机械性碎栓联合接触性溶栓治疗颅内静脉窦血栓的护理

目的总结对颅内静脉窦血栓患者提供机械性碎栓联合接触性溶栓治疗期间的护理要点。方法选取河南科技大学第二附属医院2016-03—2017-01收治的78例颅内静脉窦血栓患者,按照随机数字表法分为普通组与干预组各39例,2组均接受机械性碎栓联合接触性溶栓治疗,科室为普通组提供一般护理服务,为干预组提供早期护理干预服务,总结2组术后并发症发生率、疾病恢复有效率,评估患者对临床护理质量评分。结果普通组对于临床提供护理质量等指标评分均低于干预组(P<0.05)。普通组经护理干预后,疾病恢复有效率79.49%,干预组为92.31%,干预组恢复有效率高于普通组(P<0.05)。普通组术后发生并发症发生率23.08%,干预组为5.13%,干预组发生率低于普通组(P<0.05)。结论为颅内静脉窦血栓患者提供机械性碎栓联合接触性溶栓治疗期间,加强护理干预措施,有助于提高护理质量,促进患者术后恢复,且并发症发生率较低。

动脉内机械性碎栓和溶栓治疗急性缺血性脑梗死的临床观察

目的探讨使用动脉内机械性碎栓和溶栓治疗相结合的方法治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效。方法53例急性缺血性脑梗死患者,均在发病1～6小时内进行脑血管造影,对靶血管采用微导丝机械破碎血栓、微导管接触性血栓内灌注尿激酶。结果采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表进行评估:53例患者基本治愈27例(50.9%),显著进步18例(34.0%),进步4例(7.5%),无变化3例(5.7%),恶化后死亡1例(1.9%)。结论动脉内机械性碎栓和溶栓治疗相结合治疗急性缺血性脑梗死是一种安全、有效的治疗方法,可明显改善患者的生存质量。

改良式机械性碎栓加区域性溶栓治疗超早期脑梗死的研究

目的：脑梗死是一种常见病、多发病，超选择动脉插管接触性溶栓是一种新型的、有效的治疗方法。但手术费用较高、技术难度大、治疗时间窗短，目前只有5％的患者接受了治疗。在取得良好临床效果的前提下，研究一种能降低治疗费用，降低手术技术难度，相对延长治疗时间窗的方法。方法：应用改良式机械性碎栓加区域性溶栓治疗超早期脑梗死76例，其中血栓溶解，血管完全再通55例；6例血管部分再通。15例患者闭塞血管未再通。血管再通率与传统的机械性碎栓动脉内接触性溶栓血管再通率相同。结果：术后患者临床治愈54例，症状明显好转6例。结论：改良式机械性碎栓加区域性溶栓是治疗超早期脑梗死的一种费用低、安全、有效的治疗方法。

经皮介入碎栓、溶栓加血管内支架植入术治疗外周动脉阻塞

目的探讨经皮介入碎栓、溶栓加血管内支架植入术治疗外周动脉阻塞的疗效。方法经血管造影确诊并行介入治疗34例外周动脉栓塞患者。采用普通造影导管及导丝行碎栓,局部灌注尿激酶溶栓,仍有血管狭窄严重者行血管内支架植入术。结果34例患者中33例血管再通,仅有1例出现再闭塞,所有患者均获显著临床症状改善,技术成功率达97%.结论经皮介入碎栓、溶栓加血管内支架植入术治疗外周动脉阻塞是安全有效的,可显著改善临床症状。

高危肺动脉栓塞的介入治疗

急性肺动脉栓塞是直接威胁患者生命的急危重症之一,已成为中国仅次于冠心病、高血压病的常见心血管病,尤其是高危肺动脉栓塞（收缩压〈90 mm Hg或血压下降超过40 mm Hg持续15 min以上）。

血管内介入治疗颅内静脉窦血栓形成17例

目的观察血管内介入治疗颅内静脉窦血栓的效果。方法2015年9月至2018年5月浙江大学医学院附属第二医院神经内科收治的颅内静脉窦血栓患者17例,在全身抗凝治疗基础上行血管内介入治疗,根据患者具体情况选择单纯静脉窦内接触溶栓术(5例),或联合机械性碎栓术(12例),并于术后观察疗效。结果17例中神经功能缺损症状好转11例;神经损害完全康复或仅有轻中度残障15例,严重残疾2例。出现术后癫痫症状6例,女性患者8例中妊娠相关发生3例。结论血管内介入治疗(静脉窦内接触溶栓和/或机械性碎栓术)效果满意,可快速、有效地疏通血管,有效改善颅内静脉窦血栓患者临床症状和体征。