2002～2014年北京市卫生总费用机构流向分析

目的：分析北京市2002～2014年卫生总费用机构流向；方法：个案库汇总法；结果：北京市2002～2014年卫生总费用机构法核算结果逐年增长，流向日趋合理。结论：利用核算结果，优化北京市卫生资源配置，加_强基层卫生服务体系建设，加大公共卫生投入。

十二五期间新疆卫生费用机构流向分析

目的:总结“十二五”期间新疆卫生费用的机构流向分析,为卫生资源配置政策提供参考依据。方法:运用机构流向法进行测算,并对核算结果进行综合分析。结果:十二五期间新疆卫生总费用分配总额从2011年的429.05亿元增长到2015年的692.12亿元。其中公共卫生机构平均增长速度较低;流向城市医院和县医院的卫生费用占比有缓慢下降趋势;在基层医疗卫生机构中,社区卫生服务机构费用占比下降,而乡镇卫生院费用占比有缓慢上升趋势,由2011年的8.95%上升到2015年的12.22%;门诊药品费用和住院的药品费用占比均有下降趋势,而零售药品费用占药品费用总额的比重由2011年的35.64%上升至2015年的47.58%。结论:需加强政府公共财政对公共卫生事业的有效投入,进一步加强基层医疗卫生服务体系,应继续巩固药品相关政策的效应。

北京市医药分开综合改革后慢性病人群治疗费用的机构流向分析——基于“SHA2011”

目的:慢性病在中国已成为影响人民健康水平的重大疾病。2017年4月8日,北京市全面实施医药分开综合改革,全面取消了药品加成。本文通过对北京市医药分开综合改革后慢性病不同受益人群治疗费用的机构流向的分析,为慢性病及分级诊疗相关政策的制定提供参考。方法:采用多阶段分层整群抽样调查的方法,以北京市24家医院、57家社区卫生服务中心为研究对象,利用卫生费用核算体系(SHA2011)核算2016—2017年北京市医院和社区中心慢性病患者治疗费用总量和受益人群的机构流向。结果:2017年,慢性病门诊费用由三级医院流向社区中心和二级医院,三级医院住院费用比重增加。男性和女性患者的机构流向与整体情况一致。15~59岁和60岁以上慢性病人群的门诊费用流向基层的比例升高。多数疾病别慢性病治疗费用流向三级医院的比例下降。结论:医药分开综合改革实施后,社区中心承担了更多的慢性病门诊服务,分级诊疗在一定程度上得到促进。

2000—2014年甘肃省卫生总费用机构流向特征及变化趋势分析

目的分析甘肃省2000—2014年卫生总费用机构流向特征及变化趋势,为精准卫生决策提供科学依据。方法采用国家卫生计生委卫生发展研究中心提供的次国家级机构法卫生总费用核算模板进行核算。结果甘肃省2000—2014年卫生总费用逐年增长,平均增长速度为18.49%。在2000—2006年,各类医院费用所占比例基本保持在60.00%以上,2007年之后呈波动性下降趋势,2011年以后保持在55.00%左右的水平。15年来门诊机构费用所占比例呈现出U形分布态势,由2000年的15.77%下降到2009年的6.66%,医改之后又逐年回升至10.00%左右稳定波动。社区卫生服务中心费用从0.02亿元增加到了6.31亿元,平均增长速度为50.83%。卫生院卫生费用从3.50亿元增加到了39.91亿元,平均增长速度为18.99%。药品零售机构费用近三年在5.00%左右的水平。公共卫生机构费用占比由2000年的8.34%上升到2007年的12.79%,之后开始回落,2014年又回升至9.37%。结论甘肃省2000—2014年卫生总费用不断增高,其结构也逐步倾向合理,流向医院的费用比例有所下降,基层医疗机构费用增加,公共卫生机构和医药零售费用占比近年呈下降趋势,要继续加强和完善基层卫生服务体系建设,加大对公共卫生的投入力度。

基于机构流向法的全国医院中医药费用研究分析

目的:研究分析2011-2015年全国医院中医药费用的机构流向与收入构成。方法:采用机构流向法与描述分析法。结果:2011-2015年,医院中医药总费用年均增速为17.51%,其中约70%流向了中医类医院;中医类医院住院收入占比较大,在60%左右;非中医类医院的中药收入占其中医药总收入比重超过90%。结论:2011-2015年医院中医药费用以中医类医院为主,非中医类医院中医科建设薄弱;中医类医院以住院收入为主;非中医类医院的中医药收入主要来源于中药收入。

基于机构流向法的全国医院中医服务量及收入情况分析

目的:通过2013—2016年全国中医药总费用机构流向数据,分析各类医院中医服务量情况及中医收入能力。方法:采用机构流向法统计2013—2016年全国中医药总费用机构流向数据,分析各类医院中医服务量情况及中医收入能力。结果:2013—2016年全国医院提供的中医服务量不断增加,中医门急诊服务量的年均增长速度为5.18%,低于总门急诊服务量,中医住院服务量的年均增速为8.50%,高于总住院服务量;中医类医院门急诊和住院收入均高于全国医院整体收入水平;在非中医类医院中医分科中,中医服务量及收入占比极小且变化不大。结论:患者对中医门急诊服务的需求有所下降,而对中医住院服务的需求在逐渐增加;中医类医院收入能力增强;非中医类医院的中医科建设较为薄弱。

医改前后九年甘肃省卫生总费用机构流向对比分析

目的分析医改前后九年甘肃省卫生总费用机构流向趋势,为卫生政策的制定提供依据。方法利用甘肃省卫生财务年报、甘肃省卫生统计年报等数据,从研究甘肃省卫生总费用机构流向角度入手,分析2000—2017年所收集的卫生总费用机构法数据,采用Excel 2010软件进行数据录入和描述性统计分析。结果按可比价格计算,2000—2017年甘肃省机构法卫生总费用由46.66亿元增长至104.99亿元,平均增长速度为4.65%。医改前九年流向城市医院的费用平均占41.22%,基层医疗卫生机构占3.59%,公共卫生机构费用比例为10.85%;医改后九年流向城市医院费用占34.03%,基层医疗卫生机构占4.25%,公共卫生机构费用占8.81%。结论医改政策的持续推进使甘肃省卫生总费用的机构流向趋于合理,基层医疗卫生机构占比上升,公共卫生机构占比却在下降,建议政府加大对基层医疗卫生机构的投入和建设力度,持续推进公共卫生机构的建设和完善,提高服务水平。

甘肃省卫生总费用的筹资来源、机构流向分析

文章通过筹资来源法核算甘肃省2013—2017年卫生总费,发现甘肃省人均卫生费用支出占比目前低于全国水平,政府卫生费用支出一直呈现较高占比,而社会卫生费用支出占比明显低于全国水平;通过机构流向法核算2000-2017年甘肃省卫生总费用,发现药品零售机构卫生费用占比偏低,公共卫生机构费用占比偏高。基于分析,提出了拓宽卫生资金筹集渠道、优化卫生总费用分配流向、加强对卫生资金监管力度的对策建议。

四川省2002—2012年卫生总费用机构流向及构成研究

目的测算并分析四川省2002—2012年卫生总费用机构流向情况,为卫生资源配置政策提供参考依据。方法运用机构流向法进行测算,并对核算结果进行综合分析,反映、分析和评价四川省卫生资金机构流向的发展变化趋势。结果 2012年四川省机构流向卫生总费用为1 498.02亿元,医院费用、公共卫生机构费用分别为971.97和125.68亿元,分别占卫生总费用的64.88%和8.39%;2012年城市医院费用占医院费用的47.38%,卫生院和社区卫生服务中心费用分别占15.49%、2.54%;2002—2012年四川省机构流向卫生总费用平均增长速度为21.48%,医院费用、药品零售机构费用、公共卫生机构费用平均增长速度分别为17.43%、24.45%、19.60%。结论四川省基层医疗机构资源配置需强化;公共卫生投入力度需加大。

基于机构流向法的北京市中医药服务利用情况研究

目的:研究北京市医疗卫生机构的中医服务利用情况。方法:基于比例系数的个案库汇总法。结果:北京市中医药服务发展较慢,中医药总费用发展速度慢于卫生总费用;基层医疗卫生机构与药品零售机构对中医药的利用较多,但发展缓慢。结论:加大对中医药事业的扶持力度,优化基层机构的中医医疗服务资源配置。

北京市医改前后卫生总费用机构流向分析

目的:对比分析北京市医改前后卫生总费用机构流向。方法:个案库汇总法。结果:医改后北京市机构法卫生总费用增长加快,流向更加合理。结论:加强基层卫生服务体系建设,完善医疗保障制度。

基于机构流向法的省级中医药总费用核算方法研究

目的:研究省级中医药总费用机构流向法核算体系,为其他各省市的中医药总费用核算工作提供方法学支持。方法:机构流向法、个案库汇总法、系数分摊法。结果与结论:本研究首次构建基于个案库汇总的方法核算省级中医药总费用,方法创新,结果相对准确;可能高估了中医类机构费用;可能低估了非中医类机构的财政项目补助收入;核算工作需要数据量较大,需要多部门共同协作。

基于机构流向法的北京市基层医疗卫生机构中医费用研究

目的:分析2013—2018年北京市基层医疗卫生机构中医药费用的机构流向及变化趋势。方法:采用个案库汇总法。结果:社区卫生服务机构中医费用占基层中医费用的主体,其增长较快;社区卫生服务机构和诊所对中医服务利用较多;社区卫生服务机构中医费用以中药收入为主,中医科服务量占比少,但发展快;结论:北京市分级诊疗政策效果初显,基层中医药服务发展较快,但仍慢于卫生系统的整体发展,应引导中医优质资源下沉;社区卫生服务机构与诊所中医药服务发展较好,门诊部和村卫生室中医服务发展较慢,应该引导社会资本举办中医门诊部和中医诊所,多手段促进中医类诊所和门诊部发展。社区卫生服务机构的中医药服务以提供中药为主,中医科门诊服务量占比不大,但发展迅速,应提升社区卫生服务机构中医费用的"含金量",体现更多地技术劳务价值。

基于机构流向法的北京市中医药总费用研究

目的:了解北京市中医药事业发展规模,揭示中医药总费用的机构流向和变化趋势,为政府制定政策及调整中医药资源提供数据支撑。方法:机构流向法与个案库汇总法。结果:中医药总费用的增长速度慢于卫生总费用;50%以上的中医药总费用流向了医院;基层医疗卫生机构的中医药费用占中医药总费用比重持续下降;公共卫生机构的中医药费用基数小但增长较快。结论:北京市中医药总费用发展速度慢于卫生总费用受多种因素影响;北京市中医药总费用的机构流向有待改善。

基于机构流向法的北京市医院中医药费用研究

目的:分析2013—2015年北京市医院中医药费用的机构流向及变化趋势。方法:采用个案库汇总法。结果:中医类医院的费用占医院中医药总费用主体;中医类医院收入增加,且增长较快;非中医类医院中医科收入较少,且增长缓慢;结论:中医类医院总体发展较快,但次均诊疗费用低于北京市医院总体平均水平,应合理调整中医服务价格体系;非中医类医院的中医科建设薄弱,应加快中医科室的建设。

2001—2010年上海市卫生总费用机构流向分析

目的:分析上海市卫生总费用的机构流向。方法:应用"个案汇总法"对2010年上海市卫生总费用进行核算,分析评价上海市卫生总费用的总量、结构及趋势。结果:上海市2001—2010年10年来卫生总费用总额逐年上升,机构流向基本稳定。结论:建议确定合理的机构费用增长机制,同时完善政府卫生投入机制、医疗保险支付方式等,使卫生总费用的分配更趋于合理。

北京市“十二五”期间卫生总费用机构流向分析

通过"十二五"期间北京市卫生总费用机构法结果,了解北京市卫生总费用的机构流向、趋势,及卫生政策对核算结果的影响。北京市机构法卫生总费用始终保持增长态势,2011-2015年,北京市机构法卫生总费用总额由1424.64亿元增至2487.14亿元,年平增速度13.17%。卫生总费用主要以流向医院、药品及其他医用品零售机构为主,占比合计为84%-85%,流向公共卫生机构费用占比持续下降,基层医疗卫生服务能力和公共卫生服务能力有待提升,以进一步优化卫生总费用的机构配置。北京市药品费用向药品及其他医用品零售机构转移,快速增长得到抑制。

新疆生产建设兵团农八师石河子垦区2011年卫生总费用核算结果与分析

[目的]对农八师卫生总费用的筹资水平、结构及分配状况进行描述性分析,为制定和评价卫生政策提供依据。[方法]运用卫生总费用的筹资来源法和机构流向法,进行描述性分析和比较。[结果]2011年八师卫生总费用19.09亿元,卫生总费用占GDP的比重为8.11%,人均卫生费用3,057.48元;政府卫生支出为6.47亿元,占总费用的33.89%,社会及居民个人卫生支出占总费用额比重分别为41.33%、27.48%;政府卫生支出占GDP的比重为2.75%,人均政府卫生支出1,036.15元;分配总额18.24亿元中,医疗机构占81.45%,公共卫生机构占4.62%。[结论]筹资水平尚可,筹资结构合理,卫生费用机构配置不甚合理,应合理配置卫生资源,加强基层医疗服务体系建设,合理调整各级政府对卫生的投入。

全国中医药服务利用情况分析

目的:分析2014-2016年各类医疗机构中医药服务利用情况。方法:采用机构流向法进行数据分析。结果:医院中医药费用约占全国中医总费用的72%,其中大半流向城市医院,综合医院中医费用占比呈下降趋势,基层中医服务则大多由社区和卫生院承担。结论:大力提升基层中医药服务质量,继续引导中医药服务走进基层;完善县区中医资源配置,促进中医资源在城乡间的均匀分配;加强综合医院中医科室建设,提高中医诊疗服务的核心竞争力。

2015年全国中医药总费用核算结果与分析

目的:核算2015年全国中医药总费用,分析中医药总费用的机构流向与变化趋势,为科学制定中医药发展政策提供数据支撑。方法:采用机构流向法,根据2014年和2015年全国中医机构个案库、2014年和2015《全国卫生计生财务年报资料》、2015年和2016年《中国卫生和计划生育统计年鉴》及2015年和2016年《中国医药统计年报》中的数据,核算2014年和2015年中医药总费用。结果:2015年全国中医药总费用为6,159.44亿元,占卫生总费用比重为15.03%,占GDP比重为0.90%。其中,医院占比下降至71.72%,基层医疗卫生机构占比上升至11.27%,公共卫生机构占比上升至0.78%。结论:2015年全国中医药总费用增加,但与卫生事业相比,发展规模略有萎缩;中医药总费用机构流向有待改善,应积极引导中医药资金流向基层医疗卫生机构、公共卫生机构和县级医院。