朱肱《南阳活人书》伤寒辨治体系研究

《南阳活人书》是宋代医家朱肱研究伤寒的专著。该书在阐发张仲景之学,发展伤寒辨治体系方面,做出了重要贡献,颇受后世推崇。笔者对其进行了系统梳理,从辨病位、辨证候、辨主症、辨变证坏病、鉴别他病他证、论治法、类方证、辨妇人小儿伤寒等方面阐述其伤寒辨治体系。对于伤寒病,朱肱通过问诊识经络,通过经络辨病位;结合症状、脉诊识表里,辨析证候识阴阳;临床重视抓主症,鉴别他病与他证;治法重视汗、下与和解;提出药(方)证之说,重视类方;遣方用药注意妇人、小儿的特殊体质。

朱肱《北山酒经》版本源流考述

湖州朱肱所著《北山酒经》,是我国现存的第一部全面系统论述制曲酿酒工艺的专门著作,有多种版本流传。现存最早版本是南宋初浙江地区刻本,是后世各种版本的源头。本文通过爬梳相关书目文献,比对目前所见多种重要的抄本、刊本,勾勒出诸本的流传轨迹,考索传世诸本的源流关系,对还原其真实面目和进一步研究有所裨益。

朱肱《内外二景图》考

宋代医家朱肱于公元１１１８年著《内外二景图》为我国针灸明堂图中附系内脏图之最早者，惜图文早佚，难于稽考。近查《道藏》中《烟罗图》下，有《朱提点内境论》，考证认为是朱肱所作，可能是《内外二景图》内景部分说明文字。

略论宋代名医朱肱伤寒辨治特色

朱氏在伤寒辨证论治中,注重以表里定位,以阴阳为纲,以脉证合参为据。辨别表里强调疾病的病机病理,并结合其兼证、类证、病程、病性、病势、转归等各个方面综合分析,分清疑似,灵活运用;辨别阴阳提出“七表属腑,病在于阳”、“八里属脏,病在于阴”,强调阴阳二证在一定条件下可以相互转化;对疑似证的辨证强调只有详辨脉象,才不致辨误。

朱肱及其病证结合观

整体观念和辨证论治是中医学的基本特点,而辨证论治是中医区别于其他医学认识和治疗疾病的最基本原则,也是对疾病的一种研究和处理方法。中医的辨证论治,其实包含了辨证和辨病,二者是有机整体,著名的《伤寒杂病论》已经有了辨病与辨证相结合的具体论述,朱肱在其《活人书》中更详细阐明了辨病与辨证的结合特点与方法,对指导中医临床大有裨益。

略论宋代名医朱肱伤寒辨治特色

宋代名医朱肱辨治伤寒,具有定位重表里,辨证重阴阳,以及脉证合参的特点。

朱肱和他的《伤寒百问》

朱肱最早撰著的伤寒类医书是《伤寒百问》三卷,此本已佚。现今存世的日本宝历三年书林涩川清右卫门刻本《伤寒百问》六卷、日本宫内厅书陵部收藏的元燕山活济堂刊本《伤寒百问经络图》九卷,或即源自《伤寒百问》三卷。日本静嘉堂文库收藏的《重校证活人书》十八卷,曾经朱肱生前亲自校定并刊行,但并未流行于世,现今仅有孤本存世。《伤寒百问》、《伤寒百问经络图》、《重校证活人书》三种医著,或是可能保存了《活人书》早期面貌,或是经朱肱生前亲自校定,书中的内容应当比较真实地反映了朱肱医学思想和医学实践的演变轨迹。现今存世的《南阳活人书》、《类证活人书》一类书籍均经过后人加工,未必反映了朱肱医学思想和医学实践的真实状况。

朱肱学术思想拾遗

朱肱,字翼中,号无求子,浙江吴兴人。著有《类证活人书》,它以通俗文字设问答,使人易学易用,清·徐灵胎称之：“宋人之书,能发明伤寒论,使之有所执持而易晓,大有功于仲景者,活人书为第一。”

朱肱《活人书》治疗伤寒学术特点探析

清代医家徐灵胎在《医学源流论》中说：“宋人之书，能发明《伤寒论》，使人有所执持而易晓，大有功于仲景者，《活人书》为第一。”朱肱，字翼中，号无求子，因曾官奉议郎，人称朱奉议。朱肱于大观二年（公元1108年）著成《伤寒百问》，大观五年（公元1112年），张蒇为其书作序并改名为《南阳活人书》，至政和八年，朱肱又重新校正，修改百余处，于杭州坊镂板刊行．．此书对后世伤寒研究影响极大，今就该书治疗伤寒的学术特点探析如下。

朱肱《活人书》对南宋伤寒学的影响

朱肱的《活人书》是宋代著名的伤寒学著作。基于朱肱本人的学术见解，以及官方的着意推动，此书刊行后，对后世伤寒学，尤其是南宋伤寒学产生了很大影响。南宋时，出现了许多继承与发展《活人书》学术观点的著作，或是注释，或是编为歌诀、概要，或是征引、继承，或是加以辨议。如王肃《增释南阳活人书》即是为注释《活人书》之作；而编为歌括或概要者，有许叔微《伤寒百证歌》、李知先《活人书括》、钱闻礼《伤寒百问歌》、杨士瀛《伤寒类书活人总括》、汤尹才《伤寒解惑论》等；征引、继承者有李柽《伤寒要旨》、郭雍《伤寒补亡论》、孙志宁《伤寒简要十说》、陈自明《管见大全良方》；至于对《活人书》加以辨义者则有程迥《活人书辨》和卢祖常《拟进活人参同余议》。这些著述的出现，一方面是朱肱《活人书》影响的体现，同时也进一步加大了朱肱《活人书》对其后伤寒学的影响。

朱肱生卒年考

朱肱，北宋人，撰《南阳活人书》，其生卒年，文献无载。陈梦赉《中国历代名医传》言其生于1050年，卒于1125年。陶丽华《宋代湖州名医——朱肱》言其生于1068年，卒于1125年。2人均未言其所据，且对朱肱生年的认定相差18年。

从《伤寒百问》到《活人书》看朱肱学术观点的变化

《活人书》是宋代著名伤寒学家朱肱的代表作，是书初名《伤寒百问》，经历了数次刊刻。二书现存较早的版本是元燕山活济堂刊本《伤寒百问经络图》与宋刊本《重校证活人书》。二者相对照，其间增补与删改之处甚多。这些改动一方面是考虑到读者检阅的方便，另一方面反映了朱肱伤寒观点的前后变化，同时也透露出北宋末年伤寒学术发展的趋势。

朱肱行医巧用小柴胡

小柴胡，菊科多年生草本植物，为乡土植物。不常见。又名黄花草、蛇头王、满山草、百根草、破布叶、金柴胡、朝天一炷香、一枝箭。和解少阳。疏利肝胆．通达表里。用于少阳病，往来寒热．胸肋胀满，默默不欲饮食，心烦喜呕。口苦咽干目眩：或腹中痛，或肋下痛。或渴．或咳。或利。或悸，或小便不利，或汗后余热不解。及症发寒热，妇人伤寒热入血室。

朱肱行医巧用小柴胡

小柴胡，菊科多年生草本植物，为乡土植物，不常见。它又名黄花草、蛇头王、满山草、百根草、破布叶、金柴胡、朝天一炷香、一枝箭等等。具有和解少阳，疏利肝胆，通达表里的功效。用于少阳病，往来寒热，胸肋胀满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干目眩；或腹中痛，或肋下痛，或渴，或咳，或利，或悸，或小便不利，或汗后余热不解，及症发寒热，妇人伤寒热入血室。

守正出新的浙江伤寒学派

"浙派中医"中的伤寒学派,以《伤寒论》为学术研究的主要对象,其经历了孕育、成长、兴盛几个发展阶段,大大提高了中医学的临证水平,其发展史是浙江中医学术发展史的重要组成部分。该学派的代表医家有宋代的朱肱,明代的陶华,清代的柯琴和徐彬。文章通过阅读和研究四位医家的相关著作,对伤寒学派的学术特点做了探析,主要分为六个方面:旨遵《内经》,以经解义;法宗六经,合以八纲;立足伤寒,兼论温病;意承仲景,别有发挥;诊病识证,尤重脉诊;依经制方,方外有方。

《宋史·艺文志》中两《酒经》作者考

论文通过详细考证,提出《宋史·艺文志》记载的无求子《酒经》和大隐翁《酒经》当为一书,作者都为朱肱,“大隐翁”和“无求子”均为其号。

养阴润燥话玉竹

玉竹,又叫葳蕤、萎蕤、尾参等,是百合科植物玉竹的根茎。它味甘,性微寒,归肺、胃经,主要功用是养阴润燥、除烦止渴。临床可以用来治疗热病阴伤、咳嗽烦渴、虚劳发热、消谷善饥、小便频数等。李时珍在《本草纲目》中给玉竹以很高的评价,他写道:"萎蕤,性平,味甘,柔润可食。故朱肱《南阳活人书》治风温自汗身重,语言难出,用萎蕤汤以之为君药。予每用治虚劳寒热、飐疟及一切不足之症,用代参、耆,不寒不燥,大有殊功。"对于那些虚劳寒热、不足之症,李时珍经常用玉竹代替人参、黄芪,因为它不寒不燥,大有殊功。