非体外循环冠状动脉旁路移植术术式改变156例分析

目的:总结156例非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB),术中术式改为体外循环辅助下心脏跳动中冠状动脉旁路移植手术(CABG)的经验。方法:选取2006年1月至2016年1月,同一手术组实施的OPCAB术中术式改为体外循环辅助下CABG术病例156例,分析其中原因及危险因素。结果:156例患者中,左主干狭窄>50%以上49例,术前左心室射血分数<40%105例,手术方式改变原因依次为:低心排出量综合征、恶性心律失常难以控制、以及目标血管无法暴露充分。结论:CABG术中对于部分左主干狭窄病变,严重心功能不全、目标血管难以暴露的患者,体外循环辅助下手术是一种更为安全可靠的手术方法。

甲状腺切除术的护理配合及体会

腔镜下甲状腺切除是近几年来开展的新技术,是经胸壁乳晕入路,通过超声刀和腔镜手术器械的远距离操作切除病变甲状腺组织。该术式改变了传统外科手术切口,使创口微小化并转移到身体的隐蔽部位,具有很好的美容效果。

非体外循环下冠状动脉旁路移植术中转体外循环停跳方式的选择

目的探讨在非体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)中转为体外循环辅助时是否停跳与手术效果的关系。方法 2016~2018年北京安贞医院行非体外循环CABG术中转行体外循环辅助的手术患者177例。根据术中心脏是否停跳,将患者分为两组:不停跳组:76例,男45例、女31例,年龄(63.53±6.98)岁,应用体外循环下不停跳CABG;停跳组:101例,男66例、女35例,年龄(63.98±8.37)岁,应用体外循环下改良灌注CABG。比较两组临床效果。结果全部患者围术期死亡14例。停跳组桥血管平均流量高于不停跳组(P=0.033),桥血管搏动指数低于不停跳组(P=0.001),两组在主动脉内球囊反搏(P=0.036)、体外膜肺氧合(P=0.038)、连续性肾脏替代治疗(P=0.014)、呼吸机辅助时间(P=0.021)、ICU监测时间(P=0.012)、围术期死亡率(P=0.025)和术后6 d射血分数(P=0.023)方面差异有统计学意义。结论非体外循环CABG中转体外循环辅助下改良灌注的停跳CABG较不停跳CABG能够得到更好的围术期临床效果,是值得推荐的手术方式。

用阑尾切除改良法切除阑尾预防感染50例

自1889年麦克伯尼(McBburney)提出用外科手术治疗急慢性阑尾炎观点后,经典的阑尾切除手术方式得到普遍推广应用,但是术后切口感染一直困扰广大基层医务工作者.近年来,我院采用自行设计的阑尾切除改良法切除阑尾50例,效果满意,现报告如下.

基于无线传感器网络定位技术的图书馆智能管理创新

"互联网+"时代,信息技术的发展对图书馆的智能化管理工作提出了更高的要求。文章概述了无线传感器网络与定位技术,重点讨论了如何将WSN定位技术运用到图书智能管理,通过定位技术与大数据、云计算等信息技术的结合,推动图书馆智能系统建设和智能化发展。

华山医院神经外科毛颖教授领衔项目荣获2017年度国家科学技术进步奖二等奖

2017年度国家科学技术奖励大会日前在北京人民大会堂隆重举行。复旦大学附属华山医院副院长、神经外科常务副主任毛颖教授，作为第一完成人的项目《外科术式改变脑血流的基础与临床创新》荣获国家科学技术进步奖二等奖。