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机器人立体定向辅助系统手术在儿童癫痫和肌张力障碍中的应用 被引量:1
1
作者 解自行 徐金山 +7 位作者 方铁 方方 郑莉莉 李华 邓劼 陈春红 伍妘 王晓飞 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2018年第3期203-206,共4页
目的探讨机器人立体定向辅助系统在儿童患者中应用的安全性和有效性。方法自2016年10月至2017年1月对24名需要立体定向手术的儿童患者,采用机器人立体定向辅助系统(ROSA)。术前使用ROSA设定电极入点和靶点,术中应用ROSA确定入点、方向... 目的探讨机器人立体定向辅助系统在儿童患者中应用的安全性和有效性。方法自2016年10月至2017年1月对24名需要立体定向手术的儿童患者,采用机器人立体定向辅助系统(ROSA)。术前使用ROSA设定电极入点和靶点,术中应用ROSA确定入点、方向和深度,术后评估安全性和疗效。结果 24例儿童患者平均年龄7.5岁(3~16岁),平均病史4年(1~9年)。共植入210根深部电极,13例进行单侧植入,11例进行双侧植入。其中包括额叶90根,颞叶68根,枕叶10根,顶叶26根,岛叶12根,苍白球4根。平均每根电极植入时间小于10 min。术后复查CT,与术前MRI相融合之后分析,可见各电极末端位置与植入术前计划靶点位置基本一致,平均位置误差2.6 mm(0.3~5.9 mm)。1例患者在颞骨入颅点周围有蛛网膜下腔出血,无不适表现。本组患者无颅内血肿、电极脱出等并发症。结论 ROSA引导立体定向植入儿童颅内深部电极,克服了传统框架式立体定向仪在儿童的应用局限,且更加安全、精准、便捷。 展开更多
关键词 ROSA机器人 儿童患者 立体定向手术 癫痫 肌张力障碍
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机器人立体定向手术辅助系统辅助下的立体定向颅内电极置入精准定位致痫灶及切除 被引量:2
2
作者 周健 翟锋 +7 位作者 关宇光 赵萌 栾伟 滕鹏飞 陈述花 王静 王梦阳 栾国明 《癫痫杂志》 2016年第4期290-295,共6页
目的 评价立体定向颅内电极置入术在致痫灶精确定位中的作用.方法 对三博脑科医院2012年3月-2015年6月间行立体定向颅内电极置人的140例癫痫患者的资料进行回顾性分析.结果 140例患者电极置入,其中单侧置入109例,双侧置入31例.3例在置... 目的 评价立体定向颅内电极置入术在致痫灶精确定位中的作用.方法 对三博脑科医院2012年3月-2015年6月间行立体定向颅内电极置人的140例癫痫患者的资料进行回顾性分析.结果 140例患者电极置入,其中单侧置入109例,双侧置入31例.3例在置入过程中出血.139例完成了长程视频脑电(VEEG)监测,平均监测8.4 d(2~35d),平均捕捉到10.8次(0~98次)惯常发作.置入电极后无脑脊液外漏、颅内血肿、电极折断和死亡病例发生,2例患者出现头皮感染(感染率为1.43%).140例患者中7例进行了二次置入,1例进行了三次置人.130例监测后明确了致痫灶.行致痫灶切除并且随访时间超过6个月的共71例,其中Engel评级I级56例(占78.9%),Ⅱ级2例(占2.8%),Ⅲ级3例(占4.2%),Ⅳ级10例(占14.1%).结论 对难治性癫痫患者,当非侵人性评估结果难以确定致痫区时,采用颅内电极置人并进行VEEG监测是定位致痫区的一种有效方法,特别是立体定向电极置入术,其微创、手术时间短、无永久性副作用及可以精确定位致痫灶. 展开更多
关键词 颅内电极 癫痫外科 立体定向脑电图 机器人辅助立体定向
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针对性护理在机器人辅助无框架脑立体定向手术病人中的应用
3
作者 刘丽娟 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第10期0128-0131,共4页
观察机器人辅助无框架脑立体定向手术中开展针对性护理的实际效果。方法 研究对象选取样本共计218例机器人辅助脑手术患者,经电脑盲选法将2023.1-2023.6收治者分为2组(占比109:109),即常规护理参照组与针对性护理干预组,观察与分析2组... 观察机器人辅助无框架脑立体定向手术中开展针对性护理的实际效果。方法 研究对象选取样本共计218例机器人辅助脑手术患者,经电脑盲选法将2023.1-2023.6收治者分为2组(占比109:109),即常规护理参照组与针对性护理干预组,观察与分析2组不同模式下的手术护理效果。结果 2组SF-36评分护理前结果相接近,P>0.05;护理后相较于参照组,干预组偏高,P<0.05;2组SAS及SDS评分护理前结果相接近,P>0.05;护理后相较于参照组,干预组偏低P<0.05;2组NIHSS评分护理前结果相接近,P>0.05;护理后相较于参照组,干预组偏低,P<0.05。结论 机器人辅助无框架脑立体定向手术中落实针对性护理可在改善生活质量与负面情绪的同时,促进神经功能恢复,值得推广。 展开更多
关键词 针对性护理 机器人辅助手术 手术患者 立体定向
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机器人辅助无框架脑立体定向手术 被引量:20
4
作者 田增民 赵全军 +3 位作者 杜吉祥 王田苗 刘达 吕洪波 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2000年第3期129-130,共2页
目的 应用机器人取代传统的定向仪框架,施行脑立体定向手术。 方法 计算机体层摄影(CT)/磁共振成像(MRI)扫描定位,计算机建立与靶点对应的三维坐标体系,智能机械臂按照手术规划为术者提供导航和操作平台。 结果 临床成功完成无... 目的 应用机器人取代传统的定向仪框架,施行脑立体定向手术。 方法 计算机体层摄影(CT)/磁共振成像(MRI)扫描定位,计算机建立与靶点对应的三维坐标体系,智能机械臂按照手术规划为术者提供导航和操作平台。 结果 临床成功完成无框架定位脑手术80例,无手术并发症,近期手术有效率92.5 %。 结论 此方法与普通立体定向手术比较,具有减轻病人痛苦、扩大手术范围、方便术者操作、提高手术安全性等优点。 展开更多
关键词 机器人 手术 无框架脑立体定向手术
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机器人与计算机辅助实施无框架脑立体定向手术的护理配合 被引量:1
5
作者 马英霞 郝秋星 《护士进修杂志》 北大核心 2003年第1期52-53,共2页
关键词 护理配合 机器人 计算机 立体定向手术
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无框架立体定向机器人辅助手术治疗脑出血临床分析 被引量:1
6
作者 李建华 马献昆 +3 位作者 吴超 张俊 马铁杰 王亚民 《新疆医学》 2005年第5期152-154,共3页
立体定向手术治疗脑出血具有较明显的优越性,这方面越来越多的医院已做了大量的工作,但也存在其局限性及不足之处.无框架机器人辅助立体定向技术能弥补部分术前和术中的局限性及不足之处.今年我科和北京海军总医院合作,应用CT定位无框... 立体定向手术治疗脑出血具有较明显的优越性,这方面越来越多的医院已做了大量的工作,但也存在其局限性及不足之处.无框架机器人辅助立体定向技术能弥补部分术前和术中的局限性及不足之处.今年我科和北京海军总医院合作,应用CT定位无框架立体定向机器人辅助治疗脑出血23例,取得较好疗效,现报告如下. 展开更多
关键词 无框架立体定向 机器人辅助 手术治疗 脑出血 临床分析 立体定向技术 医院合作 辅助治疗 CT定位
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机器人辅助脑立体定向手术患者的护理 被引量:2
7
作者 郝秋星 《中国实用护理杂志(中旬版)》 2007年第6期29-31,共3页
目的 总结在“无框架脑立体定向手术”中的计算机与机器人的应用经验及护理配合经验,提出科学有效的工作方法,提高手术配合质量。方法 回顾分析246例手术的配合过程,分析影响手术精度的因素,规范护理操作程序。结果 本组手术过程顺... 目的 总结在“无框架脑立体定向手术”中的计算机与机器人的应用经验及护理配合经验,提出科学有效的工作方法,提高手术配合质量。方法 回顾分析246例手术的配合过程,分析影响手术精度的因素,规范护理操作程序。结果 本组手术过程顺利,平均误差〈1.5mm,无手术并发症发生。结论 掌握计算机相关知识及机器人操作技术,对于配合“无框架脑立体定向手术”具有重要意义;了解本学科新技术新业务,顺应医疗科学的发展,是每个护理人员面临的挑战。 展开更多
关键词 立体定向 手术 机器人 辅助 护理配合
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机器人辅助下立体定向穿刺与开颅血肿清除治疗高血压脑出血的疗效比较
8
作者 丁俊 张毅明 +2 位作者 余浩 施健 马奎 《兰州大学学报(医学版)》 2024年第4期36-40,共5页
目的 对比分析机器人辅助下立体定向穿刺术与开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血(HICH)的临床疗效。方法 选择2020年1月—2023年3月采用机器人辅助下立体定向穿刺术治疗的60例HICH患者作为观察组,另选同期开颅血肿清除术治疗的60例HICH... 目的 对比分析机器人辅助下立体定向穿刺术与开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血(HICH)的临床疗效。方法 选择2020年1月—2023年3月采用机器人辅助下立体定向穿刺术治疗的60例HICH患者作为观察组,另选同期开颅血肿清除术治疗的60例HICH患者作为对照组,比较两组患者手术时长、术中失血量、血肿清除率、住院时间、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良RANKIN量表(mRS)评分及日常生活活动能力量表(ADL)评分分级,记录并发症的发生情况。结果 两组受试者基本资料差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者手术用时、住院时间、术中失血量方面均显著低于对照组(P <0.05),观察组患者血肿清除率要显著高于对照组(P <0.05);观察组术后1周时GCS评分、术后3个月mRS评分显著高于对照组(P <0.05),观察组术后1周和术后3个月时NIHSS评分显著低于对照组(P <0.05);观察组术后3个月ADL分级预后良好率显著高于对照组(P <0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论 机器人辅助下立体定向穿刺术治疗HICH疗效确切、创伤小、并发症少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 机器人辅助 立体定向穿刺 开颅 高血压 脑出血 疗效
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Tirobot Cranial立体定向手术机器人辅助脑深部电极植入定位精度的研究 被引量:9
9
作者 刘德峰 王秀 +6 位作者 张勇 吴斌 赵永强 胡文瀚 刘焕光 张凯 张建国 《临床神经外科杂志》 CAS 2018年第2期81-84,共4页
目的目前,国外研发的Neuromate、Rosa等立体定向手术机器人已通过美国FDA、欧洲CE标准认证,从而使得立体定向电极植入术逐渐在神经外科展开使用。北京天坛医院充分利用立体定向手术技术的优势,与北京天智航公司合作开展应用,研究Tirobot... 目的目前,国外研发的Neuromate、Rosa等立体定向手术机器人已通过美国FDA、欧洲CE标准认证,从而使得立体定向电极植入术逐渐在神经外科展开使用。北京天坛医院充分利用立体定向手术技术的优势,与北京天智航公司合作开展应用,研究Tirobot Cranial机器人辅助颅内电极植入定位的精准性,并分析影响电极植入定位精确度的相关因素。方法北京天坛医院神经外科与北京天智航公司合作,以家猪头颅为实验对象,进行Tirobot Cranial机器人辅助脑深部电极植入实验。术后复查CBCT验证入颅点及靶点的偏差,计算平均值及标准差,以评价机器人定位精准性;并进行误差影响因素分析。结果共进行7次实验,计划植入电极35根,术中实际植入电极35根,成功率达100%。电极平均植入长度(43.17±6.64)mm,植入电极平均入颅点误差为(0.63±0.23)mm,平均靶点定位误差为(0.96±0.41)mm。误差影响因素分析显示,入颅点偏离与靶点偏离的误差呈正相关(r=0.399,P<0.05)。结论通过修正电极植入工具参数的偏差,以及预先使用螺纹针钻孔,防止打滑等措施;Tirobot Cranial系统辅助颅内电极植入整体最佳的定位精度达到0.5 mm,具有良好的精准性及稳定性;电极植入的准确性可基本满足临床定位的需求。 展开更多
关键词 无框架脑立体定向手术 Tirobot Cranial机器人 脑深部电极 精确度
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机器人辅助脑立体定向手术
10
作者 田增民 刘宗惠 +3 位作者 杜吉祥 赵全军 王田苗 陈卫东 《海军总医院学报》 1997年第3期140-142,共3页
我科应用国产HB-1型机器人成功地辅助进行了如下脑立体定向手术:脑肿瘤内放疗、脑内血肿排空、脑内病变活检.此机器入主要由PUMA260硬件平台、图像引导定位软件系统、辅助立体定向及放射性药物注入控制等模块组成.手术结果证实,该系统... 我科应用国产HB-1型机器人成功地辅助进行了如下脑立体定向手术:脑肿瘤内放疗、脑内血肿排空、脑内病变活检.此机器入主要由PUMA260硬件平台、图像引导定位软件系统、辅助立体定向及放射性药物注入控制等模块组成.手术结果证实,该系统设计结构合理,操作集成实用性强、定位精确且操作方便,具有广阔的应用领域,值得进一步开发和推广. 展开更多
关键词 机器人 立体定向手术 计算机
全文增补中
从头部立体定向框架到神经外科机器人系统辅助脑深部电刺激术 被引量:3
11
作者 陶英群 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2021年第4期145-147,共3页
脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)又称为脑起搏器植入术,是神经外科针对帕金森病、原发性震颤和肌张力障碍等功能性疾病,在脑内深部核团精准植入带有电触点的电极,通过体外程控设定电刺激参数影响神经核团或神经环路电活动,... 脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)又称为脑起搏器植入术,是神经外科针对帕金森病、原发性震颤和肌张力障碍等功能性疾病,在脑内深部核团精准植入带有电触点的电极,通过体外程控设定电刺激参数影响神经核团或神经环路电活动,改善临床症状的一种微创可逆可调节手术技术[1]。 展开更多
关键词 立体定位技术 立体定向手术机器人 脑深部电刺激术
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基于虚拟现实的计算机辅助立体定向神经外科手术系统 被引量:33
12
作者 王子罡 唐泽圣 +3 位作者 王田苗 刘达 吕洪波 申皓 《计算机学报》 EI CSCD 北大核心 2000年第9期931-937,共7页
介绍了一个计算机辅助立体定向神经外科手术系统 ,该系统基于实时可视化绘制、机器人和虚拟现实技术 ,辅助医生完成立体定向神经外科手术 .系统首先利用患者脑部的扫描数据重构并绘制出患者脑部的三维组织结构 ,为医生调整和确定手术规... 介绍了一个计算机辅助立体定向神经外科手术系统 ,该系统基于实时可视化绘制、机器人和虚拟现实技术 ,辅助医生完成立体定向神经外科手术 .系统首先利用患者脑部的扫描数据重构并绘制出患者脑部的三维组织结构 ,为医生调整和确定手术规划提供参照 .系统采用了标记点的校准方法 ,在手术前和手术中分别进行脑部模型和患者的坐标校准 .通过机械臂的导航 ,使机械臂达到手术规划规定的位置和姿态 ,医生利用安装在机械臂上的手术器械完成立体定向神经外科手术 .通过虚拟现实设备 ,系统可以创造一个虚拟手术环境和虚拟病人 .在这个虚拟环境中 ,医生可以进行虚拟手术 。 展开更多
关键词 计算机辅助手术 立体定向神经外科手术 虚拟现实
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机器人辅助微损伤神经外科手术系统的研究及其临床应用 被引量:12
13
作者 陈梦东 王田苗 +2 位作者 刘达 田增民 张启先 《中国生物医学工程学报》 CSCD 北大核心 2000年第2期145-151,共7页
本文介绍了机器人技术在微损伤神经外科手术中的应用 ,系统的研究包括图形规划、微损伤和无损伤空间映射、机器人辅助手术和遥操作放射性同位素植入。在大量的实验测试和实际手术模拟实验的基础上 。
关键词 机器人 立体定向 微损伤神经外科手术 图形规划
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计算机辅助立体定向神经外科手术导航系统 被引量:12
14
作者 张仕刚 谢耀钦 包尚联 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第6期949-953,共5页
本文介绍一个基于红外定位系统、三维可视化技术和三维图像处理技术的计算机辅助立体定向神经外科手术导航系统。系统对病人脑部扫描的断层图像数据进行三维重构 ,经网格简化和切割等处理后将其显示出来。为了达到手术过程中组织结构的... 本文介绍一个基于红外定位系统、三维可视化技术和三维图像处理技术的计算机辅助立体定向神经外科手术导航系统。系统对病人脑部扫描的断层图像数据进行三维重构 ,经网格简化和切割等处理后将其显示出来。为了达到手术过程中组织结构的精确定位 ,采用红外导航技术 ,利用在病人头部的定位标志点 ,进行图像坐标系和手术室坐标系的校准。 展开更多
关键词 手术导航 立体定向神经外科手术 三维可视化 图像处理 计算机辅助
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神经外科机器人辅助手术系统 被引量:2
15
作者 魏军 曹爱增 +1 位作者 胡磊 刘达 《济南大学学报(自然科学版)》 CAS 2007年第2期104-107,共4页
同医生操作比较,机器人具有精度高、不会疲劳等优点,结合医学影像、计算机和机器人技术的机器人辅助手术系统是当前国内外的研究热点。介绍了无框架神经外科立体定向术辅助外科手术系统的系统结构,综合分析了系统设计、操作过程中保证... 同医生操作比较,机器人具有精度高、不会疲劳等优点,结合医学影像、计算机和机器人技术的机器人辅助手术系统是当前国内外的研究热点。介绍了无框架神经外科立体定向术辅助外科手术系统的系统结构,综合分析了系统设计、操作过程中保证操作安全、改善使用性能方面的一些新方法,如基于数字医学图像传输标准的数据获取、结合虚拟现实的手术规划、主被动结合的手术器械支架以及将机器人运动框架模型融合在现场视频用于远程手术等技术,经临床验证有效可行。 展开更多
关键词 机器人 立体定位定向 无框架神经外科手术 手术规划 空间映射
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遥控操作机器人脑立体定向手术临床应用(附10例报道) 被引量:2
16
作者 田增民 卢旺盛 +7 位作者 王田苗 赵全军 刘达 张国来 魏军 白茫茫 尹丰 郝秋星 《海军总医院学报》 2007年第2期82-85,共4页
目的 应用自行研制的CAS-BH5远程立体定向机器人系统,实施遥控操作无框架脑立体定向手术,评价此系统的临床实用性、操作精确性和手术安全性.方法 回顾性分析2005年9~12月,应用CAS-BH5型机器人系统临床实施遥控操作无框架脑立体定向手... 目的 应用自行研制的CAS-BH5远程立体定向机器人系统,实施遥控操作无框架脑立体定向手术,评价此系统的临床实用性、操作精确性和手术安全性.方法 回顾性分析2005年9~12月,应用CAS-BH5型机器人系统临床实施遥控操作无框架脑立体定向手术10例.遥控操作是专家在北京通过数字专线控制机器人对位于远在1 300 km延安的患者实行手术.术后随访10~14个月(平均12个月),观察定位精度及症状改善情况.结果 临床成功完成无框架定位脑手术10例,定位操作均一次性完成,远程定位精度是(1.05±0.13)mm,手术有效率90%,无相关手术并发症.结论 本结果提示无框架立体定向遥控操作是安全可行的.遥控操作手术有利于加强异地外科医师间合作,有利于技能训练和资源共享,在神经外科领域将有更广阔的应用前景. 展开更多
关键词 机器人外科 立体定向手术 遥控操作 遥控手术
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ROSA机器人辅助下立体定向颅内电极植入术的手术护理配合
17
作者 姚颜岩 《医药前沿》 2022年第2期121-123,共3页
目的:总结ROSA机器人辅助下立体定向颅内电极植入术的术前准备、术中及术后护理配合的方法及经验。方法:对2020年5月—10月在广东省中医院行R O S A机器人辅助下立体定向颅内电极植入术的10例癫痫患者的手术护理配合过程进行回顾性研究... 目的:总结ROSA机器人辅助下立体定向颅内电极植入术的术前准备、术中及术后护理配合的方法及经验。方法:对2020年5月—10月在广东省中医院行R O S A机器人辅助下立体定向颅内电极植入术的10例癫痫患者的手术护理配合过程进行回顾性研究与分析。手术护理配合过程主要包括术前准备、术中巡回护士和器械护士的配合、术后配合。评价手术时间、术中并发症以及术后并发症的发生情况。结果:10例癫痫患者的手术均顺利开展,手术时间1.8~3.0 h,平均手术时间(2.48±0.44)h;术中均未出现压力性损伤、低体温以及电极植入相关性并发症(如脑脊液漏、颅内出血、电极折断等)等;术后伤口恢复良好,无伤口感染、颅内感染等发生。所有患者及家属均对此次手术护理服务表示非常满意。结论:手术室护士做好术前准备及术中、术后配合是患者行R O S A机器人辅助下立体定向颅内电极植入手术成功的重要因素,可保障手术的顺利、安全开展。 展开更多
关键词 ROSA机器人 立体定向颅内电极植入术 手术配合
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神经外科立体定向辅助原发性脑出血穿刺引流手术治疗的效果分析
18
作者 杨永栋 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第12期018-021,共4页
探究神经外科立体定向辅助原发性脑出血穿刺引流手术治疗的效果。方法 选择近三年收治原发性脑出血患者126例,依据术式分为两组各63例,参照组予以CT引导下血肿穿刺手术治疗,探究组予以机器人立体定向辅助引流手术治疗,评估手术疗效及预... 探究神经外科立体定向辅助原发性脑出血穿刺引流手术治疗的效果。方法 选择近三年收治原发性脑出血患者126例,依据术式分为两组各63例,参照组予以CT引导下血肿穿刺手术治疗,探究组予以机器人立体定向辅助引流手术治疗,评估手术疗效及预后。结果 探究组术式总用时、术后住院时间均短于参照组(P<0.05),术式总出血量少于参照组(P<0.05),血肿一次性清除率高于参照组(P<0.05);探究组格拉斯哥预后量表(Glasgow Outcome Scale GOS)评分高于参照组,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分低于参照组(P<0.05);探究组并发症几率低于参照组,致残率低于参照组(P<0.05)。结论 机器人立体定向辅助引流手术可缩短原发性脑出血手术用时,充分发挥微创优势,手术疗效凸显。 展开更多
关键词 原发性脑出血 神经外科 立体定向辅助治疗 穿刺引流手术 治疗效果
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Remebot机器人辅助下立体定向脑组织活检术的护理配合 被引量:4
19
作者 吴黎琨 张敏慧 +3 位作者 崔姣 吴世强 舒凯 赵体玉 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期43-44,68,共3页
目的总结Remebot机器人辅助下立体定向脑组织活检术的护理配合方法。方法对19例患者行Remebot机器人辅助下立体定向脑组织活检术,其护理配合包括完善术前准备,合理布局手术间、正确安置体位、术中密切监护等,术后加强仪器设备的管理、... 目的总结Remebot机器人辅助下立体定向脑组织活检术的护理配合方法。方法对19例患者行Remebot机器人辅助下立体定向脑组织活检术,其护理配合包括完善术前准备,合理布局手术间、正确安置体位、术中密切监护等,术后加强仪器设备的管理、特殊器械的维护和保养等。结果 19例均顺利完成手术,手术时间28~48min,平均35.5min;术后无一例发生并发症。结论 Remebot机器人辅助下立体定向脑组织活检术是一种高效、精准的新型手术方式,充分的术前准备、高质量的手术配合以及妥善的术后处理是手术成功的重要保证。 展开更多
关键词 神经外科 颅内占位病变 脑组织 立体定向活检术 Remebot机器人 手术室护理
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电视辅助胸腔镜手术和体部立体定向放疗治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效比较 被引量:28
20
作者 王建东 左占杰 +2 位作者 张洪波 李伟 王坤峰 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期136-146,共11页
背景与目的越来越多的胸科医生选择电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)来治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)。目前,仍然没有随机试验来比较VATS和体部立体定向放疗(stereotactic bod... 背景与目的越来越多的胸科医生选择电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)来治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)。目前,仍然没有随机试验来比较VATS和体部立体定向放疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)的临床疗效。为此,在本meta分析中,我们比较了电视辅助胸腔镜手术和体部立体定向放疗在治疗早期NSCLC患者过程中的疗效,以期为今后对此两种疗法的选择提供参考。方法系统地检索5个主要的医学期刊数据库:中国知网、维普网、PubMed、Embase和ISI web of science,收集时间涵盖2010年1月-2016年2月的应用电视辅助胸腔镜手术和体部立体定向放疗治疗早期NSCLC的所有文献。最后,纳入了拥有足够患者数量和放疗剂量的原创中英文研究成果。在校正了中位年龄和可手术患者人数之后,应用多变量随机效应模型比较了电视辅助胸腔镜手术和体部立体定向放疗治疗后早期NSCLC患者的总生存率和无疾病生存率。结果纳入相同时期的14个电视辅助胸腔镜手术研究成果(包含3,482个患者)和19个体部立体定向放疗研究成果(包含3,997个患者)。VATS组中位年龄和随访时间分别为64岁和43.4个月,SBRT组中位年龄和随访时间分别为74岁和29.5个月。VATS组校正前1年、2年、3年、5年平均总生存率分别为93.5%、84.9%、77.0%、76.3%。SBRT组校正前1年、2年、3年、5年平均总生存率分别为89.0%、73.3%、59.0%、36.7%。VATS组校正前1年、2年、3年、5年平均无病生存率分别为93.6%、88.6%、85.6%、75.6%。SBRT组校正前1年、2年、3年、5年平均无病生存率分别为79.3%、72.1%、64.9%、58.9%。然而,以中位年龄和可手术程度进行校正之后,预期VATS组1年、2年、3年、5年总生存率为94%、92%、84%、71%,预期SBRT组1年、2年、3年、5年总生存率为98%、95%、87%、83%。预期VATS组1年、2年、3年、5年无病生存率为97%、94%、85%、75%,预期SBRT组1年、2年、3年、5年无病生存率为88%、81%、74%、63%。结论在校正前,施以体部立体定向放疗的患者临床表现(总生存率和无病生存率)并不如施以电视辅助胸腔镜手术的患者。但考虑到年龄与可手术程度,施以体部立体定向放疗的患者年龄偏大,可手术程度偏低。以年龄和可手术程度进行校正后,我们发现两种疗法治疗早期NSCLC的总生存率和无病生存率并没有显著区别。 展开更多
关键词 肺肿瘤 电视辅助胸腔镜手术 体部立体定向放疗 生存率 Meta分析
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