飞秒激光LASIK与机械刀SBK治疗高度近视的视觉质量分析

目的:比较虹膜定位引导的飞秒激光LASIK及虹膜定位引导的机械刀SBK治疗高度近视的视觉质量。方法:选取2013-01/10在本院接受准分子激光近视矫正手术治疗的高度近视患者86例172眼,年龄20~35岁,等效球镜-6.00^-9.50D。患者随机分为两组,研究组51例102眼,接受虹膜定位引导的飞秒激光LASIK治疗;对照组35例70眼,接受虹膜定位引导的机械刀SBK治疗。术前最佳矫正视力均≥1.0。随访时间为1a,对比指标包括UCVA、BCVA、屈光状态、角膜瓣厚度、CSF以及全眼高阶像差。结果:术后随访1a,研究组和对照组UCVA≥1.0者分别为94.1%和94.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);残留屈光度研究组和对照组分别为-0.08±0.10D和-0.10±0.07D,两者相比较差异无统计学意义(P>0.05);高阶像差中的四阶球差(C12)研究组和对照组均较术前增加,增幅分别为0.1642±0.0519,0.2229±0.0382,两组比较差异有显著性(t=8.077,P<0.05);垂直彗差(C7)两组的增幅分别为0.1583±0.1921和0.1436±0.1536,两者比较差异无统计学意义(t=0.556,P>0.05);水平彗差(C8)两组增幅分别为0.0950±0.069和0.1858±0.095,两者比较差异有显著性(t=7.261,P<0.05);高阶像差均方根(RMSh)两组的增幅分别为0.3711±0.0847和0.5622±0.1033,两组比较差异有显著性(t=12.801,P<0.05);术后两组患者的CSF相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:虹膜定位引导的飞秒激光LASIK和机械刀SBK治疗高度近视均取得良好的效果,但飞秒激光制作角膜瓣的厚度均一性更好,引起更小的高阶像差变化,视觉质量更好。

飞秒激光与机械刀制瓣LASIK术后视觉质量的研究进展

角膜瓣的制作是准分子激光原位角膜磨镶术的关键步骤之一。飞秒激光制作角膜瓣的方式与传统的机械刀制瓣相比,其术后视觉质量究竟有无优势,以及不同制瓣方式对视觉质量的影响因素有哪些仍是目前大家非常关注的话题,本文就此方面目前的研究进展作一综述。

飞秒激光与机械刀制瓣LASIK术后患者角膜后表面曲率改变观察

目的:观察飞秒激光与机械刀制瓣LASIK术后患者角膜后表面曲率的改变情况。方法:选取LASIK手术的近视患者171例(342只眼),按照随机数字表将患者随机分为研究组和对照组。研究组患者86例(172只眼),接受飞秒激光辅助LASIK术治疗;对照组患者85例(170只眼),接受机械刀制瓣LASIK术治疗。术后1年,复查两组患者的视力及屈光度并进行常规检查,并采用Pentacam眼前节分析系统比较两组患者的角膜后表面曲率。结果:手术后1年,研究组患者的球镜度、散光度和等效球镜度明显优于对照组;研究组患者的3、6、8mm角膜后表面曲率明显大于对照组,角膜后表面曲率变化量明显小于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:飞秒激光辅助LASIK术后对患者眼角膜后表面曲率改变优于机械刀制瓣LASIK术。

飞秒激光和机械刀制瓣对中高度近视眼LASIK手术的对比研究

目的对飞秒激光和机械刀制瓣对中高度近视眼LASIK手术的二者应用成效予以比对分析。方法借助回顾性分析手段,于2017年1月—2018年12月在该院行LASIK手术诊治中高度近视患者中方便选取60例为该研究对象,结合制瓣方式差异分至观察、对照两组,观察组为飞秒激光制瓣,对照组为机械刀制瓣,对两组患者术后各阶段裸眼视力超出或达到1.0、1.2及术后各阶段裸眼视力同术前最佳视力相比超出1行占比行比对,并对两组患者经术后像差变化行比对。结果据数据分析表明,观察组术后裸眼视力超出1.0、1.2占比同对照组相较而言并未具备显著优势(术后裸眼视力超出1.0数值比对:χ2=0.480、0.000;术后裸眼视力超出1.2数值比对:χ2=1.002、0.000,P>0.05),两组术后各阶段裸眼视力同术前最佳视力相比超出1行占比中,观察组于各阶段占比均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论借助飞秒激光制瓣临床诊治成效更佳,所制得角膜瓣更薄,经术后视力得以良好改善。

Lasik手术中飞秒激光和机械刀制瓣的对比研究

目的分析Lasik手术中飞秒激光和机械刀制瓣的临床效果。方法选择内蒙古自治区人民医院于2011年3月-2012年9月收治的行Lasik手术治疗的近视患者200例作为研究对象。根据角膜瓣制作的方法不同随机分为使用飞秒激光的观察组及使用机械刀制瓣的对照组,各100例。观察两组患者的角膜瓣厚度及术后裸眼视力情况。结果观察组患者接受治疗后的角膜瓣厚度明显薄于对照组（P〈0.05）;观察组接受治疗后的各个阶段裸眼视力较术前最佳矫正视力进步一行以上的患者比例以及裸眼视力大于1.2的患者比例均明显高于对照组（P〈0.05）。结论 Lasik手术中运用飞秒激光技术可以更加有效地减少角膜瓣厚度,改善患者视力。

飞秒激光LASIK与机械刀SBK治疗高度近视的眼部健康对比研究

目的:研究飞秒激光LASIK与机械刀SBK治疗高度近视的眼部健康对比疗效。方法:采用医学研究资料对比法,筛选贵州医科大学2016年9月-2017年9月收治的58例高度近视患者,按照治疗仪器选用方法的不同,分为参照组和观察组,给予参照组机械刀SBK治疗,给予观察组飞秒激光LASIK治疗,统计分析两组眼部健康状况进行对比。结果:术后一周观察组眼部并发症10.71%(3/28)明显低于参照组眼部并发症32.14%(6/28),两组数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05;观察组在泪膜破裂时间(BUT)检查和泪液分泌试验(SIt)检查、裸眼视力、散光检测、结膜印迹细胞学检查整体效果上优于参照组,有统计学意义,P<0.05。结论:飞秒激光LASIK治疗高度近视的临床疗效确切,具有较低的眼部并发症发生率,尤其在泪膜破裂时间(BUT)检查和泪液分泌试验(SIt)检查、裸眼视力、散光检测、结膜印迹细胞学检查整体效果上优于机械刀SBK治疗,值得临床实施应用该方法治疗高度近视患者。

盾构机换刀机械手误差补偿研究

针对换刀机械手在盾构机内部狭小空间中、重载工况下难以实现精准更换滚刀的问题,提出换刀机械手末端位姿误差补偿方法。换刀机械手的末端位姿误差由刚性误差与柔性误差2个部分组成,分别针对这2种误差进行理论分析。以MDH参数法为基础建立换刀机械手的刚性误差模型,基于材料力学理论,采用奇异函数以及拉普拉斯变换的方法计算伸缩臂柔性变形,进而建立换刀机械手柔性误差模型,并分别利用Matlab与Workbench仿真软件完成对刚性误差模型与柔性误差模型的正确性检验。结合二者的误差模型,通过刚性误差与柔性误差线性叠加的方式推导得到换刀机械手刚柔耦合误差模型。基于所提出的刚柔耦合误差模型,还需对模型中的冗余参数进行剔除,并通过L-M算法实现对换刀机械手几何参数识别,进而完成换刀机械手标定实验。经过标定后,换刀机械手末端位置误差在X方向上的误差均值相对于未标定前减少21.02 mm,在Y方向上的误差均值相对于未标定前减少18.44 mm,在Z方向上的误差均值相对于未标定前减少3.79 mm。标定实验结果表明,标定后换刀机械手各方向的末端误差均得到大幅度的减小,进而说明提出的换刀机械手误差补偿方法是科学有效的。

立式铣床加工中心换刀机械手设计

本文基于此设计一款多轴运动的机床快速换刀机械手,首先通过对机床换刀机械手的实际工况和实际运动情况进行分析,确定本次设计的机械手自由度,然后通过自由度的分析确定机械手的结构形式以及运动方式,进而通过理论力学的相关知识,对机械手的关节设计、机械臂的设计进行计算校核,从而完成机械手的结构设计,通过本次设计旨在加强对机械手知识的理解和应用能力,以及对机床换刀机械手的发展提供一定的依据。

飞秒激光制瓣与机械刀制瓣LASIK术后角膜皱褶和移位发生的比较

目的对机械刀制瓣与飞秒激光制瓣LASIK引起的术后早期角膜瓣皱褶和移位发生的比较。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月收治的5 792例LASIK的临床资料。患者随机分为两组:A组飞秒激光制瓣组和B组机械刀制瓣组。选取术后早期无明显外伤史而出现Ⅱ级以上角膜瓣皱褶和移位患者作为研究对象,比较两组之间发生率以及可能的原因。结果A组共3 358例,其中出现角膜瓣皱褶和移位15例,发生率0.45%;B组共2 434例,其中出现角膜瓣皱褶和移位22例,发生率0.90%,两组差异有统计学意义(χ^2=4.647,P=0.031)。A组移位者术前等效球镜度为(-7.71±1.38)D,B组移位者为(-5.56±1.90)D,A组移位者近视度高于B组移位者(t=-3.99,P=0.0003)。A组移位者角膜瓣厚度为(83.80±4.74)μm,B组移位者角膜瓣厚度为(92.32±6.39)μm。两组移位者角膜瓣厚度分别与各组相应正常者角膜瓣厚度相比差异无统计学意义(t=0.34,P=0.73;t=-0.38,P=0.71)。结论角膜瓣皱褶和移位发生率与术前患者的屈光度及术式有关,与角膜瓣厚度无相关性,飞秒激光制瓣LASIK更具有良好的瓣稳定性。

飞秒激光与机械板层刀制瓣的SBK手术效果比较

目的对比分析飞秒激光(瑞士Femto-LDV飞秒激光)与机械刀(法国MORIA OUP)制作角膜瓣的SBK手术的有效性、预测性、安全性、稳定性。方法 2010年1～4月成都康桥眼科医院门诊完成的SBK手术病例2000眼(球镜-1.00～9.75 D,柱镜0～2.75 D),根据制瓣方式分为飞秒激光组和板层刀组各1000眼,所有手术均采用VISX S4(美国AMO公司)行基质切削,且都由同一手术医师完成。比较两组术前及术后1天、1周、1月、3月、6月的裸眼视力(UCVA)、术后屈光度、术后最佳矫正视力(BCVA)及丢失,并分析各组屈光稳定性和术后并发症。结果预测性:两种手术均具有良好的预测性,但术后1天时飞秒激光组优于角膜板层刀组;有效性:术后1天UCVA达到或超过术前BCVA的比例,飞秒激光组为95.5%,明显高于机械刀组的91.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。但术后1周、1月、3月、6月两组间差异均无统计学意义(P>0.05);术后6月视力超过BCVA一排以上的比例,飞秒激光组为21.5%,明显高于机械刀组的15%,差异有统计学意义(P<0.05);稳定性和安全性:术后6月BCVA丢失在2排以上者飞秒激光组为0眼,机械刀组有3眼。结论飞秒激光制作角膜瓣的SBK手术有较快的视力恢复,更好的术后视力,更高的安全性,但对于术后晚期视力稳定性和角膜生物力学变化情况,仍需长期观察。

飞秒激光与机械板层刀制瓣LASIK对角膜瓣厚度稳定性的影响

目的:探究飞秒激光与机械板层刀制瓣准分子激光原位角膜磨镶(LASIK)术对角膜瓣厚度稳定性和干眼症的影响。方法:回顾性分析于本院眼科行LASIK术的近视患者80例160眼,根据制瓣方式不同分为飞秒激光组和机械板层刀组。测量术后两组患者不同时间点(1h,1d,1wk,1、3mo)的角膜瓣厚度,并比较不同方向上距离角膜顶点1、2、3mm及角膜顶点角膜瓣厚度的差异。比较患者术后1、3mo,1、2aOSDI评分和干眼症的发生率。结果:飞秒激光组角膜瓣顶点厚度为99.62±4.50μm,机械板层刀组角膜瓣顶点厚度为125.25±12.81μm。飞秒激光制瓣不同离心点位置的角膜瓣厚度较为均匀,而机械板层刀制瓣角膜厚度变化较大。术后1、3mo,1、2a机械板层刀组OSDI评分高于飞秒激光组(P<0.01)。随访2a时间,飞秒激光组干眼发病率低于机械板层刀组(χ2=4.692,P=0.030)。术后1、2a,飞秒激光组轻度干眼所占比例高于机械板层刀组(P=0.044、0.001)。结论:相对于机械板层刀制瓣,飞秒激光制瓣LASIK术患者的角膜瓣厚度稳定性更好,更为均匀,误差更小,且患者术后干眼的发生率更低,以轻度干眼为主。

换刀机械手控制系统的设计与研究

PLC控制系统在企业自动化生产中的应用越来越广泛,这对于企业提高自身的自动化水平,提高生产率,降低成本有着显著的作用。而换刀机械手作为加工中心中一个很重要的辅助设备,其运行的可靠性、稳定性是企业密切关注的。因此,介绍了一种基于PLC的控制系统,该系统平台的搭建简单,控制灵活,可扩展性强。通过在加工中心数控机床上的模拟运行,该控制系统能够较平稳、实时的完成预先设定的动作,操作简单,易于掌握。实践证明该系统具有良好的性能,可以推广并应用。

飞秒激光与机械板层刀制瓣LASIK对眼表影响的研究现状

准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)除了影响角膜神欁经营养性作用外,同时还引起眼表的改变,干眼是LASIK后最常见的并发症之一。采用飞欁秒激光代替机械板层刀制作角膜瓣是LASIK近年来的重大革新。本文就不同制瓣方法欁LASIK对眼表的影响进行综述,对指导临床医师选择适合患者的LASIK术式有一定意义。

飞秒激光与机械板层刀制瓣LASIK对眼表的影响

目的:探讨飞秒激光与机械板层刀制瓣准分子激光角膜磨镶术(LASIK)对眼表的影响,研究制瓣方法不同对术后眼表的影响。方法:本研究纳入对象选择2016-01/2017-01于我院眼科进行屈光手术治疗的218例436眼近视患者,进行病历资料回顾性分析,所有患者均采用LASIK术治疗,术后主诉有不同程度的眼干、异物感及不适症状。将采用机械板层刀制瓣的61例122眼患者设为对照组,观察组采用飞秒激光制瓣的157例314眼设为观察组。比较两组患眼术前、术后1wk,1、3mo干眼症状评分,角膜荧光素染色(FL)评分、泪膜破裂时间(BUT)以及基础泪液分泌试验(SⅠt)。结果:两组患者术前干眼症状评分差异无统计学意义(P>0.05),手术前后两组患者干眼症状评分比较差异有统计学意义(P<0.05),术后1wk,对照组干眼症状评分大于观察组,两组患者干眼症状评分差异有统计学意义(P<0.05),术后1、3mo,两组干眼症状评分差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者BUT比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者手术前后BUT差异有统计学意义(P<0.05),对照组术后BUT显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者FL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者手术前后FL评分差异有统计学意义(P<0.05),对照组术后1wk,1mo FL评分显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),术后3mo两组患者FL评分差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者SⅠt比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者手术前后SⅠt评分差异有统计学意义(P<0.05),对照组术后1wk,1mo SⅠt显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),术后3mo两组患者SⅠt比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均无严重的并发症发生。结论:飞秒激光较机械板层刀制瓣LASIK对眼表影响更小,干眼症症状更轻,影响时间更短。

飞秒激光与机械构层刀制瓣LASIK术后泪液TNF-α水平与干眼的关系

目的观察飞秒激光制瓣与机械板层刀制瓣准分子激光角膜磨镶术(LASIK)术后泪液TNF-α水平与干眼的关系。方法选取飞秒激光制作角膜瓣的LASIK手术患者25例、50眼(飞秒组),机械板层刀制作角膜瓣LASIK手术患者35例、70眼(机械板层刀组),观察两组术前及术后1周、1个月、3个月干眼症状、泪膜破裂时间(BUT)、SchirmerⅠ试验及泪液TNF-α水平的变化。结果两组术后均出现干眼症状,并于术后3个月恢复至术前水平。飞秒组术后BUT变化微小,两组BUT于术后1周、1个月、3个月比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。SchirmerⅠ值在各时间点两组间比较差异均无统计学意义。两组术后1周泪液TNF-α水平显著升高(P<0.05),术后3个月TNF-α水平恢复至术前水平,但两组间在不同时间点TNF-α水平比较差异无统计学意义。结论LASIK术后干眼与TNF-α介导的炎症反应有关;飞秒激光制瓣LASIK术后干眼症状与体征较轻,但与TNF-α无相关性。

瓦斯抽采孔离心式机械造穴增透机制及装备研发

目前瓦斯抽采中比较成熟的机械造穴增透装置大部分需要以高压水(气)、连杆或者液压油缸等作为驱动刀臂开合的动力,在井下长钻孔中对动力设备要求较高。研制了一款利用钻杆旋转带动产生的离心力作为打开动力的离心式机械刀,通过调节钻杆转速来控制刀臂打开角度;根据初步试验及力学数值模拟分析,针对刀具整体结构、内部齿条、轴销、刀臂等薄弱部位材质进行优化。在山西某矿N1100回风巷进行了工业性试验,对比机械造穴和水力造穴施工时间及抽采纯量,验证了离心式机械刀结构设计的合理性和可靠性。结果表明:机械造穴试验孔达到了良好的造穴及抽采效果,该装备能够降低瓦斯抽采孔造穴增透对高压设备的依赖,单穴作业时间较水力造穴缩短近1/2,瓦斯抽采量提高了1.67倍。

飞秒激光辅助的LASIK及机械角膜刀辅助的LASIK对视网膜神经纤维层厚度影响的比较

目的比较飞秒激光辅助的LASIK与机械角膜刀辅助的LASIK对近视视网膜神经纤维层厚度的影响。方法本院屈光治疗中心拟行近视LASIK手术的患者60例(120只眼),随机分为两组,分别于术前以及术后1周、4周,采用眼底相干光断层扫描视网膜神经纤维层厚度进行测量并行统计分析。结果飞秒激光组术前视网膜神经纤维层平均厚度(102.25±7.43)μm;术后1周为(105.34±23.58)μm;术后4周(104.37±20.66)μm;机械角膜刀组术前视网膜神经纤维层平均厚度(104.70±13.23)μm;术后1周为(108.63±15.26)μm;术后4周为(107.87±15.29)μm;两组比较术前及术后不同时间段视网膜神经纤维层平均厚度无显著性差异。结论利用飞秒激光辅助的LASIK与使用机械角膜板层刀辅助的LASIK引起的眼压变化对术后视网膜神经纤维层厚度无明显影响。

机械手换刀装置凸轮的设计

介绍一种加工中心机械手换刀装置的结构与原理,阐述了机械联动凸轮的设计要求和方法,给出了较为详细的凸轮曲线和结构参数。

比较飞秒激光制瓣与机械板层刀制瓣的LASIK手术对近视患者视功能的影响

目的比较飞秒激光制瓣与机械板层刀制瓣的LASIK手术对近视患者视功能的影响。方法本研究选取2014年8~10月在我院接受LASIK手术的70例近视患者为研究对象,按手术方式的不同将其分为机械组(25例)和飞秒组(45例),评价两组患者手术后的裸眼视力及工作疲劳情况。结果与术前比较,两组患者术后裸眼视力显著改善,而飞秒组患者在手术后的第1天视力恢复到(1.02±0.11)°,显著高于机械组(0.78±0.23)°,差异有统计学意义(P<0.05);飞秒组患者在术后1周开始视力稳定,而机械组在术后1个月开始视力稳定,提示飞秒激光制瓣的LASIK手术后达到稳定疗效的时间较机械组更短。在术后1和3个月,飞秒组的工作疲劳评分均显著低于机械组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论两种不同制瓣方式的LASIK术均能显著提高近视患者的裸眼视力,飞秒激光制瓣的LASIK术较传统LASIK术后更明显降低工作疲劳,值得进一步推广和研究。

凸轮式立卧两用换刀机械手的研究

针对在立卧两用换刀机械手中 ,其凸轮机构驱动机械手需完成的运动轨迹为正方形的特点 ,提出采用双从动件的凸轮机构设计方案 ,通过一系列分析计算 ,确定了运动平稳性较好的从动件运动规律及完整的位移曲线方程 ,绘制了凸轮的轮廓曲线。