机械扩张器介入治疗瓣膜条件差的二尖瓣狭窄临床评价

目的 初步评价经皮穿刺二尖瓣联合部机械扩张术 (PMMC)治疗瓣膜条件差的风湿性二尖瓣狭窄的疗效。方法 全组 14例病人 ,年龄 2 8～ 5 3岁 ,平均 ( 34± 11 7)岁 ,术前心脏超声心动图 (TTE)示二尖瓣口面积 (MVA)为0 72～ 0 94cm2 ,平均 ( 0 81± 0 18)cm2 ,二尖瓣评分 9～ 12。所有病例进行PMMC。术中检测二尖瓣跨瓣压差为 13～2 8mmHg ,平均 ( 19± 8 8)mmHg。结果 手术成功率为10 0 % ,术后二尖瓣跨瓣压差为 ( 1 4± 0 8)mmHg。术后 1dTTE示MVA为 1 70～ 2 5 0cm2 ,平均 ( 1 98± 0 2 3)cm2 。结论 PMMC是治疗瓣膜条件差的二尖瓣狭窄的一种安全、经济及有效的手术方式。

机械食管扩张器治疗贲门失弛缓症78例

自1996年2月用自行研制的内镜直视软型食管扩张器(专利号：97244648．6)为78例贲门失弛缓症病人行扩张治疗，其中3例为行Heller氏术复发者。随访最长5年，最短2个月，1例病人不能配合扩张不成功，其余均痊愈。

引产前促宫颈成熟理论基础和使用现状

引产的比例正在增加，主要是由于患者和医生的偏好。促宫颈成熟药物的普及也是其中一个原因。有半数行引产的妇女宫颈条件不佳，需要使用一些促宫颈成熟药物。已经证明药物和机械的扩张有利于条件不佳的宫颈成熟。局部应用前列腺素制剂，譬如地诺前列酮或米索前列醇是软化宫颈和扩张宫颈最为常用的方法。若有子宫过度刺激存在，可通过使用宫缩抑制剂或去除宫颈成熟药物以获得缓解。在认为引产失败前，需要获得足够强度的宫缩。剖宫产率可能会提高，住院时间可能会延长。对于某些需要促宫颈成熟的边缘性指征，在获得足够的证据能够证明其有效前，需要慎重考虑是否需要引产。