化学伤模拟机器人结合CBL教学模式在防化医学中的应用和思考

通过构建化学伤病例库,采用化学伤模拟机器人结合CBL教学模式,激发学生兴趣,提升教学质量。从该模式应用的必要性、课前准备、课堂教学实施、课后讲评、应用体会和总结展望6方面进行总结分析。

手部机器挤压伤的综合治疗

目的探究手部机器挤压伤的综合治疗方法。方法通过对自2008年-2012年我院收治的42例手部机器挤压伤病患采取清创、手术修复、固定等处理,并进行红外照射理疗、蜡疗和中药外用辅助等综合治疗,观察伤情恢复的情况,做出评价。结果经过病患复诊以及随访,按照采用TAM法评价术后手部活动功能,将评定标准分为优、良、差三个等级,结果显示本组患者优18例,良22例,差2例,总优良率为95.24%。结论对手部机器挤压伤采取综合治疗取得良好的疗效,值得临床推广使用。

手掌被机器绞伤23例诊疗体会

目的探讨基层医院手掌被机器绞伤的诊疗效果。方法收集近年来我院收住的23例手掌被农用机器绞伤患者的临床资料,分析了在无断指造植的条件下,如何处理多指损伤及指节断离。结果 21例掌指功能无明显影响(占91%),掌形消失、畸形2例(9%)。结论建议在使用机器前,要加强劳动技能培训,提高自我防护意识,正规操作,减少损伤,保护人民群众的生命安全。

适于检伤机器人的失血性休克检测技术指标筛选研究

目的:为适于灾难现场的检伤机器人筛选出“又准又快”的失血性休克检测技术指标。方法:以《创伤失血性休克诊治中国急诊专家共识》《低血容量休克复苏指南》和《无创技术检测失血性休克严重程度的现状与进展》作为失血性休克程度评估指标的来源,首先经现场适用性评估筛选出适于检伤机器人现场测量的指标,然后对这些指标进行准确性、时效性和综合性评估,得到各指标的综合评分结果。结果:经过现场适用性评估筛选出16个适于检伤机器人现场测量的失血性休克程度评估指标。综合性评分排名前五的指标为呼吸频率(红外传感器测量)、肌氧饱和度、脉压、脉压差和皮温,可作为检伤机器人现场评估失血性休克程度的指标。结论:该研究筛选出的失血性休克检测指标兼顾了检测的准确性和时效性,能够实现检伤机器人在失血性休克程度评估方面“又准又快”的目标。

应用上臂带蒂皮瓣修复手指外伤皮肤缺损的体会

本组病人男13例,女5例。年龄最小13岁,最大45岁。机器伤14例,爆竹伤4例。拇指伤1例,食指伤10例,中指伤3例,食中指伤3例,食中环指伤1例。均为急诊,伤后就诊时间最短半小时,最长8小时。均伴有肌腱、骨关节裸露,有的伴有肌腱、神经、血管损伤和骨折。经上臂带蒂皮瓣转移法治疗,伤口均一期愈合,患指伸屈功能恢复满意。

241例四肢创伤术后感染的回顾性分析

四肢创伤患者术后感染风险高,可达0.7%-8.5%[1],且常引发多种并发症,使患者切口的愈合及功能的恢复受到很大影响,甚至可能导致截肢或生命危险。虽然现在清创、显微修复等技术在不断提高,感染率较之前呈下降趋势,但慢性、关节内及顽固性感染仍是外科医生非常棘手的问题。病原菌的分离和培养存在一定的时效性和特异性,而治疗前期无法及时获得结果,经验性、合理使用抗生素在治疗的前期显得尤为重要[2]。

3例全头皮撕脱伤的治疗体会

全头皮撕脱伤是一种严重的机械性损伤,随着人们安全意识及生产企业安全管理水平的提高,全头皮撕脱伤临床上并不多见。本院在2013年7月至2014年11月收治3例全头皮撕脱伤患者,现对3例患者救治过程进行回顾分析,以期对治疗方法及经验教训进行讨论总结。报告如下。

基于皮瓣移植理念的换药方式治疗绞伤后伤口1例报告

机械伤害是指人在工作或者生活中直接与机械的部件、工具等接触而引起的夹击、碰撞、剪切、卷入、绞、割、刺等形式的伤害,机械绞伤是机械伤害中常见的一种类型,往往伴随骨骼、神经、肌肉的损伤。本例为机器绞伤患者,左上肢除肱骨骨折以外还伴随肌肉损伤,骨折在手术以后愈合良好,但由于肌肉的损伤坏死液化,使得手术后伤口长期不能愈合,笔者查阅文献未见关于绞伤后伤口治疗的相关报道。伤口愈合过程复杂,在以湿性愈合为理论基础的实践中[1],不同类型伤口的愈合均以肉芽组织生长、上皮爬行覆盖而结束。对本例患者采用湿性愈合理论为基础的传统换药方法进行换药1个月伤口未见明显好转,改用基于皮瓣移植理念的新型换药方法进行伤口换药,在第4次换药后伤口完全愈合。现报道如下。

下肢皮肤套状撕脱伤

作者报告下肢皮肤套状撕脱伤10例,其中小腿8例,大腿1例,足踝部1例。均作脱套皮肤反取再植法,取得较满意的疗效。 肢体脱套伤以下肢居多,尤以小腿多见。损伤原因多为车祸及机器伤,撕脱形式有两种,一为脱袜状撕脱,深层软组织暴露。另一种为潜行性撕脱,外观尚正常。

保留真皮下血管网单蒂皮瓣(管)在手外伤中的应用

1989年以来,笔者用保留真皮下血管网单蒂皮瓣(管)治疗11例手外伤病人,取得满意疗效。临床资料 11例中,男8例,女3例;右手7例,左手4例。均为机器伤急诊病人。伤后距手术时间3至8小时10例,1例为50小时。供皮区为锁骨下、季肋部、髂腹股沟部。皮瓣面积最小2×3cm^2,最大10×7cm^2。

重建手功能 康复莫忽略——手外伤的家庭康复(上)

小王是某机械广工人,在一次工作中,左手腕不幸被机器切割伤,造成手腕和五指断裂,情况十分紧急。经医院急救,手术非常成功。手术后,刚开始的几天,小王的左手掌和左手腕肿胀疼痛,小王以为是正常反应没有引起注意。2个月后,本应该康复了,但左手掌和左手腕仍然肿胀疼痛,手已经不能自由活动了,小王这才发现了问题的严重性。

应用交腿皮瓣修复晚期开放性足跟部损伤

<正> 李×,男,31岁。因右足跟机器绞伤3周,骨外露于1986年2月16日入院。

手部开放性损伤的显微外科治疗(附31例报告)

我们自1991年—1992年用显微外科方法治疗手部开放性损伤病人31例,经平均1年左右随防,效果良好,现报告如下: 临床资料本组男性28例,女性3例,年龄最大41岁,最小12岁,损伤原因:切割伤、重物砸伤、机器绞伤等。治疗方法与结果本组病例均在伤后24小时内行手术治疗,选用臂丛或局部浸润麻醉,首先对创面进行彻底地清创,

120例血管损伤的急救及护理

1967年以来,我科收治血管损伤120例,经及时积极救治。疗效满意。本文重点报告血管损伤大出血的急救及护理。一、临床资料120例血管损伤中,男108例,女12例,年龄5～57岁.致伤原因:火器伤43例,交通事故27例,切割伤18例,重物砸伤16例,机器绞伤8例,医源性损伤6例,其它损伤2例.

胫腓骨骨折与小腿大面积皮肤撕脱伤分型与治疗

胫腓骨骨折与小腿大面积皮肤撕脱伤并存是一类严重的开放性骨折,常合并肌肉、血管损伤,伤情复杂,治疗较困难,后遗问题较多。1962年至1988年我院共收治80例,现分析报告如下。临床资料一般资料:本组60例,男41例,女19例。年龄4—68岁,其中15岁以下19例,16—45岁32例。

游离皮瓣、岛状皮瓣在手创伤晚期修复的应用

近十几年来,体表各种皮瓣的新供区,不断被发现,在临床应用达20余种,它们各有不同特点,给我们修复晚期手创伤,提供了很大的选择余地。1985年3月至今我们应用小腿内侧皮瓣5例,足背皮瓣1例,足底内侧皮瓣1例,背阔肌皮瓣2例。

清栓酶治疗外伤性左尺桡动脉闭塞一例

清栓酶治疗外伤性左尺桡动脉闭塞一例二三八医院外科张友民，郑效珍二三八医院特诊科张学习患者张××，男性，２２岁，工人，于２０天前在工作不慎左手腕部被机器绞伤。伤后左手剧痛，尤以左手拇指、食指、中指为著，拍片无骨折。在本地应用活血化瘀、止痛等药物治疗，患...