内镜在非静脉曲张消化道出血中的应用

非静脉曲张消化道出血是胃肠道常见的急症之一,有较高的发病率和病死率。常见病因是消化性溃疡、肿瘤、Dieulafoy、Mallory-Weiss、血管畸形、内镜治疗后等。内镜在非静脉曲张消化道出血的早期诊断与治疗中发挥着重要作用。随着内镜下止血技术的发展与推广,止血成功率逐渐增高。但是,有些病变通过传统的止血方式,如：内镜下局部注射、热凝固治疗、机械治疗等,仍不能成功止血。

内镜金属止血夹联合硬化剂注射治疗95例溃疡性上消化道出血患者的临床效果观察

目的探讨内镜金属止血夹联合硬化剂注射治疗溃疡性上消化道出血患者的临床效果。方法选择青海红十字医院2021年1月-2023年1月收治的95例患者随机分为观察组(n=48)和对照组(n=47)。对照组给予内镜下硬化剂注射治疗,观察组在此基础上联合内镜金属止血夹治疗。观察比较两组临床疗效、凝血功能(PT、APTT、TT、FIB)、症状改善情况(止血时间、引流管液变清时间、大便潜血转阴时间、住院时间)及不良反应发生情况。结果观察组有效率为95.83%,明显高于对照组的85.11%(Z=-3.641,P=0.000)。治疗后,两组患者PT、APTT、TT及FIB与治疗前比较均下降(P<0.05);且观察组各项指标明显低于对照组(t=-16.391,P=0.000;t=-13.298,P=0.000;t=-21.737,P=0.000;t=-15.293,P=0.000)。观察组止血时间和引流管液变清时间分别为(11.35±1.68)h、(21.75±2.72)h,均短于对照组的(16.04±1.93)h和(26.84±3.25)h(t=-12.623,P=0.000;t=-8.269,P=0.000);同时,观察组大便潜血转阴时间(4.41±0.89)d,优于对照组的(7.06±1.23)d(t=-12.009,P=0.000);住院时间较对照组更短[(9.13±1.18)d VS(12.47±1.36)d](t=-12.774,P=0.000)。观察组发热、感染及穿孔等不良反应发生率为4.17%,低于对照组的17.02%(χ^(2)=4.166,P=0.041)。结论内镜金属止血夹联合硬化剂注射治疗溃疡性上消化道出血临床疗效显著,可有效发挥止血效果,改善患者临床症状,促进大便潜血快速转阴和机体凝血功能恢复,安全性高,值得推广应用。

生物止血材料在妇产科手术中的运用

目的:探讨生物止血材料在妇产科手术中的运用效果和价值。方法:选取2016年8月~2017年8月本院接收的妇产科手术患者90例,按照随机数字的方式,将其分为对照组和观察组各45例。对照组采用机械止血,观察组采用生物止血材料止血,对比两种止血方式的实施效果。结果:观察组患者的平均手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率、护理满意度分别为4.44%、97.78%,对照组并发症发生率、护理满意度分别为20%、73.33%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在妇产科手术中应用生物止血材料,可极大的提高止血效果,缩短手术时间,减少患者痛苦。

上消化道出血的内镜治疗

内镜检查为上消化道出血的主要确诊手段及重要治疗方式。目前主要的内镜止血方法包括药物局部注射,热凝止血和机械止血等。医生应根据病灶的情况选择单独使用一种方法或联合使用其中几种方法,并且术前应早期配合质子泵抑制剂。