针刺治疗膝骨关节炎的疗效及其机制的研究进展

骨关节炎(OA)是一种常见的慢性退行性关节疾病,表现为疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。膝骨关节炎(KOA)是最常见的骨关节炎类型。针刺因其操作简便且疗效明显,经济安全,易被患者接受而广泛应用。目前针刺治疗KOA的方法众多,常见可分为单一疗法和综合疗法。但针刺治疗KOA的作用机制研究数量较少且相对片面。

基于表面肌电的芒针治疗坐骨神经痛的临床疗效和作用机制研究

目的:通过表面肌电(surface electromyography, sEMG)图谱分析腰部竖脊肌肌电数据信号,探索芒针治疗坐骨神经痛(腰椎间盘突出根性痛)的作用机制。方法:将符合要求的30名坐骨神经痛患者,选用华佗牌6寸(直径为0.40 mm,长度150 mm)的芒针,取腰部夹脊穴,第3至第5腰椎棘突下左右各旁开0.5寸,共6个穴进行芒针针刺,隔两日治疗一次,共治疗2周。分别在2周前后采集分析腰部竖脊肌表面肌电数据信号(averaged electromyography, AEMG, media frequency, MF值),并采用下腰痛系统评分法(Japanese Orthopaedic Association Score, JOA)、视觉模拟量表(Visual Analogue Scale, VAS)评分对患者不适及疼痛程度进行评估;焦虑自我评定量表(Self-assessment Scale for Anxiety, SAS)评价焦虑程度。同时选取10名健康人进行表面肌电数据采集。结果:受试者均接受了表面肌电图检查。治疗后JOA = 23.90,评分较治疗前升高,VAS = 2.33,评分较治疗前降低(治疗前JOA = 9.77, VAS = 6.57),差异有统计学意义(P < 0.05);治疗后腰部竖脊肌的AEMG = 71.60 ± 8.73、MF = 60.30 (治疗前AEMG = 36.87 ± 5.17、MF = 51.7 ± 5.26),治疗后时域指标(AEMG)较治疗前明显增高(P < 0.05),频域指标(MF)较治疗前下降;本次研究选取的健康志愿者腰部竖脊肌的AEMG = 85.5 ± 3.73、MF = 51.7 ± 5.26;治疗后患者SAS = 34.10 ± 2.72分(治疗前SAS = 49.20 ± 3.62),差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:经过芒针治疗,提示与治疗前比较,腰部竖脊肌收缩力有所提高,疲劳程度改善。坐骨神经痛患者的腰部竖脊肌功能被激活,肌肉活动能力和疲劳程度得到不同程度改善,临床不适症状得到明显缓解;患者在芒针治疗后疼痛得以改善的同时心理状况也得到明显的改善。

野芭蕉治疗高血压颈动脉斑块阳性患者疗效机制的临床研究

目的探讨野芭蕉对高血压颈动脉斑块(PHCP)患者的疗效机制。方法选取112例PHCP患者随机分为治疗组和对照组,对照组给西药,治疗组用西药加中药野芭蕉治疗,于治疗前后比较两组患者血压、斑块、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性血管细胞间粘附分子-1(sVCAM-1)、P-选择素(Ps),组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)和血管性血友病因子(vWF)水平,并与30例健康组比较。结果治疗后治疗组有30例,对照组有6例IMT<0.9mm(χ2=23.579,P<0.01),对照组收缩压,舒张压和IMT的均数降幅均较治疗组低(P<0.01);治疗组IL-1β、TNF-α、sVCAM-1、Ps、tPA、PAI和vWF(%)均数与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组IL-1β、TNF-α、sVCAM-1、Ps和vWF(%)均数虽有好转(P<0.01),但与正常组比较差异仍有统计学意义(P<0.01)。结论野芭蕉对HPCP患者有降低炎症反应,抑制血小板活化,改善溶栓功能等作用,从而对降低高血压、逆转斑块并对降低血管事件的发生率等有防治效果。

射干麻黄汤治疗老年慢性支气管炎急性发作临床疗效研究及机制探讨

目的:探讨射干麻黄汤治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效研究及机制。方法:研究对象为78例老年慢性支气管炎急性发作患者,随机分成两组,每组39例。对照组给予莫西沙星、盐酸氨溴索片以及氨茶碱缓释片等综合治疗,治疗组在此基础上再予射干麻黄汤治疗,均接受10 d治疗。检测血清炎性因子水平,予治疗前后动脉血气分析,记录主要症状缓解时间及住院时间,比较临床疗效。结果:与治疗前比较,两组血清IL-6、PCT及hs-CRP水平显著降低(P<0.01),IL-2及PaO_2水平显著升高(P<0.01),PaCO_2明显降低(P<0.01);与对照组比较,治疗组血清IL-6、PCT及hs-CRP水平较低(P<0.01),IL-2水平较高(P<0.01),PaO_2较高(P<0.01),PaCO_2较低(P<0.01),咳、痰、喘及住院时间较短(P<0.01),治疗有效率较高(P<0.05)。结论:射干麻黄汤可有效快速缓解老年慢性支气管炎急性发作期主要症状,提高临床疗效,且安全可靠。

补阳还五汤治疗心脑疾病疗效机制的研究进展

从补阳还五汤治疗心血管疾病、脑血管疾病及联合西医疗法治疗心脑血管疾病的研究进展以及补阳还五汤在心脑疾病领域的研究展望几方面入手探讨补阳还五汤治疗心脑疾病的疗效机制,为该方的临床合理应用提供理论基础。

肉苁蓉的临床应用及其疗效机制研究进展

肉苁蓉是补益类中药的研究热点之一,近30年来受到国内外的普遍关注。本文结合相关文献,就近年来关于肉苁蓉的临床应用及其疗效机制作一综述,为肉苁蓉的相关研究作参考。

点按、针刺及水针注射对治疗筋膜痛的疗效机制

1资料与方法 1.1一般资料 遴选临床上具有代表性的胸锁乳突肌、斜方肌、臀中肌筋膜痛患者为本研究的对象。90例临床观察病例均来自本院骨科。按随机化分组原则,将纳入研究的患者不分病种,按进入研究的时间先后顺序随机分为点按治疗组、针刺组和水针治疗组,每组30例。

α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及机制

糖尿病神经病变的发生是多因素的,氧化应激是其发病的中心环节。α-硫辛酸是一种强有力的抗氧化剂,将其单独或与其他药物联合应用治疗糖尿病周围神经病变,取得了较好的临床疗效,并且具有很好的安全性和耐受性。其保护糖尿病周围神经病变的机制包括增加神经血流、改善神经传导速度、增加神经Na+-K+-ATP酶活性、抑制脂质过氧化、抗炎、保护血管内皮功能等。

四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机制

目的:探讨四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机。方法:选取2015年1月至2017年12月商丘市第一人民医院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者120例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例。分别进行西医常规基础治疗和清洁换药,对照组加以盐酸法舒地尔注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上加用四妙勇安汤口服。分别在治疗前和治疗4周后,对2组患者的临床症状、炎性指标、血液流变学等情况进行对比评估,并进行统计分析。结果:4周治疗后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、全血黏度、血浆黏度、纤维素原水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05),且观察组的改善优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);2组踝肱指数(ABI)及趾肱指数(TBI)均明显提高,差异有统计学意义(P <0. 05),且观察组的提高优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组患者临床症状在溃疡面积、溃疡深度、肉芽生长、溃疡炎肿、疼痛等方面评分均明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05),观察组的改善优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症可取得良好的临床疗效,这可能与改善患者血液流变,清除炎性反应递质有关。

功能性腹泻从脾论治的机制与疗效研究

目的研究功能性腹泻从脾论治的机制与疗效。方法将我院收治的功能性腹泻60例,随机分成两组,每组30例;治疗组脾虚湿阻型,采用参芩白术散加减治疗方案;脾肾阳虚型,采用附子理中丸加减治疗方案。对照组采用甲硝唑治疗方案。观察比较患者治疗前、后症状与疗效变化情况。结果治疗组较对照组,腹泻次数减少;粪便性状评分好转,自治疗2周始,到停药后4周,一直持续,组间比较,存在统计学差异(P<0.05);中医症状积分明显降低,组间比较,存在统计学差异(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组在生活质量上,全面改善,存在统计学差异(P<0.05);而对照组仅在精神健康、情感职能方面,存在统计学差异(P<0.05)。结论从脾论治功能性腹泻,能有效缓解脾气虚弱、阳气虚衰症状;腹泻次数减少、粪便性状改善;临床疗效持久;还能调畅气机,全面提高生活质量;是中医开展功能性腹泻临床治疗的有益探索。

基于抗肾纤维化的益气活血方及有效成分对慢性肾脏病疗效机制分析

慢性肾脏病（ CKD）是我国最常见的疾病之一，根据肾小球滤过率正常或下降程度的不同可把慢性肾脏病分为1～5期，在1期由于肾功能正常，最常见慢性肾炎，全称为慢性肾小球肾炎（ CGN ），由于有不同的肾脏病理改变，病情复杂多变，关键在于早期诊治特别是对蛋白尿的治疗，因为大量蛋白尿是慢性肾炎进展的独立危险因素。

肾济方治疗慢性肾衰竭的临床观察和疗效机制研究

目的:通过观察肾济方对慢性肾衰竭(CRF)的治疗效果,来探讨其作用机制,为慢性肾衰竭的临床治疗提供理论基础。方法:将100例符合标准的脾肾阳虚、浊瘀毒结型CRF患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服肾济方,对两组临床治疗效果进行比较,并观察两组治疗前后中医证候积分、生存质量评分、肾功能及血清ADM、TGF-β1、IL-6、ET-1水平的变化。结果:治疗组总有效率占90.0%,对照组总有效率占76.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组均能显著降低中医证候积分,提高生存质量评分,改善肾功能,且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01),两组均能显著降低血清ADM、TGF-β1、IL-6、ET-1水平,且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:肾济方能显著改善患者的肾功能和临床症状,提高患者的生存质量,值得临床推广应用。

柴胡疏肝散干预原发性抑郁症的疗效机制研究概况

抑郁症是一种严重危害人体健康的情感障碍性疾病,但其发病机制尚不明确,目前多采用改变单胺类递质的抗抑郁药进行治疗,但却存在起效较慢、治愈率不高、不良反应多等问题,不能满足患者对治疗及时起效的需要以及对治疗结局的期待。柴胡疏肝散是一种临床常用的治疗抑郁症的复方,已有实验证明柴胡疏肝散抗抑郁的疗效确切,但目前对其抗抑郁的机制仍不十分明确。通过检索近年来国内关于柴胡疏肝散抗抑郁症的实验研究的文献,对其抗抑郁的研究进行总结,其领域主要涉及代谢组学研究、海马组织的研究、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的功能变化研究、行为学研究,提示柴胡疏肝散抗抑郁的机制具有多靶点、多层面、多轴点的作用特征,同时各种作用机制之间的联系也有待进一步的研究。

紫草汤治疗过敏性紫癜疗效机制的实验研究

目的探讨紫草汤治疗过敏性紫癜的作用机制。方法通过小鼠网状内皮系统吞噬功能实验及被动皮肤过敏反应观察紫草汤对小鼠免疫功能的影响。结果(1)紫草汤低、中、高剂量组吞噬指数K和吞噬系数α明显低于生理盐水组,且呈量效关系;(2)紫草汤能使小鼠的胸腺指数降低,且高剂量组与生理盐水组比较有统计意义(P<0.05);但脾脏指数各组间无统计意义;(3)紫草汤各给药组在抑制百分率上也高于生理盐水组,且呈量效关系,但无统计意义。结论紫草汤可能是一个具有抑制免疫功能的方剂,通过抑制免疫、抗过敏、抗变态反应来治疗过敏性紫癜。

柴芍汤治疗AMD浆液性视网膜色素上皮脱离的疗效机制探讨

浆液性视网膜色素上皮脱离(不伴有脉络膜新生血管)是老年性黄斑变性早中期的一个重要病理改变,与湿性老年性黄斑变性的发生关系密切。西医目前对此缺乏有效的临床治疗手段。柴芍汤是名老中医经验用方,能有效促进色素上皮下积液吸收,但其疗效机制尚不明确。本文旨在探讨其可能的作用机制,为进一步开展实验研究提供思路。

养精种玉汤治疗女性肾亏血虚型不孕的疗效机制分析

目的:研究养精种玉汤治疗女性肾亏血虚型不孕症的临床疗效及其作用机制。方法:选择2014年5月-2015年5月我院90例不孕症患者作为研究对象,根据治疗方案分为观察组和对照组,观察组49例行常规西医联合中医养精种玉汤治疗,对照组41例单纯行常规西医治疗。比较两组治疗效果,观察两组治疗前后患者血清促卵泡生成激素(FSH)和促黄体生成激素(LH)等因子水平变化情况,分析养精种玉汤治疗不孕症的作用机制。结果:观察组治疗总有效率为93.88%,显著高于对照组的78.05%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FSH和LH分别为(4.13±0.92)m IU/ml及(2.53±0.72)m IU/ml,均显著高于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养精种玉汤治疗女性肾亏血虚型不孕症疗效显著,能显著改善促性腺激素水平,提高受孕率。

壮医验方火把螺旋汤对老年人谷道病疗效机制的研究

目的:探讨壮医验方火把螺旋汤对老年人谷道病的疗效机制。方法:40例慢性萎缩性胃炎随机分为两组,观察组采用壮医验方治疗,对照组采用西医常规治疗。结果:两组患者治疗4个疗程后比较,观察组总显效例教优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05);观察组腹痛缓解时间明显少于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗后病情反复情况比较,观察组优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:壮医验方火把螺旋汤能迅速缓解慢性萎缩性胃交临床症状,有效促使胃腺体萎缩逆转,临床疗效稳定,且无任何不良反应及副作用。

原儿茶酸对阿尔茨海默病模型小鼠体内多靶向的疗效及机制研究

目的:研究原儿茶酸(PCA)对阿尔茨海默病(AD)模型小鼠体内多靶向治疗的疗效及机制。方法:采用D-半乳糖和三氯化铝(AlCl3)诱导AD动物模型,实验分为空白对照组、AD模型对照组、石杉碱甲组0.4 mg/(kg·d)以及PCA低剂量组5 mg/(kg·d)、PCA中剂量15 mg(kg·d)组和PCA高剂量30 mg/(kg·d)组,观察各剂量组小鼠Morris水迷宫逃避潜伏期的时间、原平台所在象限停留时间和病理变化,测定各组小鼠脑组织的AchE、Aβ、MAP、BDNF mRNA含量。结果:PCA低剂量组、PCA中剂量组小鼠的潜伏期时间短于AD模型(P<0.05),而其原平台所在象限停留时间均长于AD模型对照组(P<0.05);PCA各剂量组对AchE、Aβ和MAP mRNA表达量均低于AD模型对照组(P<0.05),且各组mRNA基本恢复正常水平;PCA各剂量组对BDNF mRNA表达量均高于AD模型对照组(P<0.05),且各组mRNA基本恢复正常水平。结论:PCA通过缩短潜伏期,延长原平台所在象限停留时间,降低AchE、Aβ和MAP mRNA表达水平,升高BDNF mRNA表达量等多靶向发挥神经营养作用。