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机械主动脉瓣瓣环阻塞冠状动脉入口1例
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作者 王文林 曾伟生 +1 位作者 蒋仁超 曹振飞 《实用医学杂志》 CAS 2002年第8期889-889,共1页
关键词 机械主动脉瓣瓣环阻塞冠状动脉入口 主动脉瓣置换术 并发症 病例报告 二尖瓣置换术
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经胸超声心动图评估人工机械主动脉瓣血管翳清除术及再次置换术的安全性及有效性 被引量:3
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作者 吴巧燕 杨泉林 +1 位作者 王春生 程蕾蕾 《中国临床医学》 2022年第5期753-759,共7页
目的基于经胸超声心动图(transthoracic echocardiogram,TTE),探讨人工机械主动脉瓣血管翳患者采用血管翳清除术与再次置换术的安全性和有效性。方法回顾性选择2019年9月至2022年3月复旦大学附属中山医院外科手术中证实人工机械主动脉... 目的基于经胸超声心动图(transthoracic echocardiogram,TTE),探讨人工机械主动脉瓣血管翳患者采用血管翳清除术与再次置换术的安全性和有效性。方法回顾性选择2019年9月至2022年3月复旦大学附属中山医院外科手术中证实人工机械主动脉瓣梗阻原因为血管翳患者41例。其中17例采取血管翳清除术,而保留原有的人工机械瓣(血管翳清除组,n=17),24例采取人工机械主动脉瓣再次置换术(再次置换组,n=24),对比2组患者围手术期临床结果及术前、术后经胸超声心动图(transthoracic echocardiogram,TTE)参数。结果2组患者的术前及术后1周TTE检测指标中跨瓣峰值流速(transvalvular peak velocity,V_(max))、跨瓣峰值压差(transvalvular peak pressure gradient,PG_(max))、跨瓣平均压差(transvalvular mean pressure gradient,TMPG)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVSDD)及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)差异均无统计学意义,2组术前TTE参数均符合手术指征,术后2组TMPG均低于20 mmHg。术中再次置换组较血管翳清除组体外循环时间及主动脉夹闭时间明显延长,差异均有统计学意义(P<0.001),体外循环时间与术后第1天复查血清肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)水平正相关(r=0.543,P<0.001)。再次置换组的术后第1天白细胞(white blood cell,WBC)水平高于血管翳清除组(P<0.05)。术后住院期间,再次置换组发生并发症10例(41.6%),其中2例为严重的多器官功能障碍,住院期间死亡4例(16.7%);而血管翳清除组发生并发症仅4例(23.5%),无围手术期死亡。结论围手术期临床结果及TTE指标显示,血管翳清除术是一种安全有效的手术方式。TTE是人工机械主动脉瓣置换术后人工机械瓣血管翳常规筛查的影像学方法。 展开更多
关键词 人工机械主动脉瓣梗阻 血管翳 经胸超声心动图 血管翳清除术 再次瓣膜置换术
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主动脉瓣环扩大术在主动脉瓣置换术中的应用 被引量:1
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作者 朱水波 殷桂林 +6 位作者 胡健才 张殿堂 张晓明 王荣平 谭焱 高旭辉 刘勇 《临床外科杂志》 2012年第5期349-350,共2页
目的 总结主动脉瓣置换术中处理小主动脉瓣环的体会.方法 我院在2000年至2010年期间收治主动脉瓣环细小的主动脉瓣病变18例,均采取改良Manouguian方法扩大主动脉瓣环,再置入较合适的机械主动脉瓣.同期行二尖瓣置换6例,室间隔修补1例,三... 目的 总结主动脉瓣置换术中处理小主动脉瓣环的体会.方法 我院在2000年至2010年期间收治主动脉瓣环细小的主动脉瓣病变18例,均采取改良Manouguian方法扩大主动脉瓣环,再置入较合适的机械主动脉瓣.同期行二尖瓣置换6例,室间隔修补1例,三尖瓣成形5例.结果 17例有效开口面积指数(EOAI)均达到0.85cm2/m2以上,1例0.80cm2/m2.术后严重低心排综合征1例,室性心律失常3例,心脏压塞1例.18例痊愈出院,随访1~10年,术后6个月复查发现EOAI为0.80cm2/m2的患者主动脉跨瓣压差较高,室间隔及左室壁厚度恢复较慢,左室射血分数较低;而比值在0.85~1.0之间与大于1.0的患者相比,主动脉跨瓣压差、室间隔及左室壁厚度平均值稍高,但差异无统计学意义.2例术后6年因身高、体重增加EOAI分别下降到0.79、0.81cm2/m2,出现活动后心慌,心电图提示左室高电压,经扩管等药物治疗和一般处理,症状明显改善.结论 改良Manouguian方法扩大主动脉瓣环安全、有效,可置入合适的机械主动脉瓣,有利于提高手术疗效. 展开更多
关键词 主动脉瓣环扩大术 主动脉瓣置换术 机械主动脉瓣
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MEDTRONIC Open Pivot主动脉瓣机械瓣置换术后早中期临床结果 被引量:1
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作者 龚嘉淼 侯剑峰 林宏远 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期700-704,共5页
目的:回顾性分析MEDTRONIC Open Pivot主动脉瓣机械瓣置换术后早中期临床结果。方法:连续收集2016年1月至2019年12月在中国医学科学院阜外医院使用MEDTRONIC Open Pivot主动脉瓣机械瓣行瓣膜置换术的患者348例,回顾性分析患者的基线临... 目的:回顾性分析MEDTRONIC Open Pivot主动脉瓣机械瓣置换术后早中期临床结果。方法:连续收集2016年1月至2019年12月在中国医学科学院阜外医院使用MEDTRONIC Open Pivot主动脉瓣机械瓣行瓣膜置换术的患者348例,回顾性分析患者的基线临床资料、手术结果、早中期生存率和并发症发生情况。结果:348例患者中,男性283例(81.3%),平均年龄(49.4±11.2)岁。围术期无患者死亡和二次手术。共333例(95.7%)患者完成随访,平均随访(1.9±0.8)年(最长3.36年,共计627人年)。随访期间,11例(3.3%)患者死亡,术后第1、2、3、4年分别死亡3例、2例、5例、1例;5例死于心力衰竭,1例死因为人工瓣膜功能障碍,1例因脑出血死亡,4例为其他非心脑血管原因死亡。术后1年、2年、3年累积生存率分别为99.0%、98.1%、93.5%。随访期间,14例(4.2%)患者出现人工瓣膜功能障碍,发生率为2.23%/人年;6例(1.8%)患者出现瓣周漏,发生率为0.96%/人年;2例(0.6%)患者因严重瓣周漏需二次接受手术。17例(5.1%)患者发生主要不良事件,其中心肌梗死1例(0.3%),脑出血2例(0.6%),脑栓塞1例(0.3%),其他严重出血事件13例(3.9%)。结论:MEDTRONIC Open Pivot主动脉瓣机械瓣有效、耐用,置换术后死亡率及并发症发生率低,是主动脉瓣膜置换的可靠选择之一。 展开更多
关键词 MEDTRONIC Open Pivot主动脉瓣机械 主动脉瓣置换 早中期 临床结果
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炎症基因型指导的华法林给药与机械心脏瓣膜置换术疗效的关系
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作者 韩小虎 李儒正 孙鹤宁 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第5期569-572,共4页
目的探讨炎症基因型指导的华法林给药与机械心脏瓣膜置换术疗效的关系。方法选择2020年1月至2023年7月于海南省人民医院心脏外科接受心脏瓣膜置换术并拟行华法林抗凝治疗的91例患者。使用分层区组随机化将患者分配到基于细胞色素P450亚... 目的探讨炎症基因型指导的华法林给药与机械心脏瓣膜置换术疗效的关系。方法选择2020年1月至2023年7月于海南省人民医院心脏外科接受心脏瓣膜置换术并拟行华法林抗凝治疗的91例患者。使用分层区组随机化将患者分配到基于细胞色素P450亚家族IIC多肽9(CYP2C9)与维生素K环氧化物还原酶复合物亚基1(VKORC1)基因型加/不加炎症基因型的给药组。主要结局为治疗范围内时间百分比(pTTR),包括开始华法林治疗后第1周、住院期间和直至第一次门诊就诊。结果共42例接受基于CYP2C9与VKORC1基因型加炎症基因型指导的华法林剂量治疗,49例接受不加炎症基因型指导的剂量治疗。基于CYP2C9与VKORC1基因型不加炎症基因型给药组和加炎症基因型给药组患者的基因型频率无显著差异(P>0.05)。与不加炎症基因型给药组相比,加炎症基因型给药组pTTR均有升高的趋势,但无统计学意义(P>0.05)。进一步进行亚组分析,在主动脉瓣亚组中,与不加炎症基因型给药组相比,加炎症基因型给药组患者治疗后第1周、住院期间、直到第一次门诊就诊的pTTR值均显著升高(P<0.05)。但在二尖瓣亚组和其他瓣膜置换术亚组患者中,不加炎症基因型给药组和加炎症基因型给药组患者的pTTR均无显著差异(P>0.05)。结论炎症基因型指导的华法林给药可能有益于接受机械主动脉瓣置换术的患者。 展开更多
关键词 炎症基因型 华法林 机械主动脉瓣置换术 疗效
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依托咪酯应用于主动脉瓣机械瓣置换术全麻诱导及维持效果观察 被引量:1
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作者 梁真科 《中国实用医刊》 2014年第19期79-80,共2页
目的:观察分析在主动脉瓣机械瓣置换术中,采用依托咪酯进行全麻的临床麻醉维持效果,为今后的临床麻醉工作提供借鉴信息。方法将2011年5月至2013年5月高州市人民医院收治的确诊需要进行主动脉瓣机械瓣置换手术的患者共78例作为研究对... 目的:观察分析在主动脉瓣机械瓣置换术中,采用依托咪酯进行全麻的临床麻醉维持效果,为今后的临床麻醉工作提供借鉴信息。方法将2011年5月至2013年5月高州市人民医院收治的确诊需要进行主动脉瓣机械瓣置换手术的患者共78例作为研究对象。随机分为依托咪酯麻醉组和常规丙泊酚麻醉组两组。两组患者术前均采取相同的治疗手段和术前药物,手术时分别采用依托咪酯和丙泊酚进行麻醉,与术中麻醉后15、30、45 min观察监护仪,采集数据情况;术后进行总体效果评定。结果两实验组麻醉效果良好,麻醉过程平稳。但数据分析对比发现,术中15、30、45 min时,依托咪酯麻醉组患者的平均动脉压、心率、血流动力均无明显变化,而常规丙泊酚麻醉组则出现血压降低、心率下降、血流减缓等情况,两组比较差异有统计学意义( P﹤0.05);术后进行总体效果评定,依托咪酯组明显优于常规丙泊酚组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论依托咪酯应用于主动脉瓣机械瓣置换手术中具有血压、心率无明显变化、临床效果好的显著优势。 展开更多
关键词 依托咪酯 主动脉瓣机械瓣置换术 麻醉效果
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主动脉瓣机械瓣置换术后患者发生栓塞导致的急性心肌梗死一例 被引量:6
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作者 陈俊 李娟 +1 位作者 王岳松 章萍 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期60-62,共3页
急性心肌梗死是临床常见的危重症,常见病因是冠状动脉粥样硬化斑块破裂后继发血栓形成。然而,临床上亦有冠状动脉正常的情况下发生急性心肌梗死的病例,其中冠状动脉栓塞是主要病因之一。该文报告主动脉瓣机械瓣置换术后发生冠状动脉栓... 急性心肌梗死是临床常见的危重症,常见病因是冠状动脉粥样硬化斑块破裂后继发血栓形成。然而,临床上亦有冠状动脉正常的情况下发生急性心肌梗死的病例,其中冠状动脉栓塞是主要病因之一。该文报告主动脉瓣机械瓣置换术后发生冠状动脉栓塞导致急性心肌梗死1例,并分析诊断依据、发病机制及治疗方案,以期为临床诊治类似病例提供参考。 展开更多
关键词 心肌梗死 栓塞 主动脉瓣机械瓣置换术
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1例布鲁氏菌心内膜炎病例报道 被引量:1
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作者 赵树兰 桂龙升 《云南医药》 CAS 2023年第4期119-120,共2页
布鲁氏菌病(Brucellosis)以下简称布病,是一种由布鲁氏菌(Brucella)引起的疾病,主要感染牛、猪、羊和狗。人类通常通过直接接触被感染动物、食用或饮用被污染的动物产品或吸入空气中病原体而感染。与动物打交道和接触血液、胎盘、胎儿... 布鲁氏菌病(Brucellosis)以下简称布病,是一种由布鲁氏菌(Brucella)引起的疾病,主要感染牛、猪、羊和狗。人类通常通过直接接触被感染动物、食用或饮用被污染的动物产品或吸入空气中病原体而感染。与动物打交道和接触血液、胎盘、胎儿和子宫分泌物的农民、屠夫、兽医和实验室人员面临更高感染风险^([1,2])。 展开更多
关键词 布鲁氏菌 心内膜炎 二尖瓣机械瓣膜置换术 主动脉瓣机械瓣膜置换术
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