慢性鼻窦炎鼻息肉术腔持续局部应用长效糖皮质激素的研究

目的通过对比研究慢性鼻窦炎鼻息肉病术后换药局部使用及不使用长效激素，探讨提高慢性鼻窦炎鼻息肉病治愈率及减少复发率方法。方法对我科收治慢性鼻窦炎鼻息肉术后病例94例，随机数字分成实验观察组48例（局部术腔使用长效激素），对照组46例（局部术腔不使用长效激素），随诊观察6～12个月评定疗效。结果观察组治愈率及VAS评分、Lund—Kennedy评分明显高于对照组，鼻窦腔上皮化明显，疤痕增生、息肉复发及窦口闭锁明显减少。结论慢性鼻窦炎鼻息肉术腔采用长效激素治疗，能有效减少I陵性鼻窦炎鼻息肉复发率，提高治愈率。

两种手术方法治疗慢性硬膜下血肿伴急性出血的效果及价值评价

目的探讨开颅血肿清除术与钻孔术腔冲洗持续引流术对慢性硬膜下血肿伴急性出血患者的应用效果。方法选取20 16年7月～20 18年5月在我院治疗的8 2例慢性硬膜下血肿伴急性出血患者。依据手术方式的不同分为观察组和对照组各4 1例。观察组采用开颅血肿清除术,对照组采钻孔术腔冲洗持续引流术。比较两组术后指标与神经功能障碍程度。结果观察组住院天数与置管时间均短于对照组,术后1个月颅内残余血肿量少于对照组,差异有统计学意义(P <0.0 5);术前与术后各阶段,两组神经功能障碍分级比较,差异无统计学意义(P>0.0 5)。结论与钻孔术腔冲洗持续引流术比较,开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿伴急性出血,可有效缩短术后康复时间,减少颅内残余血肿量。

两种手术方法治疗慢性硬膜下血肿伴急性出血的效果分析

目的分析采用开颅清除血肿与钻孔术腔冲洗持续引流治疗慢性硬膜下血肿伴急性出血的临床疗效。方法回顾性分析西南医科大学附属医院神经外科2008年5月至2017年8月收治的47例慢性硬膜下血肿伴急性出血患者的临床及随访资料,23例采用开颅清除血肿(开颅组),24例采用钻孔术腔冲洗持续引流(钻孔组)。比较两组术后置管时间、住院时间、术后1个月残余血肿量、3个月复发例数,并分析其临床效果。结果 3例患者失访,其中开颅组2例,钻孔组1例。开颅组置管时间1.9±0.7天,住院日10.8±1.3天,术后1月血肿残余2.0±0.5ml,复发0例。钻孔组置管时间5.5±0.9天,住院日11.2±1.2天,术后1月血肿残余13.4±1.8ml,复发3例;两组住院时间无统计学意义(P0.05),置管时间、术后1月血肿残余量、复发率有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性硬膜下血肿伴急性出血患者,行开颅清除血肿较钻孔术腔冲洗持续引流具有置管时间短、术后1月血肿残余少、复发率低等优点。