Rotarex机械清栓治疗急性下肢动脉血栓的临床效果及其预后

目的观察调压阀(Rotarex)机械清栓治疗急性下肢动脉血栓的临床效果及其预后。方法选取急性下肢动脉血栓患者114例,根据治疗方法将其分为观察组(n=60)和对照组(n=54)。对照组采用下肢动脉切开(Fogarty)导管取栓术进行治疗,观察组采用Rotarex机械清栓术进行治疗,比较两组手术相关指标、生活质量及术后并发症发生情况。结果与手术前相比,两组手术后皮肤温度恢复正常且疼痛减轻。对照组术后截肢率明显高于观察组(P<0.05);与对照组相比,观察组住院时间明显缩短,住院费用明显升高(P<0.05);术后,两组健康状况调查简表(SF-36)评分中8个维度均明显提高,且观察组评分明显升高(P<0.05);患者术后并发症总发生率比较无意义(P>0.05)。结论Rotarex机械清栓术治疗急性下肢动脉血栓患者可以提高患者生活质量,预后良好。

Angiojet清栓联合髂静脉腔内成形一期治疗急性下肢深静脉血栓合并髂静脉压迫综合征的疗效分析

目的探讨Angiojet机械清栓联合髂静脉腔内成形一期治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)合并髂静脉压迫综合征(IVCS)的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年6月至2017年7月我科采用Angiojet机械吸栓,辅助尿激酶溶栓(PCDT)及选择性导管吸栓,并一期髂静脉球囊扩张、支架植入等腔内成形术治疗急性下肢DVT伴IVCS 18例患者,所有患者术前均植入下腔静脉临时滤器,术后取出。术后1、3、6、12个月门诊随访,彩超或下肢静脉CT复查深静脉及支架血流通畅情况。结果深静脉血栓中央型7例,混合型11例;技术成功率100%,手术时间平均(105.32±25.46)分钟;血栓抽吸时间108~480秒,平均(301.24±56.52)秒。血栓清除率Ⅲ级14例,Ⅱ级4例。1例滤器捕获血栓,无症状性肺栓塞、严重出血等并发症发生。术后均出现一过性血红蛋白尿。平均随访(5.56±2.78)个月,2例Ⅱ级清栓患者术后1个月内股静脉不完全栓塞(1例抗凝好转,另1例复发血栓再次手术),1例肿瘤患者半年后髂静脉支架闭塞,余15例下肢深静脉及髂静脉支架内血流通畅。结论急性下肢DVT合并IVCS患者,Angiojet清栓同期联合髂静脉腔内成形治疗方法高效、安全,对于血栓负荷大、管壁残留血栓明显的患者建议辅助导管溶栓治疗。