机械创伤对大樱桃流胶病的致病试验

为探究樱桃流胶病的发病原因并制定相应的防控措施,在山东省冠县樱桃示范种植基地进行试验。选择10年生和5年生的红灯树种作为研究对象,分别设置试验组和对照组,分析机械创伤对大樱桃流胶病的致病性。试验结果表明,机械创伤后樱桃流胶病的发生流行率要显著高于各自的对照组(P<0.05)。由此可以得知机械创伤是造成大樱桃流胶病发生的致病因素,不同树龄下机械创伤导致的流胶病的发病率存在一定差异。在樱桃栽培管理过程中,应尽量减少樱桃树上的伤口,尤其修剪过程中一定要确定最佳的修剪时机,保证伤口平小,不留桩,必要时在伤口上涂抹愈合剂,使伤口尽快愈合,有效预防流胶病的发生。

机械创伤升高大鼠心肌细胞凋亡蛋白表达

目的观察钙蛋白酶(calpain)对机械创伤大鼠心肌细胞凋亡蛋白caspase-3和caspase-12表达的影响。方法将大鼠分为对照组、创伤组和calpain抑制剂(MDL28170)干预组(i. p.,24 mg/kg);用Western blot检测caspase-3、caspase-12、calpain-1和calpain-2蛋白表达;用试剂盒检测caspase-3和caspase-12的活性;用real-time PCR检测calpain-1和calpain-2 mRNA表达。结果与对照组相比,大鼠创伤后心肌细胞caspase-3和caspase-12蛋白表达和活性均升高(P<0. 01),calpain-2表达上调(P<0. 01);与创伤组相比,给予抑制剂MDL28170干预后,心肌细胞calpain-2表达下降(P<0. 05),caspase-3和caspase-12蛋白表达和活性均明显降低(P<0. 05)。结论机械创伤所引起的心肌细胞calpain-2表达上调可能是导致凋亡相关蛋白caspase-3和caspase-12表达和活性升高的重要原因。

边缘性牙周炎与反复机械创伤协同对猴牙周组织的影响

自将炎症和创伤作为协同破坏因素的假说提出后，其在牙周炎病因学中的地位如何，一直是有争议的。本实验的目的是验查在炎症先于创伤力作用时，协同破坏因素假说的合理性。用２只野生成年恒河猴，８颗受试牙（下颌Ｐ＿２和Ｍ＿１）先牙颈部拴线诱发边缘性牙周炎１０周，然后，４颗牙加入反复的机械创伤力（协同破坏因素组）作用１５周。实验结果是：创伤力对炎症造成的软组织附着水平丧失无协同作用，也不改变炎症的播散途径，形成骨下袋。但协同破坏因素可造成牙松动度进行性增加，造成牙周间隙增宽，牙槽骨角样缺损。

机械创伤诱导皮肤成纤维细胞去分化的实验研究

目的:研究机械创伤是否能诱导皮肤成纤维细胞发生去分化。方法:建立体外培养细胞划痕损伤模型和体内全层皮肤损伤模型,应用免疫荧光染色、免疫组织化学、蛋白质印迹、转录组测序、si RNA等方法,检测机械创伤后成纤维细胞的形态、增殖情况、干细胞相关标志物的表达、集落形成能力、表达谱等的变化。结果:机械创伤后成纤维细胞逐渐变小变圆,发生类干细胞形态转变,并于创伤后36 h被激活而发生明显增殖,且创伤后成纤维细胞的激活不受创伤严重程度的影响。机械创伤后成纤维细胞中的干细胞标志物Sox2、波形蛋白的表达明显增强,集落形成能力也明显提高。体内实验也发现创面肉芽组织中出现大量Sox2阳性细胞。表达谱分析发现成纤维细胞的多能干细胞通路及相关调控分子表达明显增强。机械划痕后2 h创缘成纤维细胞中的总β-catenin和ser 675磷酸化的β-catenin的表达较对照组明显增强;应用β-catenin si RNA抑制成纤维细胞内的β-catenin表达后,机械创伤后创缘成纤维细胞中的Sox2阳性细胞几乎消失。结论:机械创伤可诱导皮肤成纤维细胞的去分化;β-catenin介导了机械创伤后成纤维细胞的去分化过程。

人参皂苷素Rb1通过减轻氧化应激改善大鼠机械创伤诱发的迟发性心脏功能下降

目的探讨人参皂苷素Rb1(GRb1)对大鼠机械创伤(MT)所致的迟发性心脏功能下降的保护作用。方法利用Nobel-Collip创伤仪制备大鼠MT模型,将大鼠随机分为假手术组(Sham)、创伤模型(MT+Vehicle,MT+V)组、创伤GRb1治疗(MT+GRb1)组,检测各组心脏功能、超氧化物歧化酶(SOD)以及丙二醛(MDA)含量的变化;分离培养大鼠乳鼠心肌细胞,将心肌细胞与各组大鼠血清孵育24 h并给予GRb1或超氧阴离子清除剂(TEMPOL)处理,分为对照(SS)组、创伤血清(TS)组、创伤血清+GRb1处理(TS+GRb1)组、创伤血清+TEMPOL处理(TS+TEMPOL)组,检测细胞存活率以及活性氧(ROS)、乳酸脱氢酶(LDH)和MDA含量的变化。结果与Sham组相比,MT后2 h大鼠心肌组织中SOD活性显著下降(P <0. 01)、MDA水平升高(P <0. 01); MT后24 h心脏功能明显受损,表现为LVDP、±d P/dtmax均显著下降(P <0. 01)。给予GRb1治疗可增强心肌组织中SOD活性(P <0. 01)、降低MDA水平(P <0. 01),进而改善心脏功能(P <0. 05)。对于离体分离培养的大鼠心肌细胞,创伤大鼠血清处理24 h显著增加细胞内ROS和MDA的含量(P <0. 01);利用TEMPOL或者GRb1处理均可减轻(P <0. 05)创伤大鼠血清诱导的氧化应激并促进心肌细胞存活。结论 GRb1通过减轻MT早期诱发的心肌细胞氧化应激保护心肌细胞,进而改善MT导致的迟发性心脏功能下降。

机械创伤对大樱桃流胶病的致病试验

近些年,大连地区大樱桃流胶病发病日趋严重,其发病高峰期一般在5～9月,流胶后病部稍肿,皮层及木质部变褐、腐朽,易感染其他病害,导致树势衰弱,严重时枝干枯死。此病多属于生理性病害,地下水位高、土壤黏重、湿度过大、氮肥施用过量以及剪锯口、病虫伤口、冻害、

吉林市机械创伤患者流行病学特征研究

目的探讨吉林市机械创伤患者流行病学特征。方法选取2015年1月至2018年6月本院收治的机械创伤患者2452例,采用问卷调查方式收集患者的性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、健康状况、机械操作熟练程度、防护措施、受伤前因素、机械操作前饮酒情况;记录患者的创伤部位、类型、发生时间。结果 2 452例机械创伤患者中男性1 595例(65.05%),女性857例(34.95%); 18～24岁392例、25～34岁941例、35～44岁526例、45～55岁408例、>55岁185例,不同年龄段机械创伤构成之间差异均有统计学意义(均P<0.01),其中25～34岁机械创伤发生构成最高。创伤发生部位以下肢、头部、上肢、皮肤为主;创伤类型以挫裂伤、骨折为主;创伤发生时间以9∶00∶-11∶00、12∶00-16∶00为1 d中的两个高峰期,1年中第3季度和第4季度创伤发生构成最高。Logistic回归分析显示,性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、机械操作熟练程度、防护措施、机械操作前饮酒是机械创伤的独立影响因素(P<0.05)。结论中青年男性是吉林市机械创伤的主要人群,应加强对创伤高发部分、类型及时间段的防护;同时加强对机械操作熟练程度、防护措施等影响因素的针对性干预。

机械性创伤患者血清肿瘤特异性生长因子的变化及其临床意义

目的 研究机械性创伤患者伤后血清肿瘤特异性生长因子 (TSGF)的变化及其与创伤评分的关系 ,探讨发生原因及临床意义。方法 将 5 0例机械性创伤患者按创伤评分标准分成三组 ,轻度 31例 ,ISS≤ 16 ;重度 13例 ,16 <ISS<2 5 ;极重度 6例 ,ISS≥ 2 5 ,全部患者于伤后 2 4小时内采血 ,其中 2 5例还于 3、5、7、9、12天各采血 1次。结果 创伤后 2 4小时内各组 TSGF明显高于正常值 (P<0 .0 5 ) ,三组患者血清 TSGF呈波动性先升后降的变化 ,高峰值均出现于 7天 ,TSGF于 5 ,7,9,12天时极重度和重度 >轻度 (P<0 .0 5 )。结论 TSGF可能与炎症反应和创伤修复有关。

机械性创伤患者血清IL-6、TNF-α的动态变化及其意义

目的 研究机械性创伤患者伤后血清白细胞介素 6 (IL - 6 )、肿瘤坏死因子α(TNF -α)的变化及其与创伤评分的关系 ,探讨其可能机制及临床意义。方法 选择机械性创伤患者 5 0例 ,按创伤评分标准分成 3组 ,轻度 31例 ,ISS≤ 16 ;重度 13例 ,16 <ISS <2 5 ;极重度 6例 ,ISS≥ 2 5。全部患者于伤后 2 4h内采血 ,其中 2 5例患者还于伤后 3、5、7、9、12d各采血 1次 ,采用ELISA法测定IL - 6、TNF -α血清含量。结果 血清IL - 6、TNF -α于创伤后 2 4h内明显高于正常值 (P <0 0 5 ) ,动态观察组患者呈波动性先升后降的变化 ,轻度患者高峰值早于重度、极重度患者 ,血清IL - 6的含量与创伤程度呈正相关 (r=0 336 ,P <0 0 2 )。结论 IL - 6可作为判别创伤严重程度的灵敏指标 ,TNF -α和IL - 6的变化反映机体于创伤后呈过度炎症反应。

机械性创伤致心肌细胞凋亡发生的时间规律

目的:通过制备在体大鼠机械性创伤模型,观察创伤后心肌细胞是否发生凋亡,以及凋亡发生的时间变化规律。方法:利用Noble-Collip创伤仪制备机械创伤模型,于创伤后不同时间点测定平均动脉压,并运用TUNEL和caspase3活性检测观察心肌细胞凋亡情况。结果:大鼠创伤后1h心肌组织caspase3活性开始增高,6h出现了明显的凋亡,12h达到高峰。结论:机械性创伤可以引起心肌细胞凋亡,而且凋亡的心肌细胞在创伤后一段时间内随时间延长而增多。

机械性创伤患者血清sIL-2R的变化及其临床意义

目的 研究机械性创伤患者伤后血清可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)的动态变化及其与创伤评分的关系 ,探讨其机制及临床意义。方法 机械性创伤患者 5 0例 ,按创伤评分标准分成轻度、重度、极重度 3组。对其中 2 5例患者进行了 12d的动态观察 ,全部患者于伤后 2 4h内采血 ,动态观察组再于 3、5、7、9、12d各采血 1次。血清sIL 2R采用ELISA法测定。结果 创伤后 2 4h内各组sIL 2R明显高于正常值 (P <0 0 5 ) ,动态观察各组sIL 2R呈波动性先升后降的变化 ,轻度患者高峰值先于重度、极重度患者出现 ,sIL 2R的血清含量与创伤程度呈正相关 (r =0 3 0 6,P <0 0 5 )。结论 sIL 2R可作为判别创伤严重程度的灵敏指标 。

转化医学在机械性创伤致继发性心脏损伤研究中的应用

当前转化医学受到国内外医学工作者的广泛关注,然而在实际应用工作中,面临着基础研究和临床应用如何有效结合。本文以机械性创伤致继发性心脏损伤的研究课题为例,系统介绍了"临床-实验室-临床"模式的具体实施方法及存在的问题,以促进转化医学在医学研究中的顺利开展。

过氧亚硝基在机械性创伤致心肌细胞凋亡中的作用

目的通过制备小鼠机械性创伤模型,观察过氧亚硝基(ONOO-)在机械性创伤致心肌细胞凋亡中的作用和机制。方法利用Noble-Collip创伤仪制作非致死性小鼠创伤模型,通过比色法测定心肌组织caspase3活性,TUNEL染色观察心肌细胞凋亡指数,化学发光法检测总一氧化氮(NOx)含量,ELISA方法检测心肌组织中过氧亚硝基标志物硝基酪氨酸(Nitrotyrosine,NT)含量。结果机械创伤小鼠心肌组织中发生明显的细胞凋亡,同时心肌组织中一氧化氮含量和硝基酪氨酸含量均增高。结论过氧亚硝基造成的心肌组织蛋白质硝基化是机械创伤致心肌细胞凋亡的重要机制,减少过氧亚硝基的生成有助于减轻机械创伤后心肌损伤。

肋骨内固定联合机械通气治疗创伤性连枷胸合并肺挫伤

目的比较肋骨内固定联合机械通气和外固定胸廓治疗创伤性连枷胸合并肺挫伤的临床疗效,探讨创伤性连枷胸合并肺挫伤的治疗经验。方法回顾性分析收治的114例以创伤性连枷胸合并肺挫伤为主的患者临床资料,分为组Ⅰ(肋骨内固定结合机械通气法73例)组和Ⅱ(外固定组,包括牵引法,加压包扎法41例),比较2组临床疗效。结果组Ⅰ患者胸壁畸形均消失,组Ⅱ患者18例遗留胸壁畸形;组Ⅰ患者平均住院天数、住ICU时间、机械通气时间均短于组Ⅱ患者[(13.1±1.8)d与(23.9±3.8)d,t=-14.734;(3.7±3.1)d与(14.4±2.3)d,t=-17.721;(2.9±2.1)d与(17.5±3.2)d,t=-18.312;P均<0.01],组Ⅰ患者的肺部炎症,肺不张,呼吸功能衰竭的发生率低于组Ⅱ(32.9%与73.2%,χ2=11.732;P<0.01)。出院6个月后,肺功能指标包括肺总量,用力肺活量,1 s用力呼气量,呼气峰流量,组Ⅰ均高于组Ⅱ[(90±3)%与(77±5)d,t=12.214;(85.2±1.7)%与(68.9±2.9)%,t=15.101;(77±5)%与(70.8±4.1)%,t=3.411;(85±3)%(78±4)%,t=2.985;P均<0.01]。结论肋骨内固定结合机械通气治疗创伤性连枷胸合并肺挫伤,能快速纠正畸形,稳定胸廓,去除反常呼吸,减少住院天数、住ICU时间、呼吸系统并发症、胸壁畸形,减轻连枷胸对患者远期肺功能的影响。应用镍钛记忆合金肋骨接骨板作为内固定材料可以减少手术时间,且固定可靠,有良好的组织相容性。

白杨素减轻机械性创伤导致的大鼠继发性心肌损伤

目的观察白杨素对机械性创伤(MT)引起的大鼠继发性心肌损伤的保护作用,并探究其机制。方法将大鼠分为对照组、创伤组、创伤给药组(注射白杨素)和创伤溶剂组(注射DMSO),每组5只。检测左心室舒缩压力;TUNEL检测心肌细胞凋亡;MTT比色法检测细胞增殖;ELISA检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达量;DCFH-DA法测定活性氧(ROS)数量;激光共聚焦显微镜观察心肌细胞内Ca2+浓度。结果与对照组相比,创伤组血流动力学参数LVDP、MAP、+d P/d Tmax和-d P/d Tmax均显著下降(P<0.01);心肌细胞凋亡指数显著上升(P<0.01);TNF-α诱导细胞炎性反应下细胞存活率明显下降(P<0.01);TNF-α含量和ROS水平均上升(P<0.01)。而白杨素组相比于创伤组,心功能各指标均显著上升(P<0.01);心肌细胞凋亡指数显著下降(P<0.01);TNF-α诱导细胞炎性反应下细胞存活率明显上升(P<0.01);TNF-α含量和ROS水平均下降(P<0.01)。结论 MT导致心肌损伤时白杨素通过抑制TNF-α和ROS的过量释放及细胞内钙超载,改善心肌细胞的凋亡而发挥心脏保护作用。

机械性创伤致急性肺损伤大鼠血清肿瘤坏死因子α的动态变化和机制

目的 探讨血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）在机械性创伤致急性肺损伤大鼠中的动态变化和机制.方法 将雄性Wistar大鼠40只完全随机分为伪创伤组和创伤组、伪急性肺损伤组和急性肺损伤组,每组10只,利用Noble-Collip创伤仪制备机械性创伤模型,腹腔注射TNF-α制作急性肺损伤模型.全部大鼠均于造模后6 h腹主动脉采血处死,采用ELISA法测定血清TNF-α含量,肺组织行常规组织病理学检查.结果 创伤组大鼠血清TNF-α含量明显高于伪创伤组[（335±28）mg/L比（177±10）ng/L],差异有统计学意义（P＜0.01）.病理结果 显示：创伤组和急性肺损伤组肺组织炎症非常明显,而伪创伤组和伪急性肺损伤组基本正常.结论 机械性创伤大鼠血清中TNF-α含量的升高可能与机械性创伤后急性肺损伤有关.动态观察机械性创伤后血清中TNF-α的变化,有助于病情的评估及预后判断,具有重要的临床意义.

机械性创伤致继发性肺损伤大鼠肺组织中叉头盒转录因子A1表达的变化及意义

目的 研究机械性创伤致继发性肺损伤大鼠肺组织中叉头盒转录因子（Fox）A1表达的变化及意义。方法将雄性Wistar大鼠40只完全随机分为伪创伤组和创伤组，每组20只。利用Noble-Collip创伤仪制备机械性创伤模型。全部大鼠均于造模后6h腹主动脉采血处死，提取肺组织的总RNA和总蛋白。逆转录聚合酶链反应检测FoxAlmRNA的表达，蛋白质印迹检测FoxAl蛋白的表达。结果创伤组FoxAlmRNA表达水平高于伪创伤组（P〈0．01），是伪创伤组的9．25倍；FoxAl蛋白表达：伪创伤组（0．59±0．04），创伤组（0．91±0．03），创伤组FoxAl蛋白表达水平高于伪创伤组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论FoxAl在机械性创伤致继发性肺损伤中起着重要的作用。

机械性创伤患者血栓形成的预警评分体系的构建研究

目的:建立一种纳入特异性生长因子(specific growth factor,SGF)、血小板(PLT)、凝血、抗凝及纤溶系统情况的机械性创伤患者血栓形成的新预警评分体系。方法:选取2017年3月-2018年2月本院收治的机械性创伤患者591例的临床资料进行回顾性分析。按有无血栓形成将其分为血栓组(n=382)和非血栓组(n=209)。比较两组性别、年龄、临床资料特征、相关危重症评分、血培养结果及实验室生化检查情况。采用多因素logistic回归分析,筛选机械性创伤患者形成血栓的危险因素,并予以赋值,其总分即为血栓形成预警评分。评价血栓形成预警评分对机械性创伤患者并发血栓的预测价值。结果:血栓组抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ:Ag)>335 mg/L、活化部分凝血活酶时间(APTT)>35 s、D-二聚体(DD)>19 mg/L、纤维蛋白降解物(FDP)>14.5μg/mL、SGF>73.5 U/mL、损伤严重度评分(ISS)>25分及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)≥21分例数均高于非血栓组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,ATⅢ:Ag>335 mg/L、APTT>35 s、DD>19 mg/L、FDP>14.5μg/mL、SGF>73.5 U/mL、ISS>25分和APACHEⅡ≥21分为机械性创伤患者血栓形成的危险因素(P<0.05),将上述影响因素作为形成血栓预警评分建立的基础,予以赋值,其总分为预警评分。非血栓组的平均预警评分为(2.04±0.99)分低于血栓组(4.12±1.17)分(P<0.05)。血栓形成预警评分预测创伤患者形成血栓的AUC为0.825,明显高于APACHEⅡ、APTT、DD和FDP,当血栓形成预警评分的截断值为2.50分时,敏感度为71.35%,特异度为89.11%,约登指数为0.605。结论:机械性创伤患者血栓形成预警评分体系由ATⅢ:Ag、APTT、DD、FDP、SGF、ISS及APACHEⅡ组成,合理运用此预警评分体系可以更加直接有效地评估创伤患者预后,其预测效果远高于单独应用APTT、DD、FDP及APACHEⅡ评分。

机械性创伤患者血液检测指标变化与血栓形成的因素分析

目的探讨机械性创伤患者血液检测指标变化与血栓形成的因素。方法选择2018年4月至2019年3月我院收治的50例机械性创伤伴血栓形成患者作为观察组,50例健康体检志愿者作为对照组,对两组对象的特异性生长因子、血小板、凝血、抗凝、纤溶系统进行检查。结果观察组特异性生长因子、血小板数量分别为(3.62±0.34)U/mL、(179.41±52.32)×10^(9)/mL,与对照组(3.54±0.25)U/mL、(166.18±46.38)×10^(9)/mL比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血小板聚集率为(67.58±21.33)%,高于对照组的(52.36±14.36)%,观察组血浆凝血酶原时间(9.24±1.23)s、凝血酶时间(21.89±1.26)s、抗凝血酶Ⅲ(68.93±15.66)%、纤溶酶原(74.68±16.33)%皆低于对照组血浆凝血酶原时间(11.65±1.22)s、凝血酶时间(25.68±1.54)s、抗凝血酶Ⅲ(96.42±11.54)%、纤溶酶原(89.47±15.64)%,观察组纤溶酶原激活物抑制物-1为(0.96±0.31)%,高于对照组的(0.63±0.19)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械性创伤患者的特异性生长因子和血小板数量基本不影响血栓的形成,但患者的血小板聚集率、血浆凝血酶原时间、凝血酶时间、特抗凝血酶Ⅲ、纤溶酶原、纤溶酶原激活物抑制物-1的含量变化都易影响血栓的形成。