改良式截石位护理体位干预对巨大子宫肌瘤患者手术室医生术野暴露满意度的影响

目的:探讨改良式截石位护理体位干预应用于巨大子宫肌瘤(Huge leiomyoma uterus,HLU)患者的效果。方法:选取鹤壁市人民医院HLU患者76例(2019年1月—2020年3月),均行腹腔镜全子宫切除术,2019年1月—2019年7月37例为传统组,接受传统截石位护理体位干预,2019年8月—2020年3月39例为改良组,接受改良式截石位护理体位干预。比较两组体位摆放前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化情况、手术室医生术野暴露满意度、术后24 h下肢异常发生率。结果:体位摆放后,两组SBP、DBP、HR均上升,改良组低于传统组(P<0.05);改良组手术室医生术野暴露满意度为97.44%高于传统组的78.38%,术后24 h下肢异常发生率为2.56%低于传统组的21.62%(P<0.05)。结论:改良式截石位护理体位干预应用于HLU患者中,可稳定术中血压、HR,更好暴露术野,降低下肢异常发生率。

鼻内镜下不同入路手术治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的疗效

目的探讨鼻内镜下泪前隐窝入路(PLRA)与柯陆入路手术治疗上颌窦内翻性乳头状瘤(IP)的疗效。方法回顾性分析2019年2月—2022年7月重庆市大足区人民医院收治的73例上颌窦IP患者的临床资料,根据手术入路不同分为PLRA组(36例)和柯陆组(37例)。PLRA组患者采用鼻内镜下中鼻道联合PLRA入路术式,柯陆组患者采用鼻内镜下中鼻道联合柯陆入路术式。比较2组患者的围手术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、术后并发症发生情况、医师术野满意度、手术前后炎症氧化应激指标[肾上腺素、皮质醇(Cor)、白细胞介素5(IL-5)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]变化情况,以及术后随访6个月的复发情况。结果PLRA组患者手术时间、鼻腔恢复通气时间、住院时间均短于柯陆组,术中出血量小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PLRA组医师术野非常满意率为72.22%(26/36),高于柯陆组的45.95%(17/37),差异有统计学意义(χ^(2)=5.204,P=0.023)。PLRA组患者术后并发症发生率为2.78%(1/36),低于柯陆组的21.62%(8/37),差异有统计学意义(χ^(2)=4.378,P=0.036)。2组患者术后1 d血清肾上腺素、Cor、IL-5、TGF-β1水平均高于术前,但PLRA组均低于柯陆组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PLRA组患者术后6个月复发率为5.56%(2/36),柯陆组为13.51%(5/37),差异无统计学意义(χ^(2)=0.573,P=0.449)。结论鼻内镜下PLRA术式与柯陆入路术式治疗上颌窦IP效果均良好,但采用PLRA术式的患者围手术期指标优于采用柯陆入路的患者,并发症发生风险更低,临床上可根据患者实际情况选择恰当术式以促进患者术后恢复。

不同手术体位对老年肛门病患者围手术期生命体征、舒适度及术野暴露满意度的影响

为比较不同手术体位对老年肛门病患者围手术期生命体征、舒适度及术野暴露满意度的影响,将2014年6月至2016年6月拟于局麻下手术治疗的80例老年肛门病患者随机分为2组,各40例,手术时患者分别采取侧卧位（观察组）和截石位（对照组）.对比2组患者围手术期生命体征（血压、心率）波动情况、患者舒适度和术野暴露满意度.结果显示,2组患者术中收缩压、舒张压、心率均有所升高,但对照组升高幅度更大,P〈0.05;观察组患者舒适度和术野暴露满意度均明显高于对照组,P〈0.05.结果表明,局麻下接受手术治疗的老年肛门病患者术中采取侧卧位,生命体征波动小,患者舒适度和术野暴露满意度更高.

改良侧卧位在贲门癌患者手术中的应用

目的:分析改良侧卧位在贲门癌患者手术中的应用效果。方法:回顾性选取2018年4月~2019年12月治疗的95例贲门癌患者临床资料,均予以贲门癌切除术治疗,对照组47例予传统体位管理干预,改良组48例予改良侧卧位管理干预,比较两组手术相关指标(体位摆放时间、手术时间、术中出血量)、术野暴露满意度与淋巴结清扫难易度评分、术后并发症发生率。结果:改良组体位摆放时间、手术时间均短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05);改良组术野暴露满意度高于对照组,淋巴结清扫难易度评分低于对照组(P<0.05);改良组术后并发症发生率较对照组降低(P<0.05)。结论:在贲门癌手术中,改良侧卧位管理干预可缩短体位摆放时间、手术时间,减少术中出血量,充分暴露术野,便于淋巴结清扫,还可降低术后体位并发症发生风险。