胸部CT定位后纤维支气管镜气道灌洗在机械通气并发重症肺炎患者中的应用

目的:探究胸部CT定位后纤维支气管镜气道灌洗在机械通气并发重症肺炎患者中的应用。方法:选择70例患者作为临床研究对象,依照随机序贯法将其分为两组,观察组患者(n=35)在气道灌洗前使用CT检查,对照组患者在支气管镜灌洗前不做肺部影像学检查。结果:观察组患者的用力肺活量、用力呼气容积、呼气峰值流速明显优于对照组,观察者的临床治疗效果优于对照组;两组患者均未出现不良反应,两组有效率差异均存在显著性(P<0.05)。结论:在机械通气并发重症肺炎患者中应用胸部CT定位,能够显著缓解气道中的高反应性,并减少抗生素的使用时间及机械通气时间,促使临床治疗效果得到提升。

肺复张干预联合高侧卧位对重症肺炎合并ARDS机械通气患者康复效果与并发症的影响

目的探讨肺复张干预联合高侧卧位对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者康复效果与并发症发生的影响。方法选择2021年12月至2023年12月接受机械通气治疗的重症肺炎合并ARDS患者70例,根据信封内置序号盲抽法均分成观察组(奇数者,n=35)和对照组(偶数者,n=35)。对照组予以高侧卧位机械通气,观察组在对照组基础上予以肺复张干预,比较2组患者的康复效果、机械通气相关指标、呼吸功能和并发症发生情况。结果观察组总住院时间、重症监护室(ICU)治疗时间和机械通气时间明显短于对照组,而脱机成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的氧合指数、静态肺顺应性(Cst)和动态肺顺应性(Cdyn)明显高于对照组,而浅快呼吸指数(RSBI)和气道峰压(PIP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为14.29%低于对照组的42.86%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.000,P=0.008)。结论重症肺炎合并ARDS患者实施肺复张干预联合高侧卧位机械通气能够有效改善氧合功能,加速康复进程,提升呼吸功能和降低并发症的发生。

以气道分级管理为基础的差异化胸部物理干预对重症肺炎机械通气患者血气指标和并发症的影响

目的探讨以气道分级管理为基础的差异化胸部物理干预在重症肺炎机械通气患者中的应用效果。方法选取2020年2月至2024年2月医院收治的60例重症肺炎机械通气患者资料,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组予以常规干预,观察组采取以气道分级管理为基础的差异化胸部物理干预。比较两组血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、症状改善情况、病情改善状况[急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染评分(CPIS)评分]及并发症发生率。结果干预后,观察组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、肺部感染控制时间、肺湿啰音消失时间及ICU住院时间短于对照组,APACHEⅡ及CPIS评分、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论以气道分级管理为基础的差异化胸部物理干预可改善重症肺炎机械通气患者的血气指标及预后指标,促进疾病康复,降低并发症风险。

肺康复治疗对重症肺炎机械通气患者的干预时机及安全性分析

目的分析肺康复治疗对重症肺炎机械通气患者的干预时机及安全性,并为临床决策提供依据。方法采用前瞻性研究方法,选取2021年10月至2024年3月中山市人民医院收治的重症肺炎机械通气患者262例为研究对象。根据康复治疗的开始时长,将患者分为早期组(48 h内开始,n=121)和晚期组(48 h后开始,n=141)。所有患者接受综合治疗,并根据个体情况实施阶段性肺康复治疗。观察指标包括ICU入住时长、总住院时长、医疗总费用、机械通气持续时长、28 d内生存率、镇静药物使用时机、升压药物使用时长、康复1周后的肌力评分和不良事件发生率。结果早期组ICU住院时长、总住院时长、医疗总费用、机械通气时长及镇静药物使用时长均低于晚期组。此外,早期组的28 d内生存率及康复后的肌力评分高于晚期组。安全性评价显示,两组患者的不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期肺康复治疗对重症肺炎机械通气患者安全有效,能够缩短住院时长、减少医疗成本,并提高康复后肌力和生存率。

有创-无创序贯机械通气对重症肺炎并发呼吸衰竭患者血气分析及肺功能指标的影响

目的分析在重症肺炎并发呼吸衰竭患者中采取有创-无创序贯机械通气治疗的效果。方法选取2022年1月—2023年1月江苏省泗洪分金亭医院收治的112例重症肺炎并发呼吸衰竭患者为研究对象,按照不同治疗方法分为两组,各56例。对照组采取有创机械通气治疗,观察组采取有创-无创序贯机械通气治疗。比较两组呼吸机相关性肺炎及再插管发生率、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、用力呼气量、第1秒用力呼气量水平。结果观察组呼吸机相关性肺炎发生率为7.14%(4/56)、再插管发生率为5.36%(3/56),均低于对照组的21.43%(12/56)、17.86%(10/56),差异有统计学意义(χ^(2)=4.667、4.264,P均<0.05)。观察组的血气分析指标(动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度、动脉血氧分压)均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组肺功能(用力呼气量、第1秒用力呼气量)均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论重症肺炎并发呼吸衰竭患者采取有创-无创序贯机械通气治疗可改善血气分析指标及肺功能,具有一定的临床意义。

早期康复治疗对老年重症肺炎机械通气患者并发症及预后的影响观察

观察早期康复治疗对老年重症肺炎机械通气患者并发症及预后的影响。方法 研究于2022年1月正式开始,为期两年,在2023年12月结束,共纳入样本120例,均为患有重症肺炎的老年病例,确定样本之后经单双号抽签法分成对照组(单号签,常规康复治疗)与实验组(双号签,早期康复治疗),各含样本60例,对比并发症发生率、预后情况及呼吸力学指标。结果 实验组并发症发生率(10.00%)低于对照组(25.00%);实验组机械通气、住ICU及住院时间皆更短,整体预后情况更好;实验组治疗后的呼吸力学指标较对照组更优(P<0.05)。结论 在老年重症肺炎患者机械通气期间予以早期康复治疗,可减少并发症、改善预后及呼吸力学指标,推荐应用。

个性化早期综合肺康复护理在老年重症社区获得性肺炎机械通气患者中的应用

目的探索个性化早期综合肺康复护理在老年重症社区获得性肺炎(SCAP)行机械通气治疗患者中的应用效果。方法选取医院收治100例老年重症社区获得性肺炎行机械通气患者为研究对象,随机分为对照组50例和试验组50例。对照组实施常规综合护理干预,试验组在对照组基础上实施个性化早期综合肺康复护理。比较两组干预后的呼吸生理指标(肺氧合功能、乳酸、浅快呼吸指数)、炎症相关指标、机械通气时间、首次脱机成功率、ICU治疗时间、机械通气并发症(肺不张发生率、肢体血栓发生率)。结果干预后,试验组氧合指数值高于对照组(P<0.05),浅快呼吸指数、血清乳酸值、白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05)。试验组的首次脱机成功率高于对照组(P<0.05),机械通气时间、ICU治疗时间、肺不张发生率、肢体血栓发生率及并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论个性化早期肺综合康复护理能够有效改善老年SCAP机械通气患者的肺氧合功能,减轻炎症反应,降低并发症发生率,促进患者康复。

督导式预警性护理干预对重症肺炎机械通气患者并发症风险控制的效果研究

探究督导式预警性护理干预对重症肺炎机械通气患者并发症风险控制的效果。选取贵阳市第四人民医院2022年1月—2022年12月收治的80例重症肺炎机械通气患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为KCM组(40例)与DSF组(40例),KCM组患者接受常规护理,DSF组患者接受督导式预警性护理。比较两组患者住院指标、康复指标、并发症发生率及护理满意度。结果显示,DSF组患者各项住院指标均优于KCM组(P<0.05),且护理后各项康复指标也优于KCM组(P<0.05),并发症发生率低于KCM组(P<0.05),护理满意度高于KCM组(P<0.05)。研究发现,在重症肺炎机械通气患者护理中实施督导式预警性护理干预能促进患者快速康复,值得推广实施。

镇痛镇静舒适化护理对重症肺炎机械通气患者并发症发生率的改善探讨

研究目的主要在于分析重症肺炎患者经机械通气治疗时为其提供镇痛镇静舒适化护理所取效果,评估对并发症发生率产生的影响。方法 选取2022年3月-2023年3月在扬州市江都人民医院确诊为重症肺炎的患者为研究目标,入院后均接受机械通气治疗,从中随机筛选60例展开对照试验,研究分组方式选用系统随机化法,其中选用常规护理的30例患者纳入于对照组,剩余患者纳入于观察组,实施镇痛镇静舒适化护理,评价两组护理模式的应用效果,研究设计指标包含并发症发生率、护理舒适度以及住院相关指标。结果 并发症发生率测定数值分别为10.00%、33.33%,观察组显然较低P<0.05;护理前,护理舒适度评估结果对比差异并不明显P>0.05,执行相应的护理方案后,护理舒适度评估结果显示,和对照组进行比较,观察组测定数值偏高P<0.05;机械通气时间、ICU入住时间、住院治疗时间均显示为观察组短于对照组,且镇静、镇痛类药物使用剂量较小P<0.05。结论 重症肺炎患者在机械通气治疗的同时予以其镇痛镇静舒适化护理能够全面满足其身心护理需求,对于提升护理舒适度以及缩短住院治疗时间具有突出效果,可有效降低并发症发生风险性,值得借鉴。

俯卧位机械通气在重症肺炎患者中的疗效及并发呼吸机相关性肺炎风险因素的研究

目的 研究俯卧位机械通气用于重症肺炎患者的疗效,并分析影响其并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2023年5月徐州医科大学附属第三医院收治的66例重症肺炎患者的临床资料,患者均接受俯卧位机械通气治疗。记录治疗效果,根据治疗期间是否并发VAP分为对照组(54例,无并发VAP)与观察组(12例,并发VAP)。比较两组患者临床特征指标、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)评分、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和降钙素原(PCT)水平,分析影响重症肺炎患者并发VAP的独立危险因素,并建立预测模型,分析该模型预测重症肺炎患者并发VAP的价值。结果 66例患者中显效48例,显效率为72.73%。观察组患者气管切开和胃内容物吸入占比高于对照组,丙种球蛋白使用占比低于对照组(均P<0.05)。观察组患者APACHE Ⅱ评分、NLR和PCT水平均高于对照组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,气管切开、胃内容物吸入及NLR升高均是影响重症肺炎患者并发VAP的独立危险因素(均P<0.05),丙种球蛋白使用是保护因素(P<0.05)。根据Logistic多因素分析结果建立预测模型,受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,该模型判断重症肺炎患者并发VAP的曲线下面积(AUC)为0.840,敏感度和特异度分别为0.833和0.741。结论 俯卧位机械通气用于重症肺炎患者的效果理想,但存在VAP风险,其发生与气管切开、胃内容物吸入、NLR水平及使用丙种球蛋白有关,据此建立的预测模型对判断重症肺炎并发VAP风险具有较高的准确性。

中西医结合治疗重症肺炎机械通气患者的疗效及对脱机效果的影响

目的探讨中西医结合治疗重症肺炎机械通气患者的疗效及对脱机效果的影响。方法选取2020年1月至2022年9月于滕州市中医医院接受机械通气治疗的108例重症肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各54例。对照组采用机械通气治疗与常规药物治疗,研究组在对照组基础上开展中西医结合治疗。比较两组机械通气时间、住院时间、潮气量、CO_(2)分压、呼吸频率、心率、临床疗效、脱机成功情况及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况。结果研究组机械通气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组潮气量高于治疗前,CO_(2)分压、呼吸频率及心率均低于治疗前,且研究组潮气量高于对照组,CO_(2)分压、呼吸频率及心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组脱机成功率高于对照组,VAP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗重症肺炎机械通气患者疗效显著,可缩短患者的机械通气与住院时间,改善脱机效果,且安全性较高,值得临床推广应用。

序贯机械通气在重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用及对患者血流动力学的影响

目的探讨序贯机械通气在重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用及对患者血流动力学的影响。方法选取2019年1月至2022年3月中国人民解放军联勤保障部队第967医院收治的78例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组与研究组,每组39例。对照组行常规有创机械通气,研究组行序贯机械通气,比较两组机械通气治疗相关指标、住院时间、血气指标、炎症因子水平、心肌损伤指标、血流动力学指标及并发症发生情况。结果研究组有创通气时间、机械通气总时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组动脉血氧分压(PaO2)、碳酸氢根(HCO3-)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)水平及研究组肌钙蛋白I(cTnI)水平均低于治疗前,对照组cTnI水平高于治疗前,且研究组cTnI、NT-proBNP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心率(HR)、呼吸频率(RR)均慢于治疗前,收缩压(SBP)均低于治疗前,且研究组HR、RR均慢于对照组,SBP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭疗效显著,可缩短住院时间,有效改善患者炎症反应、心肌损伤指标及血流动力学指标,且安全性较高。

俯卧位机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气分析指标及疾病好转情况的影响

目的探究俯卧位机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气分析指标及疾病好转情况的影响。方法选取2018年6月至2021年6月中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院接诊的82例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组41例。两组均行常规对症治疗,对照组辅以仰卧位机械通气,观察组辅以俯卧位机械通气。比较两组疾病好转率、干预前后血气指标、机械通气时间及住院时间、并发症发生情况及干预前后急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果干预7 d后,观察组疾病好转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预7 d后,两组血液pH、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))水平均高于干预前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于干预前,且观察组血液pH、SaO_(2)、PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。干预7 d后,两组APACHE-Ⅱ评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论俯卧位机械通气可提高重症肺炎呼吸衰竭患者疾病好转率,减轻病情严重程度,改善血气指标,缩短机械通气时间、住院时间,使其早日康复出院。

早期健康管理在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用

目的 探究早期健康管理在重症监护室(intensive care unit,ICU)重症肺炎机械通气患者中的应用价值。方法 便利选取2021年12月—2023年2月吉林省人民医院收治的98例ICU重症肺炎机械通气患者为研究对象,按照不同的护理方法分为对照组和观察组,各49例。对照组实行ICU常规护理,观察组实行早期健康管理,比较两组机械通气时间、舒适度评分、不良反应发生情况、护理满意度。结果 观察组患者的机械通气时间短于对照组,护理后舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率为6.12%(3/49),低于对照组的20.41%(10/49),差异有统计学意义(χ^(2)=4.346,P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期健康管理对于ICU重症肺炎机械通气患者的护理效果更为显著,可有效改善肺部通气状况,有效降低了不良反应发生率。

机械通气联合俯卧位肺复张在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用研究

探讨机械通气联合俯卧位肺复张在重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果。方法 抽取 2023年1月一2023年10月在呼吸与危重症医学科住院的重症肺炎合并呼吸衰竭病人共55例,将其分为观察组和对照组进行研究,分别为33例和22例患者。其中,观察组采用机械通气及俯卧位肺复张治疗,对照组则采用常规的机械通气治疗;在治疗后展开疗效评估,主要评估病人治疗前后的相关血气理化指标(如SpO2、PaCO2等),以及炎症反应、通气时间及ICU入住时间等。结果 对护理前后各组患者血气分析指标、临床疗效、炎症反应、机械通气时间及ICU入住时间等相关数据进行汇总,护理前各项数据对比无明显差异(P>0.05),护理后观察组上述指标均在极大程度上优于对照组,并且观察组患者的脱机成功率相对较高(P<0.05)。结论 重症肺炎合并呼吸衰竭患者在机械通气下应用俯卧位肺复张治疗效果确切,能改善患者的血气指标,缓解炎症反应,改善预后。

大黄芒硝外敷神阙穴治疗重症肺炎机械通气患者急性胃肠损伤的临床研究

目的观察大黄芒硝外敷神阙穴治疗重症肺炎机械通气患者急性胃肠损伤(AGI)的临床效果。方法选取2022年1月—2023年12月上海中医药大学附属曙光医院宝山分院收治的180例的重症肺炎机械通气合并AGI患者,将其随机分成3组,每组60例。常规组给予胃肠减压、保护胃肠黏膜、调节肠道动力等西医常规治疗,安慰剂组在常规组治疗基础上给予安慰剂外敷神阙穴治疗7 d,中药外敷组在常规组治疗基础上给予大黄芒硝外敷神阙穴治疗7 d。比较3组胃肠障碍评分、阳明腑实证积分、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、腹内压、腹围、血清胃肠屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]及临床疗效、机械通气时间、重症监护病房(ICU)入住时间、28 d病死率。结果治疗7 d后,3组患者胃肠障碍评分、阳明腑实证积分、APACHEⅡ评分、血清DAO和D-乳酸水平、腹内压均明显低于治疗前(P均<0.05),且中药外敷组均明显低于其他2组(P均<0.05);3组患者腹围均明显小于治疗前(P均<0.05),且中药外敷组均明显小于其他2组(P均<0.05)。中药外敷组AGI治疗总有效率明显高于安慰剂组和常规组[88.33%(53/60)比73.68%(42/57)、68.97%(40/58),P均<0.05]。中药外敷组机械通气时间、ICU入住时间均明显短于其他2组(P均<0.05),3组间28 d病死率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论大黄芒硝外敷神阙穴可有效治疗重症肺炎机械通气患者AGI,可明显降低腹内压,改善胃肠屏障功能及相关症状,显著缩短机械通气时间、ICU入住时间。

有创-无创序贯机械通气治疗老年重症肺炎患者的效果

目的:观察有创-无创序贯机械通气治疗老年重症肺炎患者的效果。方法:选取2022年3月至2023年5月该院收治的80例老年重症肺炎患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各40例。对照组采用有创机械通气治疗,观察组采用有创-无创序贯机械通气治疗。比较两组治疗前后肺通气指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、FEV1/FVC、平均肺动脉压(mPVP)]水平、血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值]水平,呼吸机相关肺炎(VAP)发生率和1次拔管成功率。结果:治疗后,两组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF水平均高于治疗前,观察组高于对照组,两组mPVP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组pH值及PaO_(2)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组PaCO_(2)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAP发生率低于对照组,1次拔管成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:有创-无创序贯机械通气治疗老年重症肺炎患者,能够有效改善肺通气指标和血气分析指标水平,降低VAP发生率,提高1次拔管成功率,其效果优于有创机械通气治疗。

神经肌肉电刺激在防治重症肺炎患者机械通气后获得性肌无力中的应用研究

目的:探讨神经肌肉电刺激(NMES)在防治重症肺炎患者机械通气后获得性肌无力(AW)中的应用价值。方法:选取2022年5月—2023年5月本院重症肺炎患者90例,随机分为NMES组(n=45)和对照组(n=45),对照组给予被动活动和功能锻炼治疗,NMES组在此基础上给予NMES治疗,比较两组机械通气和ICU住院时间、肌力[医学研究理事会肌力评分(MRCS)]、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清肌酸激酶(CK)和肌红蛋白(MB)、AW发生情况。结果:治疗后,两组MRCS评分高于治疗前,APACHEⅡ评分低于治疗前,且NMES组MRCS评分高于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05);NMES组机械通气和ICU住院时间短于对照组(P<0.05);NMES组AW发生率为4.44%,低于对照组的17.78%(P<0.05);治疗后,两组血清CK和MB低于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NMES可改善重症肺炎患者肌力,缩短机械通气和ICU住院时间,有利于减少机械通气后AW发生,且肌肉负担小,值得临床推广。

补中益气汤对重症肺炎(肺脾气虚证)机械通气患者膈肌功能的影响

目的:研究补中益气汤对重症肺炎(肺脾气虚证)机械通气患者膈肌功能的影响。方法:将66例患者运用随机数字表法分为补中益气汤组及对照组各33例,对照组予西医常规治疗,补中益气汤组在常规治疗基础上加予补中益气汤加减治疗,疗程均为7 d,治疗第1、3、5、7天运用床旁超声测定患者膈肌移动度及膈肌增厚率以评价膈肌功能,并计算脱机成功率。结果:两组患者治疗第1、3、5、7天膈肌移动度差异无统计学意义。补中益气汤组治疗第5、7天吸气末膈肌厚度高于对照组(P <0.05)。两组患者治疗第1、3、5天膈肌增厚率差异无统计学意义。治疗7 d后补中益气汤组膈肌增厚率[(40.87±16.48)%]高于对照组[(32.49±13.34)%](P <0.05)。两组治疗前急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分别为(19.00±6.69)分、(17.73±6.02)分,治疗后分别为(11.82±4.51)分、(12.45±2.39)分,差异均无统计学意义(P> 0.05)。补中益气汤组脱机成功率为63.6%,对照组为51.5%,补中益气汤组高于对照组,差异无统计学意义。结论:补中益气汤有利于增加重症肺炎(肺脾气虚证)机械通气患者吸气末膈肌厚度及膈肌增厚率,改善膈肌功能。

多学科联合保护性管理策略与高侧卧位通气改善重症肺炎机械通气患者预后的临床研究

目的研究多学科联合保护性管理策略与高侧卧位通气改善重症肺炎机械通气患者预后的临床效果。方法将廊坊市人民医院重症医学科2021年5月至2023年7月收治的82例重症肺炎机械通气患者按随机数字表法分为对照组和研究组,每组41例。对照组采用常规机械通气,研究组采用多学科联合保护性管理策略联合高侧卧位通气,比较2组患者的氧合指数、血气分析指标、机械通气时间及住院时间、肺功能指标及心理状况。结果干预前2组患者氧合指数、血气分析指标、肺功能指标及心理状况比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组患者氧合指数、血氧分压(PaO_(2))、最大呼气峰流速(PEF)、最大呼气中期流量(MMF)及FEV1/FVC(第1秒用力呼气容积/用力肺活量)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后研究组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后研究组患者机械通气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科联合保护性管理策略联合高侧卧位通气能够有效改善重症肺炎患者的氧合指数、血气分析指标及心理状况,同时提高患者的肺功能,缩短患者的机械通气时间及住院时间,综合改善患者预后,值得临床推广。