46例经鼻内窥镜鼻窦手术失败原因分析

目的 :为提高经鼻内窥镜鼻窦手术疗效。方法 :分析经鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉病例 335例 ,其中疗效欠佳或无效病例 4 6例 (67侧 ) ,总结失败的原因。结果 :比较常见的经鼻内窥镜手术疗效不佳或失败的原因有术腔粘连 14例 (19侧 )、术后随访和换药不及时 13例 (2 1侧 )、术中病灶清除不彻底 8例 (11侧 )、相关病变没有处理 9例 (12侧 )、原因不明 2例 (4侧 )。结论 :提高手术疗效的 3个关键是①根据慢性鼻窦炎、鼻息肉发生的病理机制和鼻腔、鼻窦解剖学理论来指导手术 ;②规范的内窥镜围手术期处理 ;③鼻腔局部和全身系统用药。