综合介入一体化治疗急性深静脉血栓形成合并髂静脉受压综合征的临床疗效分析

目的探讨综合介入一体化治疗对急性深静脉血栓形成(DVT)合并髂静脉受压综合征(IVCS)的有效性和安全性。方法收集2019年3月至2021年9月于山东中医药大学附属医院接受综合介入一体化治疗的28例急性DVT合并IVCS患者的临床资料。分析技术成功率、静脉开通率、肿胀消除率。记录患者治疗过程中穿刺点出血、肺栓塞(PE)、消化道出血、肾功能损伤等并发症发生情况。治疗后1、3、6个月复查下肢静脉彩色多普勒超声,评估静脉血流通畅情况,观察下肢静脉回流受阻症状是否加重或复发及感觉或功能障碍的发生情况。结果28例患者均顺利完成综合介入一体化治疗,技术成功率为100%,静脉开通率>50%,其中,无Ⅲ级患者,Ⅱ级患者1例,27例患者静脉完全开通。治疗后24 h内肢体肿胀、疼痛症状明显减轻。治疗后72 h内肿胀消除率≥85.6%。治疗后,6例患者出现与抽吸相关的短暂性肉眼血红蛋白尿,但均未出现穿刺点出血、PE、消化道出血及肾功能损伤等并发症。治疗后1、3、6个月,所有患者均未复发下肢静脉回流受阻症状,静脉血流通畅。治疗后1个月,3例患者存在感觉或功能障碍。结论综合介入一体化治疗急性DVT合并IVCS安全有效,可有效防止栓子脱落进入肺脏,快速恢复静脉血液回流,尤其适用于高龄及出血风险较高的患者。