TuVP结合直视下大力碎石钳机械碎石治疗BPH合并膀胱结石的临床分析

目的研究分析TuVP（经尿道前列腺汽化电切术）结合直视下大力碎石钳机械碎石（OMC）治疗BPH合并膀胱结石的临床治疗效果。方法选取我院于2009年5月-2012年12月收治的23例BPH合并膀胱结石患者，将其均分为两组，甲组采用TuVP＋OMC治疗，乙组采用耻骨上小切口膀胱切开取石（SCL）＋TuVP治疗，对比两组的碎石时间、住院时间以及留置导尿管时间。结果耻骨上小切口膀胱切开取石并造瘘手术时间为30～45min，TuVP手术时间为30—135min，平均时间为49．2min。23例患者均一次性手术痊愈，前列腺梗阻以及膀胱结石症状消除，无结石残留。结论采用TuVP结合直视下大力碎石钳机械碎石治疗BPH合并膀胱结石，疗效显著，缩短手术治疗，值得在临床医学中推广使用。

两种不同碎石方法联合尿道电切镜治疗前列腺增生并膀胱结石的效果比较

目的探讨采用两种不同碎石取石方法联合经尿道电切镜同期治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床效果。方法回顾性分析2009年1月-2016年4月石嘴山市第二人民医院泌尿外科收治的97例前列腺增生(benign prostatic hyperplaasia,BPH)伴膀胱结石患者临床资料,其中49例采用经尿道电切镜、肾镜联合瑞士EMS第四代泌尿腔镜碎石系统治疗(观察组),48例采用经尿道电切镜联合机械大力碎石钳碎石治疗(对照组)。比较两组碎石时间、总手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间,随访半年,观察两组患者前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RUV)及术后并发症情况。结果观察组碎石手术时间及总手术时间均低于对照组(P<0.01),术后半年随访,观察组及对照组治疗后IPSS、Qmax及RUV比较差异无统计学意义(P>0.05),与同组治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.01);对照组膀胱穿孔并发症发生3例,观察组无穿孔病例发生,继发感染、尿失禁、电切综合征、出血及周围脏器损伤等其他并发症两组差异无明显不同。结论采用经尿道电切镜、肾镜联合EMS第四代泌尿腔镜碎石清石系统治疗前列腺增生合并膀胱结石效果优于经尿道电切镜联合机械碎石术,可有效减少碎石时间及膀胱穿孔风险,值得临床推广。

31例BPH并发膀胱结石的腔镜处理

目的总结通过腔镜处理BPH(前列腺增生)并发膀胱结石的经验。方法采用经尿道前列腺电切术(TURP)加机械碎石钳碎石术或TURP加耻骨上膀胱切开取石、膀胱造瘘术治疗31例BPH并发膀胱结石患者并分析其疗效。结果术中无膀胱穿孔,术后无继发大出血、严重尿道狭窄,所有患者均一次性治疗成功。结论根据结石的大小分别采用TURP加机械碎石钳碎石术或TURP加耻骨上膀胱切开取石、膀胱造瘘术同期治疗BPH并发膀胱结石,并尽可能先处理结石是一种安全、简单、效果良好并特别适用于基层医院开展的治疗方法。

肾镜EMS第四代泌尿腔镜碎石系统在前列腺增生合并膀胱结石者中的临床应用价值

目的 :对比分析肾镜EMS第四代泌尿腔镜碎石系统与电切镜机械大力碎石钳在前列腺增生(BPH)合并膀胱结石患者中的临床疗效及安全性。方法 :分析2014年1月～2016年12月在我院泌尿外科接受诊治的68例BPH患者的临床资料。随机将入选者分成观察组(肾镜EMS第四代泌尿腔镜碎石系统治疗)和对照组(电切镜机械大力碎石钳治疗)两组,每组34例。比较两组患者的基线资料、手术相关指标、疗效及并发症发生情况。结果 :两组患者基线资料组间比较均无统计学差异。观察组患者的碎石时间及手术总时间显著低于对照组,而术中出血量及膀胱冲洗时间并无显著性差异。两组患者治疗前、末次随访时的IPSS评分、Qmax及RUV组间比较均无统计学差异。两组患者治疗后的并发症发生率组间比较无统计学差异。结论 :肾镜EMS第四代泌尿腔镜碎石系统在BPH合并膀胱结石患者中具有令人满意的临床疗效及安全性,值得推广。