机器人辅助腹腔镜下膀胱癌根治术中先后行标准淋巴结清扫的近期疗效对比

目的探究机器人辅助腹腔镜下膀胱癌根治术(Bricker术)中先后行标准盆腔淋巴结清扫术(sPLND)的近期疗效。方法回顾性分析2014年10月至2020年10月在浙江省人民医院接受机器人辅助腹腔镜下Bricker术中加行sPLND的115例肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料。由两位主刀医生分别实施先清扫淋巴结(A组)和后清扫淋巴结(B组)。其中A组60例,B组55例。对比两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数、拔管时间、术后进食时间、术后住院时间、术后并发症及短期随访情况,并运用非参数检验、t检验及卡方检验进行分析。结果两组手术均顺利完成,均无中转开放。A组和B组的淋巴结清扫数分别为(10.40±1.65)个和(14.67±2.30)个,拔管时间分别为(5.37±0.95)d和(7.03±0.96)d,术后住院时间分别为(10.00±1.95)d和(15.00±2.32)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间、术中出血量、术后进食时间、手术前后肌酐差、手术前后血红蛋白差、术后并发症发生率、围手术期输血比例比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访3个月至1年,均无肿瘤复发及远处转移。结论机器人辅助腹腔镜下Bricker术先后行sPLND比较,后清扫淋巴结可切除更多淋巴结,但其拔管时间及住院时间会更长;短期随访资料显示,两种清理盆腔淋巴结手术方式在熟练掌握手术技巧后均安全有效。