静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),记录两组患者的吗啡用量、PCIA的按压次数、术后48小时内患者静息状态下的疼痛视觉模拟(VAS)评分、血糖水平和吗啡的相关不良反应。结果术后48小时内糖尿病患者吗啡消耗量高于非糖尿病组(P<0.05),VAS评分糖尿病组高于非糖尿病组(P<0.05),术后48小时PCIA按压次数糖尿病组明显高于非糖尿病组(P<0.05),48小时不良反应糖尿病组高于非糖尿病组(P<0.05)。结论糖尿病患者术后镇痛效果差,达到效果需增加剂量控制好血糖。