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ERAS理念下机器人辅助非体外循环冠状动脉旁路移植术精准护理模式的应用效果
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作者 武鑫 闫杰立 《机器人外科学杂志(中英文)》 2024年第3期406-411,共6页
目的:探究基于加速康复外科(ERAS)理念下机器人辅助非体外循环冠状动脉旁路移植术精准护理模式的应用效果。方法:选取2021年7月—2023年8月在邢台市人民医院心脏外科接受机器人辅助非体外循环冠状动脉旁路移植术的70例患者。采用随机数... 目的:探究基于加速康复外科(ERAS)理念下机器人辅助非体外循环冠状动脉旁路移植术精准护理模式的应用效果。方法:选取2021年7月—2023年8月在邢台市人民医院心脏外科接受机器人辅助非体外循环冠状动脉旁路移植术的70例患者。采用随机数字表法将其分为研究组(n=35,精准护理)和对照组(n=35,常规护理)。观察和比较两组患者的禁饮、禁食情况、拔管时间、术后恢复情况、心理状态、不良心血管事件发生情况和护理满意度。结果:研究组在术前禁食、禁饮时间、气管插管、尿管、纵隔引流管、心包积液引流管、胸管拔管时间、首次进水时间、进食时间、排便时间、下床时间、心率恢复正常时间、住院时间、导管引流量、SAS评分、SDS评分及术后不良心血管事件发生率等方面均优于对照组(P<0.05);研究组的6MWD长于对照组(P<0.05);研究组护理总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:与传统护理干预模式相比,基于ERAS理念指导下的精准护理模式在机器人辅助非体外循环冠状动脉旁路移植术中有利于促进患者快速康复,在有效控制不良心血管事件的同时,还能够提升护理满意度,值得临床应用和推广。 展开更多
关键词 加速康复外科 机器人辅助手术 非体外循环冠状动脉旁路移植术 精准护理
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超声引导前锯肌平面阻滞联合胸神经Ⅰ型阻滞在机器人辅助冠状动脉旁路移植术围术期镇痛中的应用 被引量:1
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作者 任恒昌 翁亦齐 +2 位作者 朱敏 王刚 喻文立 《中华解剖与临床杂志》 2023年第3期172-177,共6页
目的探讨超声引导前锯肌平面阻滞(SAPB)联合胸神经(PECS)Ⅰ型阻滞对机器人辅助直视下冠状动脉旁路移植术(RADCAB)患者围术期镇痛的应用效果。方法前瞻性随机对照研究。纳入2020年2月—2022年4月天津市第一中心医院行择期RADCAB患者60例,... 目的探讨超声引导前锯肌平面阻滞(SAPB)联合胸神经(PECS)Ⅰ型阻滞对机器人辅助直视下冠状动脉旁路移植术(RADCAB)患者围术期镇痛的应用效果。方法前瞻性随机对照研究。纳入2020年2月—2022年4月天津市第一中心医院行择期RADCAB患者60例, 按数字表法随机分为对照组(C组)和SAPB联合PECS Ⅰ阻滞组(SP组), 每组30例。2组患者均采用全身麻醉和术后自控静脉镇痛(PCIA), SP组患者于麻醉诱导前行超声引导下SAPB联合PECS Ⅰ型阻滞。记录2组患者拔除气管插管后2 h(T_(1))、4 h(T_(2))、12 h(T_(3))和24 h(T_(4))静息状态及咳嗽时的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分, 比较术中及术后24 h内舒芬太尼用量、术后24 h内PCIA有效按压次数、首次补救镇痛时间、补救镇痛率、拔管时间、ICU停留时间和术后并发症发生情况。结果 C组术中转为开胸手术1例剔除观察。2组患者T_(4)静息状态和咳嗽时疼痛VAS评分的比较, 差异均无统计学意义(P值均>0.05)。SP组患者T_(1)~T_(3)静息状态疼痛VAS评分[(2.2±0.7)分、(2.7±0.5)分、(3.1±0.5)分]均低于C组[(4.0±0.6)分、(3.7±0.5)分、(3.7±0.5)分], 差异均有统计学意义(t=10.80、7.40、4.04, P值均<0.001);T_(1)~T_(3)咳嗽时疼痛VAS评分[(2.9±0.7)分、(3.4±0.6)分、(3.5±0.6)分]均低于C组[(5.1±0.4)分、(4.6±0.6)分、(4.1±0.5)分], 差异均有统计学意义(t=15.44、8.33、3.98, P值均<0.05)。SP组患者术中和术后24 h内舒芬太尼用量分别为(109±13)μg和(62±10)μg, 均低于C组[(146±21)μg和(72±10)μg], 差异均有统计学意义(t=8.01、3.74, P值均<0.001)。SP组患者术后24 h内PCIA有效按压次数为(4. 4±2.1)次, 低于C组的(8.4±1.9)次;首次补救镇痛时间为术后(18.2±3.1)h, 大于C组的(8.0±1.7)h;补救镇痛率为26.7%(8/30), 低于C组的82.8%(24/29):差异均有统计学意义(t=7.57、11.90, χ^(2)=18.70, P值均<0.001)。SP组患者拔管时间为术后(4.4±1.3)h, ICU停留时间为(44.7±10.7)h, 均低于C组[(5.4±1.5)h和(54.6±9.7)h], 差异均有统计学意义(t=2.81、3.71, P值均<0.001)。SP组患者术后24 h内恶心呕吐发生率为13.3%(4/30), 皮肤瘙痒发生率为3.3%(1/30), 肺不张发生率为3.3%(1/30), 均低于C组[41.4%(12/29)、27.6%(8/29)和27.6%(8/29)], 差异均有统计学意义(χ^(2)=5.87、4.97、4.97, P值均<0.05)。结论超声引导SAPB联合PECS Ⅰ型阻滞能够为RADCAB患者提供安全有效的围术期镇痛, 降低阿片类药物用量, 减少术后并发症发生, 加速患者康复。 展开更多
关键词 神经传导阻滞 麻醉和镇痛 围术期镇痛 前锯肌平面阻滞 胸神经阻滞 机器人辅助冠状动脉旁路移植术
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机器人辅助下冠状动脉旁路移植术1例 被引量:3
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作者 张载高 解水本 +3 位作者 贝亚军 赵哲 贾群 姜湘伟 《心肺血管病杂志》 CAS 2002年第1期29-31,共3页
目的 :报告 1例机器人辅助下微创直视冠状动脉旁路移植成功 ,讨论其临床方法及意义。方法 :于左胸壁造 3个小窗孔 ,分别置入胸腔镜、电灼和特制组织钳 ,在自动胸腔镜引导下行IMA游离、切取。医生一边注视显视屏上经过放大的三维图像 ,... 目的 :报告 1例机器人辅助下微创直视冠状动脉旁路移植成功 ,讨论其临床方法及意义。方法 :于左胸壁造 3个小窗孔 ,分别置入胸腔镜、电灼和特制组织钳 ,在自动胸腔镜引导下行IMA游离、切取。医生一边注视显视屏上经过放大的三维图像 ,一边用手进行操纵。无须胸骨劈开游离IMA。在行冠状动脉旁路手术时 ,仅在胸骨旁作一小开胸切口 ,不用心肺机辅助 ,完成IMA与靶血管吻合。结果 :术后病人反应轻微 ,于当日晚拔除气管插管 ,术后 12h服用阿斯匹林。第二天下床活动。随访 6个月 ,近期结果良好。结论 :初步结果显示 ,此种微创心脏手术对治疗单独左前降支阻塞患者结果良好 ,其将成为除PTCA外 。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 外科智能机器人 胸腔镜检查 心血管外科手术 冠状动脉旁路移植术 手术方法
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机器人辅助的微创冠状动脉旁路移植术 被引量:2
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作者 薛松 萧明第 +2 位作者 刘沙 M.Rinaldi M.Viganò 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2001年第4期286-287,共2页
目的 介绍机器人辅助的微创冠状动脉旁路移植手术。 方法 应用 da Vinci机器人系统取左乳内动脉 ,然后经左胸第 2肋间小切口在体外循环下行冠状动脉旁路移植术。 结果 本组 34例患者无围术期死亡和心肌梗死 ;术后有 4例发生低心排... 目的 介绍机器人辅助的微创冠状动脉旁路移植手术。 方法 应用 da Vinci机器人系统取左乳内动脉 ,然后经左胸第 2肋间小切口在体外循环下行冠状动脉旁路移植术。 结果 本组 34例患者无围术期死亡和心肌梗死 ;术后有 4例发生低心排血量综合征 ,2例发生急性肾功能不全。 结论 机器人辅助的微创冠状动脉旁路移植术是一种安全可靠的手术方法 。 展开更多
关键词 机器人 冠状动脉旁路移植术 微创手术
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机器人辅助冠状动脉旁路移植术的学习曲线与临床分析 被引量:1
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作者 龚文辉 蔡俊锋 +6 位作者 叶晓峰 李海清 王哲 陈安清 刘俊 周密 赵强 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2016年第9期534-537,541,共5页
目的探讨达芬奇机器人辅助冠状动脉旁路移植术的学习曲线特征,分析早、中期临床结果。方法回顾性分析我院心脏外科2009年5月至2015年5月72例非体外循环使用机器人辅助下冠状动脉旁路移植手术的临床资料,按手术先后顺序分为A、B、C3组... 目的探讨达芬奇机器人辅助冠状动脉旁路移植术的学习曲线特征,分析早、中期临床结果。方法回顾性分析我院心脏外科2009年5月至2015年5月72例非体外循环使用机器人辅助下冠状动脉旁路移植手术的临床资料,按手术先后顺序分为A、B、C3组,每组24例,比较各组机器人安装时间、手术时间、出血量、并发症、监护时间、术后住院时间及随访情况等,总结机器人手术的技术学习特点和临床相关结果。结果3组患者术前资料,除左心室舒张末内径(B组显著低于c组,P=0.033)外,性别、年龄、体质量指数、左心室射血分数,合并高血压、糖尿病的比例等差异均无统计学意义(P〉0.05)。A组机器人安装时间、取乳内动脉时间、总手术时间显著长于B、C两组,B、C两组间差异无统计学意义。全组患者无手术死亡,术后ICU监护时间C组明显短于A、B两组(P=0.039)。术后随访,3组在再血管化、再发心绞痛症状、再发心肌梗死、脑梗塞方面差异均无统计学意义(P〉0.05)。随访期间死亡2例,心源性和非心源性各1例。结论达芬奇机器人辅助冠状动脉旁路移植术治疗单支或多支病变冠心病近、中期疗效满意,机器人辅助冠状动脉旁路移植术的学习曲线约为20例。 展开更多
关键词 外科手术 微创性 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 机器人 学习曲线
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机器人辅助微创冠状动脉旁路移植术的临床经验 被引量:1
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作者 王东进 王强 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第S01期41-41,共1页
目的:总结单中心采用机器人辅助微创冠状动脉旁路移植术的临床经验。方法:选取我院在2016-03至2018-03期间均有心绞痛病史患者15例,男11例,平均年龄(74±12)岁;其中合并心糖尿病12例,高血压病10例,食管癌1例,心肌桥1例。
关键词 微创冠状动脉旁路移植术 临床经验 左乳内动脉 机器人辅助
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机器人辅助获取双侧乳内动脉行微创冠状动脉旁路移植术治疗冠心病多支血管病变 被引量:5
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作者 成楠 杨明 +7 位作者 王明岩 刘冰 申华 郭鹏飞 赵元程 贺田田 许克 王嵘 《机器人外科学杂志(中英文)》 2020年第1期43-49,I0018,共8页
目的:评价机器人辅助获取双侧乳内动脉在微创冠状动脉旁路移植手术治疗冠心病多支血管病变的应用效果。方法:选取2019年1月~2020年1月接受机器人辅助左前外侧小切口微创冠状动脉旁路移植术的45例冠心病多支血管病变患者,其中29例为机器... 目的:评价机器人辅助获取双侧乳内动脉在微创冠状动脉旁路移植手术治疗冠心病多支血管病变的应用效果。方法:选取2019年1月~2020年1月接受机器人辅助左前外侧小切口微创冠状动脉旁路移植术的45例冠心病多支血管病变患者,其中29例为机器人辅助获取双侧乳内动脉,平均年龄(59.2±9.5)岁,男性占比72.4%,术前冠脉造影双支病变20例(68.9%),三支病变9例(31.1%),14例患者同时获取大隐静脉作为桥血管材料。结果:全组患者无死亡,无围术期卒中、心肌梗死、二次开胸止血等严重并发症,无患者中转正中开胸。1例患者切口愈合不良经换药后痊愈。29例患者成功获取乳内动脉58条,术中检测血流均满意。桥血管配置方面,右乳内动脉至左前降支/左乳内动脉至其它靶血管10例,左乳内动脉至前降支/右乳内动脉-大隐静脉复合桥至其它靶血管19例。平均吻合口数量(2.27±0.3)个/例,平均桥血管流量(27.3±17.6)ml/min。结论:机器人辅助获取双侧乳内动脉在国人冠心病患者安全可行,近期结果满意,适于在冠心病多支血管病变的微创外科治疗领域推广应用。 展开更多
关键词 机器人 双侧乳内动脉 冠心病 多支血管病变 冠状动脉旁路移植术
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机器人非体外循环冠状动脉旁路移植术:7年单中心的经验与桥血管通畅性长期随访 被引量:4
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作者 刘国鹏 杨明 +4 位作者 吴扬 王刚 王加利 闫军兰 高长青 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期512-517,共6页
目的探讨机器人冠状动脉旁路移植术(CABG)的远期疗效。方法回顾性分析2007年1月-2014年11月240例接受机器人辅助非体外循环冠状动脉旁路移植术患者的临床资料,其中男187例,女53例,平均年龄59岁,全机器人冠状动脉旁路移植术(TECAB)100例... 目的探讨机器人冠状动脉旁路移植术(CABG)的远期疗效。方法回顾性分析2007年1月-2014年11月240例接受机器人辅助非体外循环冠状动脉旁路移植术患者的临床资料,其中男187例,女53例,平均年龄59岁,全机器人冠状动脉旁路移植术(TECAB)100例,机器人乳内动脉游离+胸壁小切口冠状动脉旁路移植术(MIDCAB)140例。术后每6个月采用冠状动脉造影或64排CT血管造影技术评估桥血管通畅性。结果所有患者均未转为正中开胸或体外循环,共包括237例单侧乳内动脉(IMA)游离和3例双侧IMA游离,无手术死亡。24例(10%)使用杂交技术。术后随访41.1±12.9个月,无死亡、中风或心肌梗死发生。术后随访3年(最长时间91个月)的结果显示,TECAB组IMA移植通畅率为97.1%,MIDCAB组IMA移植通畅率为96.4%。结论机器人辅助的非体外循环冠状动脉旁路移植术对于特定患者是安全、有效的,乳内动脉桥可以保持良好的远期通畅率。 展开更多
关键词 外科手术 微创性 机器人 冠状动脉旁路移植术 非体外循环
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机器人辅助下冠状动脉旁路移植术的麻醉处理
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作者 李克忠 《山东医药》 CAS 北大核心 2002年第16期36-37,共2页
关键词 血压 单肺通气 术后镇痛 机器人辅助冠状动脉旁路移植术 麻醉
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全机器人不开胸心脏冠状动脉旁路移植术的围术期护理 被引量:1
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作者 张赤铭 周红 +1 位作者 赵彦珍 徐文红 《解放军护理杂志》 2010年第15期1169-1170,共2页
全机器人不开胸心脏微创手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快和不影响美观等优势,是一种高度精密和复杂的技术。此术式的开展极大程度地依赖于术者丰富的心血管外科知识和熟练的手术技巧。
关键词 机器人 冠状动脉旁路移植术 护理
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全机器人不停跳冠状动脉旁路移植术的麻醉管理进展 被引量:1
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作者 姚优修 孟秀丽 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期744-748,共5页
全机器人不停跳冠状动脉旁路移植术创伤小,术后恢复快,是未来微创冠状动脉外科的趋势,对麻醉管理提出更高的要求,主要包括加压CO2气胸、单肺通气的应用、经食道超声心动图的监测、术中血流动力学的维持、体外循环及中转开胸手术的准备... 全机器人不停跳冠状动脉旁路移植术创伤小,术后恢复快,是未来微创冠状动脉外科的趋势,对麻醉管理提出更高的要求,主要包括加压CO2气胸、单肺通气的应用、经食道超声心动图的监测、术中血流动力学的维持、体外循环及中转开胸手术的准备、室颤的处理等,要求麻醉医师对患者病理生理的调控及围术期的管理达到更精细化。 展开更多
关键词 不停跳冠状动脉旁路移植术 机器人 单肺通气 加压CO2气胸 麻醉
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机器人冠状动脉旁路移植术研究进展 被引量:1
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作者 杨明 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1080-1084,共5页
机器人手术系统作为一种全新的手术工具已逐步应用于微创外科领域。机器人冠状动脉旁路移植术是微创冠状动脉搭桥的前沿技术,具有创伤小、操作精细等优点,常见的术式为:机器人下内乳动脉游离、机器人辅助下冠状动脉旁路移植术和全机器... 机器人手术系统作为一种全新的手术工具已逐步应用于微创外科领域。机器人冠状动脉旁路移植术是微创冠状动脉搭桥的前沿技术,具有创伤小、操作精细等优点,常见的术式为:机器人下内乳动脉游离、机器人辅助下冠状动脉旁路移植术和全机器人冠状动脉旁路移植术。 展开更多
关键词 机器人 微创手术 冠状动脉旁路移植术
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全机器人不停跳冠状动脉旁路移植术的麻醉管理
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作者 周琪 王刚 +1 位作者 高长青 陈婷婷 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期2208-2210,共3页
目的探讨使用daVinciS手术系统行不停跳冠状动脉旁路移植手术的麻醉管理策略。方法2007年1月至2009年5月我院共完成全机器人不停跳冠状动脉旁路移植术16例。所有患者均在麻醉诱导后插入左侧双腔支气管导管,术中采用右侧单肺通气,使用机... 目的探讨使用daVinciS手术系统行不停跳冠状动脉旁路移植手术的麻醉管理策略。方法2007年1月至2009年5月我院共完成全机器人不停跳冠状动脉旁路移植术16例。所有患者均在麻醉诱导后插入左侧双腔支气管导管,术中采用右侧单肺通气,使用机器人游离左侧乳内动脉后与前降支吻合。术中分别记录麻醉诱导后(T1)、开始单肺通气(T2)、开始游离左侧乳内动脉(T3)、开始放置心脏稳定器(T4)及血管吻合后(T5)各时点的血流动力学参数及左心室功能变化。结果平均动脉压在T2、T3、T4时点明显低于T1(P<0.05);平均肺动脉压在T2、T3、T4时点,心率在T2、T3、T5时点,肺毛细血管楔压在T4时点及中心静脉压在T5时点均明显高于T1(P<0.05)。结论全机器人不停跳冠状动脉旁路移植术中单肺通气及手术操作对呼吸和循环系统的影响明显,通过调整呼吸参数并合理应用血管活性药物能够维持血流动力学稳定。 展开更多
关键词 麻醉 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 机器人
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手术机器人应用于冠状动脉旁路移植术的安全性和有效性评估 被引量:3
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作者 厉传琳 葛智馨 +3 位作者 田丹 刘佳琦 谷茜 陈英耀 《中国卫生质量管理》 2010年第6期47-52,共6页
目的评价Da Vinci手术机器人辅助CABG术的安全性和有效性,为我国手术机器人的临床使用和配置提供循证信息和政策建议。方法通过文献检索收集国内外DaVinci手术机器人辅助CABG术的原始研究,提取手术安全性和有效性的相关信息并进行分析... 目的评价Da Vinci手术机器人辅助CABG术的安全性和有效性,为我国手术机器人的临床使用和配置提供循证信息和政策建议。方法通过文献检索收集国内外DaVinci手术机器人辅助CABG术的原始研究,提取手术安全性和有效性的相关信息并进行分析。结果在获得的13项相关研究中,2项属Ⅲ级证据,11项属于Ⅳ级证据。各研究中,机器人具体应用的环节有差异,尚无足够证据证实手术机器人辅助CABG术的安全性和有效性优于现有的微创CABG术和经典开胸CABG术,且机器人应用于CABG术存在明显的学习曲线。结论在条件成熟的地区,有必要适度发展手术机器人技术,但卫生行政部门应加以严格监管。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术(CABG) 安全性 有效性 机器人手术 达芬奇(Da Vinci)机器人 全内镜冠状动脉旁路移植术(TECAB)
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辅助循环在冠状动脉旁路移植术中的应用
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作者 杨敏 刘中民 +2 位作者 刘泳 卢蓉 郭建华 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期757-759,共3页
关键词 冠状动脉旁路 移植术 辅助循环
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冠状动脉旁路移植术后重症患者体外膜氧合辅助时间与预后的相关性分析 被引量:6
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作者 赵嘉美 王粮山 +2 位作者 马骏 卿恩明 侯晓彤 《心肺血管病杂志》 2020年第12期1469-1472,1485,共5页
目的:分析冠状动脉旁路移植术(CABG)后重症患者体外膜氧合(ECMO)辅助时间与住院死亡的关系。方法:回顾性分析148例北京安贞医院心脏外科危重症中心,2010年1月至2017年12月,应用静脉-动脉体外膜氧合(VA-ECMO)的CABG术后重症患者。用Logis... 目的:分析冠状动脉旁路移植术(CABG)后重症患者体外膜氧合(ECMO)辅助时间与住院死亡的关系。方法:回顾性分析148例北京安贞医院心脏外科危重症中心,2010年1月至2017年12月,应用静脉-动脉体外膜氧合(VA-ECMO)的CABG术后重症患者。用Logistic回归分析ECMO辅助时间与患者住院死亡的关系。结果:148例患者中92例(62.2%)成功脱离ECMO,66例(44.6%)顺利出院。ECMO辅助中位时间为4(3,6)d。与ECMO辅助时间<3 d或≥7 d的患者相比,ECMO辅助时间为3~6 d的患者住院死亡率最低(40.4%vs.87.5%,P<0.001;40.4%vs.72.7%,P=0.003)。调整女性、左主干病变、SOFA评分及血清乳酸后,以ECMO辅助时间3-6 d为参照,ECMO辅助时间<3 d、≥7 d的OR值分别为5.72(95%CI:1.62~20.23)、6.98(95%CI:1.46~33.23)。结论:CABG术后重症患者ECMO辅助时间<3 d或≥7 d是患者住院死亡的风险因素,但ECMO治疗时间的长短还取决于患者潜在疾病的影响。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 体外膜氧合 辅助时间 住院死亡
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主动脉内球囊反搏辅助时机对高危非体外循环冠状动脉旁路移植术患者cTnI和CK-MB及病死率的影响 被引量:8
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作者 蒙革 吴伟 +5 位作者 冯海合 石银华 李宇 杨明华 殷珊珊 王晓洁 《临床与病理杂志》 2018年第9期1871-1876,共6页
目的:探讨主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)辅助时机对高危非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)患者术后肌钙蛋白I(cardiac troponin,cTnI)、肌酸激酶同功酶(creatinekinas... 目的:探讨主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)辅助时机对高危非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)患者术后肌钙蛋白I(cardiac troponin,cTnI)、肌酸激酶同功酶(creatinekinaseisoenzymes,CK-MB)及病死率的影响。方法:回顾性分析石家庄市第一医院2014年1月至2018年5月高危OPCAB行IABP辅助患者96例,根据IABP辅助时机分为A组(OPCAB前辅助组,n=26)、B组(OPCAB中辅助组,n=39),C组(OPCAB后辅助组,n=31)。收集3组患者一般临床资料。观察比较3组IABP运转时间、机械通气时间、正性肌力药物辅助时间、ICU滞留时间、术后住院时间、紧急体外循环比例、体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持比例、IABP相关并发症发生率及术后1d,术后2dc TnI,CK-MB血浆水平及院内、术后30d病死率。结果:A组左室射血分数<40%比例、左室舒张末期内径、急性心肌梗死比例高于B组和C组(P<0.05),难治性心绞痛比例低于B组和C组(P<0.05)。A组IABP运转时间、机械通气时间、正性肌力药物辅助时间少于C组(P<0.05),紧急体外循环、ECMO支持比例少于B组(P<0.05),术后住院时间少于B组和C组(P<0.05)。A组术后1 d、术后2 d的c TnI,CKMB水平及院内病死率、术后30 d病死率均低于B组和C组(P<0.05)。结论:高危OPCAB患者术前IABP辅助可有效改善围手术期临床指标,降低术后c TnI,CK-MB水平和近期病死率。 展开更多
关键词 动脉内球囊反搏 非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术 辅助时机 肌钙蛋白I 肌酸激酶同功酶 病死率
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胸腔镜辅助下微创冠状动脉旁路移植术 被引量:3
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作者 罗端 罗俊 《心血管病学进展》 CAS 2012年第1期125-127,共3页
胸腔镜辅助下微创冠状动脉旁路移植术是指:使用胸腔镜获得内乳动脉在心脏不停跳的条件下直接行冠状动脉搭桥术。由于该术式创伤小,不需要建立体外循环因此对患者创伤小,恢复快。胸腔镜辅助下微创冠状动脉旁路移植术代表了微创治疗冠心... 胸腔镜辅助下微创冠状动脉旁路移植术是指:使用胸腔镜获得内乳动脉在心脏不停跳的条件下直接行冠状动脉搭桥术。由于该术式创伤小,不需要建立体外循环因此对患者创伤小,恢复快。胸腔镜辅助下微创冠状动脉旁路移植术代表了微创治疗冠心病的发展方向,近来在我国各级医院开展较快。 展开更多
关键词 冠心病 胸腔镜辅助下微创冠状动脉旁路移植术
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体外循环辅助心脏不停跳冠状动脉旁路移植术在低射血分数患者中的应用 被引量:4
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作者 王海峰 孙保 +2 位作者 伊力亚斯 何丽玲 程端 《中国心血管病研究》 CAS 2014年第5期438-441,共4页
目的 对97例射血分数(EF)<0.30的冠心病患者的体外循环辅助心脏不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)进行总结分析.方法 选择97例EF<0.30的高危患者,全部采用体外循环辅助心脏不停跳冠状动脉旁路移植术,其中男性55例,女性42例.术前测... 目的 对97例射血分数(EF)<0.30的冠心病患者的体外循环辅助心脏不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)进行总结分析.方法 选择97例EF<0.30的高危患者,全部采用体外循环辅助心脏不停跳冠状动脉旁路移植术,其中男性55例,女性42例.术前测定射血分数0.18~0.29(0.240±0.031).合并心肌梗死史42例,不稳定型心绞痛49例,支架置入治疗史16例.NYHA心功能Ⅱ级39例、Ⅲ级35例、Ⅳ级23例.冠脉造影提示双支病变21例、多支病变65例、左主干病变11例,合并轻、中度二尖瓣反流43例,合并室壁瘤13例,左室血栓2例.超声心动图检查提示左心室舒张末期内径53~76 (61.3±4.2)mm.结果 97例患者均完成手术,平均远端吻合口(3.7±1.1)个,使用主动脉内球囊反搏37例,均在手术中安放.住院死亡2例.1例脑梗塞导致左侧肢体偏瘫,未愈出院,1例肺梗塞,保守治疗好转.随访2~21个月.出院后死亡3例,3例有心功能不全表现,需要长期强心利尿药物治疗.其余患者心功能良好,未再次接受心导管术.结论 低射血分数患者实施体外循环辅助心脏不停跳冠状动脉旁路移植手术有良好的可行性和近期效果,能有效降低手术与麻醉风险. 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 体外循环辅助 心脏不停跳 左心功能低下
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微创冠状动脉旁路移植术中易扣Ⅱ吻合术辅助器使用的护理配合
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作者 倪亚珺 张芳平 沈欣 《心脑血管病防治》 2015年第5期428-429,共2页
近年来开展的微创不停跳冠状动脉旁路移植术具有减少体外循环并发症,缩短住院时间和医疗费用等优点,但是越来越多的研究表明,各种方式的冠状动脉旁路移植手术后诸多的近期和远期并发症是由于手术中完全或部分钳夹主动脉所致。易扣Ⅱ吻... 近年来开展的微创不停跳冠状动脉旁路移植术具有减少体外循环并发症,缩短住院时间和医疗费用等优点,但是越来越多的研究表明,各种方式的冠状动脉旁路移植手术后诸多的近期和远期并发症是由于手术中完全或部分钳夹主动脉所致。易扣Ⅱ吻合术辅助器是特别为减少主动脉侧壁钳的使用而设计的一种桥血管近端与升主动脉吻合用器械,是一种一次性的棘齿夹,由一个把手和两个相对的钳夹构成,与侧壁钳相比, 展开更多
关键词 微创 冠状动脉旁路移植术 易扣Ⅱ吻合术辅助 升主动脉粥样斑块 护理
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