Mako机器人辅助全髋关节置换术后患者早期下床活动情况的研究

目的研究Mako机器人辅助全髋关节置换术后患者的早期下床活动情况。方法前瞻性纳入2020年4月-7月在重庆医科大学附属第一医院骨科拟行初次单侧全髋关节置换术的住院患者为研究对象,用随机数字表法分为试验组(采用机器人辅助全髋关节置换)和对照组(采用传统全髋关节置换),两组患者术后均施以相同的护理措施及下床活动训练指导,比较两组患者的术后活动性疼痛情况(采用视觉模拟评分法)、术后24 h内愿意下床活动的患者比例、首次下床活动时间、首次下床活动持续时间、首次下床活动步行距离≥5 m的患者比例和术后前3 d下床活动水平。结果共纳入38例患者,试验组17例,对照组21例。两组患者的基线情况差异无统计学意义(P>0.05)。试验组与对照组术后6、24 h视觉模拟评分组间差异有统计学意义(P<0.05)。手术当天口服围手术期能量制剂2 h后试验组愿意早期下床活动的患者比例高于对照组,差异有统计学意义(100.0%vs.57.1%,P<0.05)。试验组患者的首次下床活动时间[(4.39±0.17)vs.(8.74±4.70)h]、下床活动持续时间[(10.89±3.60)vs.(8.37±3.31)h]、完成下床活动步行距离≥5 m的患者比例(94.1%vs.61.9%)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组术后前3 d内下床活动平均水平及术后第1、2天下床活动水平组间差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间两组患者均未发生跌倒、关节假体脱位、假体周围骨折和下肢深静脉血栓形成。结论借助Mako骨科机器人辅助系统的精准手术方式有助于促进患者术后早期下床活动,可为未来如何改善传统全髋关节置换术后患者的康复护理提供参考。

Mako机器人辅助后外侧入路全髋关节置换术

[目的]介绍MAKO机器人辅助后外侧入路全髋关节置换术(THA)的手术技术与临床结果。[方法]2017年3月~2018年3月,17例患者在MAKO机器人辅助下行THA。术前行腰椎、骨盆和同侧膝关节CT扫描,建立一个三维模型,输入MAKO机器人手臂辅助全髋关节系统,确定假体组件的大小和位置。术中对骨性标志登记,在机械臂辅助下进行截骨,安装假体。[结果] 17例患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤等严重并发症。术中出现1例(5.88%)股骨距轻度劈裂骨折,术后无脱位等并发症。随访12个月以上,末次随访时,VAS评分为(1.26±0.71)分,Harris评分(91.17±3.82)分。术后影像检查显示假体位置良好,外展角为(41.33±3.84)°,前倾角为(16.42±1.46)°,17例患者术后双下肢长度差异均在10 mm以内。[结论] MAKO机械人辅助后外侧入路THA假体置入更精准,有利于保持髋关节的生物力学环境。