促进家长参与下的儿童福利机构康复的探索

探究残疾儿童家长参与的家庭-福利机构康复的应用效果,分析残疾儿童家长参与的儿童福利机构康复的积极作用,对残疾儿童生活的积极影响。方法 选取某市儿童福利院2019年1月至2019年12月收治的30名残疾儿童,将其随机等分为A、B两组。A组实施常规康复,B组在此基础之上联合残疾儿童家长,实施家庭-福利机构康复,比较两组的康复效果。结果 B组康复效果优于A组,P<0.05;B组生活质量评分高于A组,P<0.05。结论 家庭-福利机构康复的应用效果显著。对儿童福利机构康复中的问题进行全方位地分析,能够准确把握残疾儿童当前实际所需,进而正确引导残疾儿童家长,让其主动参与孩子的康复训练。同时,福利机构还应当为残疾儿童家庭提供相应的帮助,以有效缓解其家庭经济等方面的压力,从而让残疾儿童能够专心参与各类康复训练,以有效改善其各项功能,提升其生活质量,为其后期的学习、生活奠定良好的基础,因而值得广泛推广。

医疗机构康复训练联合家庭康复训练治疗儿童孤独症效果分析

目的探讨医疗机构康复训练联合家庭康复训练治疗儿童孤独症的临床效果。方法将2012年2月—2015年5月西安市儿童医院收治的128例儿童孤独症随机分为联合组和常规组两组各64例,联合组采用医疗机构康复训练联合家庭康复训练治疗,常规组仅采用医疗机构康复训练治疗。观察比较两组治疗前和治疗12个月后孤独症儿童行为检查量表(ABC)、孤独症治疗评估表(ATEC)及中国版心理教育量表(C-PEP)评分。结果治疗前两组ABC、ATEC及C-PEP各方面评分及总评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12个月后,联合组ABC、ATEC各方面评分及总评分均明显低于常规组,C-PEP各方面评分及总评分均明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医疗机构康复训练联合家庭康复训练治疗儿童孤独症可显著改善患儿病情,消除患儿心理障碍。

小儿人工耳蜗植入术后康复——机构康复和家庭康复模式探讨

小儿人工耳蜗植入数量占我国人工耳蜗植入总数的85%以上,人工耳蜗植入术后多数家庭选择将小儿送入机构进行康复。近年来小龄幼儿植入者不断增多,选择家庭康复模式的人数也在增加。本文就机构康复和家庭康复两种模式的优势及局限性作一探讨,供家长及老师参考。

上海脊髓损伤者“中途之家”机构康复训练效果初步评价

目的:评价上海市阳光康复中心脊髓损伤患者机构康复训练的效果。方法:对上海"中途之家"脊髓损伤患者在阳光康复中心参加机构康复训练的档案进行回顾,采集患者人口学和受伤基本特征,以及基本技能、家庭和社会生活中的应用训练前后评估结果,应用描述性统计及多元线性回归进行统计分析。结果:研究发现经过45d机构康复训练,来自社区的脊髓损伤患者的基本技能、家庭和社会应用能力普遍提升,轮椅使用是效果提升最明显的项目。影响因素分析发现,颈段和胸段损伤的患者比腰段损伤患者康复效果更好;另外,尽管完全性损伤者更严重,但仍可见明显康复效果;研究还发现年龄轻、高学历也是康复效果的正面影响因素。结论:对于脊髓损伤患者来说,短期集中"中途之家"机构康复训练模式的康复训练效果良好。

家庭康复结合机构康复对脑性瘫痪患儿早期康复疗效的影响

目的:观察和探讨家庭康复结合机构康复对脑瘫患儿的早期康复疗效。方法:将本中心2014年10月-2016年3月所有在训的42例6-45个月龄脑瘫患儿随机分为试验组和对照组,进行为期6个月的康复训练。对照组只进行机构康复,试验组除机构康复训练外,增加家庭康复,需进行家长康复指导和家庭康复记录、家长康复课程培训、家长心理辅导。采用儿童残疾量表(PEDI)、粗大运动功能测试量表(GMFM-66项)和Peabody精细运动评定量表(PDMS-FM)对两组患儿进行自理能力、移动、社交、粗大和精细运动功能的评定。结果:试验组PEDI各项评分均较前有显著提高(P<0.01),对照组在PEDI功能技巧自我照顾(P<0.01)和照顾者辅助下的自我照顾(P<0.05)方面较前有显著提高,在功能技巧和照顾者辅助下的活动和社交方面均无显著提高(P>0.05),且试验组较对照组各项分值提高更显著(P<0.05)。试验组和对照组PDMS-FM抓握和视觉运动、GMFM-66项得分均较前提高显著(P<0.05),且试验组较对照组各项分值提高更显著(P<0.05)。结论:脑瘫患儿早期家庭康复结合机构康复使其在运动功能、生活自理能力、移动能力、社会功能的康复效果更显著。专业人员需制定方案,有效督导家庭康复的实施,并给予家长心理支持,才可使脑瘫患儿得到更有效的康复。

脊髓损伤患者机构康复训练效果的影响因素分析

目的 :评价脊髓损伤患者机构康复训练效果并分析其影响因素。方法 :收集2013年1月~2016年12月在上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心)进行康复训练的脊髓损伤患者的档案,采集人口学和损伤基本特征指标,训练前后15个基本技能指标(包括进食、梳洗修饰、洗澡、穿裤子、穿上衣、上厕所、床/椅/轮椅转移、入厕和浴室转移、行走、上下楼梯和使用轮椅、人际沟通能力、解决问题能力和情绪处理能力指标)、3个家庭应用能力评估指标(个人卫生、家务劳动和休闲娱乐)以及5个社会生活应用能力评估指标(轮椅使用、交通工具使用、到达目的地的活动、沟通能力和任务完成情况)的评估结果。共有383例康复训练患者纳入本研究,患者入院时年龄为9~71岁(中位数45岁),受伤年龄0~69岁(中位数31岁),从受伤到参加康复训练间隔0~61年(平均11年,中位数5年)。外伤303例(79.3%)。应用因子分析考察数据变量间的内在结构,提取5个公因子,分别为基本生活技能、心理认知、行走和上下楼梯、家庭和社会生活应用。采用多元线性回归分析从受伤到参加机构训练的间隔时间、性别、教育水平、婚姻状况、受伤水平和受伤原因对5个因子的影响。结果:在康复训练45d后,患者的所有评估指标得分均显著性提高(P<0.01),提升最小的为进食(2.2%),最大的为轮椅实际使用(78.8%);5个因子中家庭应用能力提升最大(54.3%,P<0.01),行走和上下楼梯提高幅度最小(10.5%,P<0.01)。在基本生活技能方面,参加训练间隔时间越长,相对提高越少(β=-0.101,P<0.1);与腰骶段损伤相比,颈段(β=0.273,P<0.1)和胸段(β=0.23,P<0.1)损伤的患者提高较多。在心理认知方面,大专及以上学历的患者比初中及以下患者提高相对更多(β=0.122,P<0.1)。在家庭应用方面,训练间隔是负面影响因素(β=-0.147,P<0.1),已婚比未婚康复效果更好(β=0.11,P<0.1),外伤患者比非外伤患者改善效果差(β=-0.141,P<0.1)。在社会应用方面,已婚和更早参加康复训练都是正面影响因素。结论:脊髓损伤患者短期参加机构康复训练可改善其日常生活自理能力和社会适应能力;康复效果与受伤到训练的间隔时间、损伤节段、学历、婚姻状况和教育背景有关。患者早期参加机构康复训练,关注患者的教育等多方面需求,有助于提升康复训练效果。

自闭症儿童机构康复照顾者替换需求调查

[目的]探讨自闭症儿童机构康复照顾者对替换照顾服务的需求情况,为开展自闭症儿童机构康复替换照顾服务提供依据。[方法]便利抽取桂林市某公立自闭症儿童康复机构主要照顾者66人为调查对象,就替换需求的情况进行调查。[结果]45人(68.2%)表示在机构康复照顾过程中需要替换服务,43人(65.2%)不接受付费替换服务;替换需求服务项目中需康复照护38人(57.6%),心理护理24人(36.4%);影响照顾替换的内容主要是对儿童的接受48人(72.7%);替换照顾价格45人(68.2%),照顾质量42人(63.6%)和被照护儿童是否接受替换照顾者40人(60.6%)等;职业情况、居住地及每日照顾时间不同的照顾者对替换照顾需求比较差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]自闭症儿童康复机构主要照顾者对替换照顾服务的需求较高,建议政府制定相关政策和购买机关服务,建立适合我国国情的自闭症儿童机构康复照顾替换服务机制。

脑瘫高危儿童家庭康复与机构康复的疗效对比

目的研究脑瘫高危儿童家庭康复与机构康复的疗效差异。方法120例脑瘫高危患儿,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组行机构康复干预,研究组行家庭康复干预。比较两组干预3、6个月后的格赛尔(Gesell)发育量表评分。结果研究组干预3、6个月个人-社交行为、语言行为、精细运动行为、大运动行为、适应行为评分分别为(58.74±4.63)、(56.37±7.96)、(59.08±9.25)、(70.08±8.34)、(73.14±8.52)分及(61.03±5.14)、(59.16±8.73)、(62.31±10.04)、(73.22±9.14)、(76.01±9.12)分;对照组干预3、6个月个人-社交行为、语言行为、精细运动行为、大运动行为、适应行为评分分别为(49.87±5.66)、(47.94±5.15)、(46.44±5.09)、(53.08±5.74)、(56.25±3.39)分及(52.63±6.05)、(50.54±5.76)、(49.76±5.87)、(56.19±6.45)、(59.44±3.78)分。研究组干预3、6个月个人-社交行为、语言行为、精细运动行为、大运动行为、适应行为评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑瘫高危患儿康复治疗中家庭康复干预的应用效果明显优于机构康复干预,可有效促使患儿快速康复,值得推广应用。

机构康复模式下残疾儿童融合教育递进式阶梯课程设计与实施

当前融合教育需要破解的最大障碍在于实施,而课程设计又是实施融合教育的关键要素。达成真正意义上的学前融合教育,需要不断在实践中探索有效的学前融合教育课程。本文以湖南省残疾人康复研究中心开展的机构康复模式下残疾儿童融合教育递进式阶梯课程为例,详细介绍了情感性理解接纳课程、渗透性交往互动课程及计划性多重水平课程。此课程的合理设计与有效实施,让残疾儿童在康复中心接受康复训练期间,就因人而异、循序渐进地以不同方式、方法参与到不同层次、既可能又适当的融合学习和活动中,促进了残疾儿童亲社会行为的发展,为残疾儿童后续完全融入普幼或普小学习打了基础,做了准备。此课程既兼顾残疾儿童缺陷补偿和潜能开发,又满足其现实需要和未来发展,为残疾儿童融合发展提供了无限可能,此课程值得借鉴和推广。

广州医疗机构康复医学科研与教学资源配置分析

目的 了解各康复医疗机构在科研教学方面的情况,以便更好地推进康复医学的发展。方法 从广州市三级、二级综合医院和康复医院中随机各选取5所作为研究对象,通过问卷调查与实地走访,同时参照广东省卫生和计划生育委员会信息中心所提供资料,了解各单位近3年的科研与继续教育能力。结果 三级综合医院康复科近3年人均科研能力明显强于二级综合医院和康复医院,但康复医院在继续教育能力、实习进修带教能力要强于三级综合医院与二级综合医院,二级综合医院在科研与继续教育方面均逊于三级综合医院与康复医院。结论 高学历、高职称康复人才主要集中在三级综合医院康复医学科;康复医院和二级综合医院要重视科研与教学能力的培养。

社会工作视角下孤独症机构康复程序分析——以民营孤独症康复机构为例

在我国,随着群体需求的不断增加,特殊教育行业发展越来越兴盛,民营孤独症康复中心成为孤独症儿童进行康复训练和回归社会的主要场所。在近几十年的摸索学习中,民营孤独症康复机构逐渐形成了一套完善的康复训练程序,这套康复训练程序用社会工作专业角度分析,和社会工作实务的通用过程十分相似。以社会工作视角分析民营孤独症康复机构的康复程序,探索了孤独症儿童康复训练程序与社会工作过程的一致性,有利于社会工作者介入孤独症康复机构,有助于推动社会工作介入孤独症领域理论和实务的结合。

并联式球面副肩关节康复机构的设计与分析

根据人体肩关节的运动生理特点和康复机理,设计了一种满足3转动自由度的并联式球面副肩关节康复机构。首先,对该机构进行了运动学分析,并通过ADAMS软件进行了运动仿真,验证了运动学分析的正确性。其次,对该机构的工作空间进行了分析,绘制了其位置及姿态工作空间的图形。最后,通过OpenSim软件建立了人体肩关节肌骨穿戴模型,进行了生物力学仿真,通过对所获得的数据进行分析,验证该机构与人体上肢的相容性。

重庆市智力残疾儿童康复定点机构等级评估指标研究

为构建与完善重庆市智力残疾儿童康复定点机构等级评估指标,文章采用文献分析、头脑风暴、德尔斐法、层次分析法、问卷调查、访谈和测验法等进行研究,形成了包含“基础条件”“场地建设”“设备配置”“人员配置”“服务能力”“管理制度”及“质量监控”7个维度的智力残疾儿童康复定点机构等级评估指标。评估指标能够有效地规范机构的建设,促进智力残疾儿童康复定点机构服务质量的提升。

湖南省康复机构从业人员现状及需求分析

康复医学是临床医学的重要分支学科,以提高躯体功能、促进功能障碍恢复和提高生活自理能力、改善患者生活质量为目的的一门学科,我国的老弱病残人群规模大,对康复的需求日益旺盛。为了引起人们对全世界未得到满足的康复需求的关注,并实现全民健康覆盖,世界卫生组织在2017年发起了“康复2030”倡议[1]。为了更好地发挥综合性医院康复机构的作用,深入贯彻党的十九届五中全会精神和全面实施健康中国、应对人口老龄化,2021年6月国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、民政部、财政部、国家医保局、国家中医药局、中国残联联合下发了《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》(国卫医发[2021]19号),同年10月国家卫生健康委出台了《关于开展康复医疗服务试点工作的通知》(国卫办医函[2021]536号),确定湖南省作为首批试点省份之一。

基于德尔菲法构建各级康复机构功能定位及康复诊疗业务流程标准

目的:构建各级康复机构功能定位和诊疗流程标准,为开展中国康复医疗机构分级诊疗提供理论基础。方法:2020年9月—2021年3月基于文献回顾,结合半结构式访谈结果,通过德尔菲专家咨询法构建康复机构功能定位和诊疗流程标准。结果:两轮专家咨询的有效问卷回收率分别为71.79%(28/39)和100%(28/28)。两轮专家权威系数分别为0.80和0.84。第1轮各项指标重要性评分为4.28(3.25—4.68),变异系数为0.10—0.27,肯德尔协调系数(Kendall’s W)为0.201(P<0.001)。第2轮重要性评分为4.38(3.79—4.96);变异系数为0.04—0.18,Kendall’s W值为0.262(P<0.001)。最终制定涵盖各级医疗机构功能定位,转诊标准和分级诊疗流程3部分40条目的康复机构功能定位和诊疗流程标准专家共识。结论:本研究通过德尔菲专家咨询法初步构建了康复机构功能定位和康复诊疗流程标准,以期促进中国康复分级诊疗工作的开展。

基于用户特征的产后母婴康复机构卧室家具设计研究

文章旨在探究基于用户特征的产后母婴康复机构卧室家具设计方法,关注产妇及新生儿群体的特殊需求。通过梳理产后母婴康复机构发展现状,对产后母婴康复机构运营模式及卧室家具现状进行比较分析,明确不同运营模式下机构卧室家具的优缺点;总结归纳了产妇和新生儿的生理、心理及行为特征;基于用户特征从家具配置、功能和情感化方面提出设计方法并进行卧室床头柜设计实践,以期为产后母婴康复机构行业卧室家具设计提供思路和方向,助力产后母婴康复行业向精细化、品质化、个性化发展。

特殊儿童康复机构教师专业学习共同体的构建

近年来,我国特殊教育发展迅速,特殊教育理念不断演变,面对特殊儿童康复机构现状,传统的师资培养模式已经不适合当前发展的需求。基于专业学习共同体理念,特殊儿童康复机构教师专业化水平提升的行动策略主要有以下几点:形成共同愿景,达成共同康复目标;形成适宜的团体学习机制,提升专业学习效能;形成共享领导环境,提升教师教学主体权利;健全支持性条件,保障教师康复教学环境。

孤独症教育康复机构教学现状、问题及对策研究——以南昌市20家机构为例

采用非参与式观察、现场听课等方式,对20家准入协议管理的孤独症教育康复机构展开实地调查发现:机构教育评估的完整性、真实性和准确性较低;教学档案的规范性、科学性和指导性不够;学生中心教学理念和个别化教育理念体现不明显,以桌面教学和密集指令式教学为主,教学与儿童生活经验相脱节。机构呈现当前教学实践样态的主要原因是特殊儿童观偏差、教学监管力度不够和机构专业化发展意识薄弱。因此,加大机构师资培训和日常教学监管力度、搭建机构专业化发展平台等都迫在眉睫。

民办康复机构中大龄智力残疾人生存状态的个案研究

民办康复机构在残疾人托养体系中具有重要地位。以生存权三维度作为分析框架,对大龄智力残疾人个案进行深入观察,并结合相关人员的访谈,结果发现:民办康复机构保障了大龄智力残疾人的基本生存,改善了其情感、认知和行为方面的局限,营造了适宜的社交场域,但大龄智力残疾人仍面临生存质量不乐观、情绪体验不理想、康复训练不充分以及社会交往受限制的困境。基于社会生态系统理论,提出了推进社区融合、加大政府监管等相关建议。

健康中国战略下鄂尔多斯市儿童康复机构现状研究

为鄂尔多斯市今后制定儿童康复政策、康复规划、康复工程等提供可靠性科学依据,为儿童康复可持续性的健康发展指明方向,为打造高质量、高水平的儿童康复机构提供发展思路,为康复团队的建设提供指导性意见。方法 采用访谈法、问卷调查法和实地调研发,采用统一设计的《鄂尔多斯市儿童康复机构基本现状调查表》,对日常开展儿童康复业务的康复机构进行普查。结果 机构性质和隶属关系多样化;师资力量不足;残疾类别多样化;参与康复儿童的年龄主要分布在0~10岁;家长对康复治疗效果比较满意,满意度达79.60%;康复经费经不同渠道资助和报销后,剩余部分大部分家庭可以承担;影响机构发展的核心因素是机构管理理念、团队精神和康复治疗技术水平;有效的康复治疗效果是由多种因素决定的;长期接受康复训练面临最大的困难是经济、陪护和生活困难;康复形式主要以门诊和住院为主。结论 开展儿童康复机构基本现况调查研究,切实掌握相关情况,分析当前存在的问题,对今后规划和制定儿童康复相关政策,有效推进机构的健康发展具有重要的意义。