盐酸氨溴索联合电子支气管镜肺泡灌洗治疗机械通气老年重症肺炎的疗效

目的探究盐酸氨溴索联合电子支气管镜肺泡灌洗治疗机械通气老年重症肺炎的疗效。方法选取2018年5月至2021年5月上饶市立医院收治的82例机械通气老年重症肺炎患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组41例。患者均采用常规治疗,在此基础上,对照组联合盐酸氨溴索治疗,观察组联合电子支气管镜肺泡灌洗治疗,比较两组炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、肺损伤程度[Murray肺损伤(MUS)评分、肺部感染指数(CPIS)评分]、降钙素原(PCT)水平、血气分析指标[呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2)),并计算氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]及临床疗效。结果治疗后,两组TNF-α、hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MUS、CPIS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第1天,两组血清PCT水平比较差异无统计学意义;治疗第3、7天、转出ICU,两组血清PCT水平均低于前一时间点,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组RR、HR均慢于治疗前,PaO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均高于治疗前,且观察组RR、HR均慢于对照组,PaO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗总有效率比较差异无统计学意义。结论盐酸氨溴索联合电子支气管镜肺泡灌洗治疗机械通气老年重症肺炎可减轻患者肺部炎症,降低PCT水平,改善血气指标,值得临床推广应用。

个性化早期综合肺康复护理在老年重症社区获得性肺炎机械通气患者中的应用

目的探索个性化早期综合肺康复护理在老年重症社区获得性肺炎(SCAP)行机械通气治疗患者中的应用效果。方法选取医院收治100例老年重症社区获得性肺炎行机械通气患者为研究对象,随机分为对照组50例和试验组50例。对照组实施常规综合护理干预,试验组在对照组基础上实施个性化早期综合肺康复护理。比较两组干预后的呼吸生理指标(肺氧合功能、乳酸、浅快呼吸指数)、炎症相关指标、机械通气时间、首次脱机成功率、ICU治疗时间、机械通气并发症(肺不张发生率、肢体血栓发生率)。结果干预后,试验组氧合指数值高于对照组(P<0.05),浅快呼吸指数、血清乳酸值、白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05)。试验组的首次脱机成功率高于对照组(P<0.05),机械通气时间、ICU治疗时间、肺不张发生率、肢体血栓发生率及并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论个性化早期肺综合康复护理能够有效改善老年SCAP机械通气患者的肺氧合功能,减轻炎症反应,降低并发症发生率,促进患者康复。

有创-无创序贯机械通气治疗老年重症肺炎患者的效果

目的:观察有创-无创序贯机械通气治疗老年重症肺炎患者的效果。方法:选取2022年3月至2023年5月该院收治的80例老年重症肺炎患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各40例。对照组采用有创机械通气治疗,观察组采用有创-无创序贯机械通气治疗。比较两组治疗前后肺通气指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、FEV1/FVC、平均肺动脉压(mPVP)]水平、血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值]水平,呼吸机相关肺炎(VAP)发生率和1次拔管成功率。结果:治疗后,两组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF水平均高于治疗前,观察组高于对照组,两组mPVP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组pH值及PaO_(2)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组PaCO_(2)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAP发生率低于对照组,1次拔管成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:有创-无创序贯机械通气治疗老年重症肺炎患者,能够有效改善肺通气指标和血气分析指标水平,降低VAP发生率,提高1次拔管成功率,其效果优于有创机械通气治疗。

老年重症肺炎患者机械通气发生谵妄对预后的影响及预测模型构建

目的分析谵妄对老年重症肺炎(SP)患者机械通气预后的影响,并构建发生谵妄的预测模型。方法选取397例老年SP患者,均行机械通气,根据其住院期间是否发生谵妄分为谵妄组80例、非谵妄组317例。从患者进入ICU开始对其进行28 d随访,比较两组累积生存率。收集谵妄组、非谵妄组临床资料,多因素Logistic回归分析老年SP患者机械通气发生谵妄的影响因素,并构建风险预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线分析风险预测模型对老年SP患者机械通气发生谵妄的预测价值。结果谵妄组28 d累积生存率45.00%(36/80)低于非谵妄组14.20%(45/317),差异有统计学意义(P<0.05)。谵妄组病情严重程度、脑血管疾病比例、糖尿病比例、血乳酸、CRP、PCT水平高于非谵妄组,ICU时间、机械通气时间、停药后唤醒时间长于非谵妄组,血红蛋白水平低于非谵妄组(P均<0.05)。病情高危、脑血管疾病、糖尿病、机械通气时间延长、停药后唤醒时间延长、血乳酸升高、CRP升高、PCT升高为老年SP患者机械通气发生谵妄的独立危险因素(P均<0.05)。以Logistic回归拟合预测老年SP患者机械通气发生谵妄的风险预测模型,Ln(P/1-P)=-15.475+1.165×病情严重程度+1.476×脑血管疾病+1.019×糖尿病+0.008×机械通气时间+0.103×停药后唤醒时间+0.751×血乳酸+0.011×CRP+0.362×PCT。拟合优度检验χ^(2)=7.996,P=0.434。该风险预测模型预测老年SP患者机械通气发生谵妄的曲线下面积为0.929(95%CI:0.899~0.952),最佳截断值为0.217,敏感度为83.75%,特异度为86.44%,最大约登指数为0.702。结论谵妄会增加老年SP患者死亡风险。基于老年SP患者机械通气发生谵妄的危险因素成功构建预测模型,该模型预测价值较高。

机械通气联合纤维支气管镜治疗老年重症肺炎临床效果分析

目的分析机械通气联合纤维支气管镜治疗老年重症肺炎患者的效果。方法非随机选取2021年1月—2023年8月睢宁县人民医院收治的66例老年重症肺炎患者为研究对象。按治疗方法分为两组,每组33例。对照组给予机械通气联合常规治疗,观察组在对照组基础上联用纤维支气管镜治疗。对比两组治疗相关指标、血气指标及炎症指标。结果观察组机械通气时间(11.42±3.46)d、感染控制时间(4.22±1.33)d,住院时间(12.42±3.62)d,均短于对照组的(15.62±3.56)d、(6.55±1.32)d、(17.62±3.66)d,差异有统计学意义(t=4.860、7.143、5.803,P均<0.05)。治疗后,观察组血气指标优于对照组,炎症指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论机械通气联合纤维支气管镜治疗老年重症肺炎患者可促进病情转归,改善其血气指标,减轻炎症反应。

有创机械通气与经鼻高流量氧气湿化序贯疗法治疗老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者的效果及对血气分析指标、HMGB1、IL-17的影响

目的探究有创机械通气与经鼻高流量氧气湿化序贯疗法治疗老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者的效果及对血气分析指标、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-17(IL-17)的影响。方法选取2021年1月至2022年1月我院收治的150例老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者为研究对象,按照治疗方法将其分为对照组与观察组,各75例。对照组采用有创机械通气治疗,观察组采用经鼻高流量氧气湿化序贯疗法。比较两组的治疗效果。结果观察组的机械通气时间、呼吸重症监护室(RICU)入住时间短于对照组,再插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的HMGB1、IL-17水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的用力呼气量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05)。结论经鼻高流量氧气湿化序贯疗法较有创机械通气治疗老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者的效果更好,不仅能够有效改善血气分析指标,还能调节HMGB1、IL-17水平,促进肺功能恢复。

早期康复治疗对老年重症肺炎机械通气患者的影响

目的研究早期康复治疗对老年重症肺炎机械通气患者的影响。方法随机抽取2021年6月—2023年6月本院重症医学科收治的老年重症肺炎机械通气患者116例开展分组研究,采用奇偶数字法进行分组,对照组(n=58)实施常规治疗,研究组(n=58)以常规治疗为基础联合实施早期康复治疗,观察两组脱机情况、康复进程以及并发症情况。结果治疗后,研究组4周内的脱机成功率高于对照组(P<0.05);研究组机械通气时间、ICU入住时间及住院时间短于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对老年重症肺炎的患者开展机械通气治疗时,同时配合早期康复治疗,可有效促进患者病情改善,提升脱机成功率,并发症也明显减少,患者的康复周期大幅缩短,预后改善效果更为理想,值得推广应用。

早期康复治疗对老年重症肺炎机械通气患者并发症及预后的影响观察

观察早期康复治疗对老年重症肺炎机械通气患者并发症及预后的影响。方法 研究于2022年1月正式开始,为期两年,在2023年12月结束,共纳入样本120例,均为患有重症肺炎的老年病例,确定样本之后经单双号抽签法分成对照组(单号签,常规康复治疗)与实验组(双号签,早期康复治疗),各含样本60例,对比并发症发生率、预后情况及呼吸力学指标。结果 实验组并发症发生率(10.00%)低于对照组(25.00%);实验组机械通气、住ICU及住院时间皆更短,整体预后情况更好;实验组治疗后的呼吸力学指标较对照组更优(P<0.05)。结论 在老年重症肺炎患者机械通气期间予以早期康复治疗,可减少并发症、改善预后及呼吸力学指标,推荐应用。

早期分级锻炼护理干预对老年重症肺炎机械通气患者谵妄的预防作用分析

探讨早期分级锻炼护理干预对老年重症肺炎机械通气患者谵妄的预防作用分析。方法 抽取老年重症肺炎器械通气患者40例分为两组比较不同护理效果。结果 观察组的早期分级锻炼后的护理效果明显优于对照组。结论 对于老年重症肺炎机械通气实施早期分级锻炼护理干预后降低患者的谵妄发生率,提高患者的生活质量以及护理质量。

老年重症肺炎病人机械通气治疗中的胸部物理疗法结合气道分级护理干预效果

研究和分析老年重症肺炎病人机械通气治疗中的胸部物理疗法结合气道分级护理干预效果。方法:选择2022年01月~2023年10月我院收治的80例机械通气治疗的老年重症肺炎患者,根据单双数法进行分组,单数分到观察组(n=40例),双数分到对照组(n=40例)。对照组行常规胸部物理疗法,观察组行胸部物理疗法结合气道分级护理。对两组康复指标水平及干预前后动脉血气分析指标(PaCO2、SaO2、PaO2)、肺表面活性蛋白指标(SP-A、SP-B、MMP-2)水平进行观察和对比。结果:观察组康复指标水平更优(P<0.05)。经干预,观察组SaO2、PaO2水平显著升高、PaCO2水平显著降低,且变化幅度比对照组显著(P<0.05)。经治疗,观察组SP-A、SP-B、MMP-2水平显著降低,且降低幅度比对照组显著(P<0.05)。结论:对老年重症肺炎机械通气病人应用胸部物理疗法结合气道分级护理,可进一步加快康复进程,改善动脉血气分析,降低肺表面活性蛋白水平。

多频振动排痰联合早期肺康复训练在老年重症肺炎机械通气患者中的应用研究

目的分析多频振动排痰联合早期肺康复训练在老年重症肺炎(SP)机械通气患者中的应用效果。方法选取2021年5月—2023年4月菏泽市第六人民医院收治的86例老年SP患者作为研究对象,使用随机数表法分为对照组和研究组,每组43例。对照组采取常规护理,研究组在其基础上采用多频振动排痰联合早期肺康复训练。针对两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)、博格评分(Borg)、机械通气并发症、机械通气时间与住院时间进行比较。结果干预前,两组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC指标及Borg评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC指标高于对照组,Borg评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组机械通气相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组机械通气时间与住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多频振动排痰联合早期肺康复训练能够有效改善老年SP机械通气患者的肺功能与呼吸困难症状,降低机械通气并发症风险,加快康复进程。

肺康复治疗对重症肺炎机械通气患者的干预时机及安全性分析

目的分析肺康复治疗对重症肺炎机械通气患者的干预时机及安全性,并为临床决策提供依据。方法采用前瞻性研究方法,选取2021年10月至2024年3月中山市人民医院收治的重症肺炎机械通气患者262例为研究对象。根据康复治疗的开始时长,将患者分为早期组(48 h内开始,n=121)和晚期组(48 h后开始,n=141)。所有患者接受综合治疗,并根据个体情况实施阶段性肺康复治疗。观察指标包括ICU入住时长、总住院时长、医疗总费用、机械通气持续时长、28 d内生存率、镇静药物使用时机、升压药物使用时长、康复1周后的肌力评分和不良事件发生率。结果早期组ICU住院时长、总住院时长、医疗总费用、机械通气时长及镇静药物使用时长均低于晚期组。此外,早期组的28 d内生存率及康复后的肌力评分高于晚期组。安全性评价显示,两组患者的不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期肺康复治疗对重症肺炎机械通气患者安全有效,能够缩短住院时长、减少医疗成本,并提高康复后肌力和生存率。

床尾抬高角度对神经重症机械通气老年病人腹内压的影响

神经重症病人在无禁忌证的情况下床头抬高是病人的“黄金体位”,早有研究指出,神经外科床头抬高30°能有效降低颅内压(intracranial pressure, ICP),维持有效灌注压[1]。同时,2018年相关指南[2]中明确指出:对于机械通气病人,在无禁忌证情况下应床头抬高30°~45°,以预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生。结合上述,床头抬高30°不仅能维持合适的ICP,还是预防VAP的最佳体位[3]。

中西医结合治疗重症肺炎机械通气患者的疗效及对脱机效果的影响

目的探讨中西医结合治疗重症肺炎机械通气患者的疗效及对脱机效果的影响。方法选取2020年1月至2022年9月于滕州市中医医院接受机械通气治疗的108例重症肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各54例。对照组采用机械通气治疗与常规药物治疗,研究组在对照组基础上开展中西医结合治疗。比较两组机械通气时间、住院时间、潮气量、CO_(2)分压、呼吸频率、心率、临床疗效、脱机成功情况及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况。结果研究组机械通气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组潮气量高于治疗前,CO_(2)分压、呼吸频率及心率均低于治疗前,且研究组潮气量高于对照组,CO_(2)分压、呼吸频率及心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组脱机成功率高于对照组,VAP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗重症肺炎机械通气患者疗效显著,可缩短患者的机械通气与住院时间,改善脱机效果,且安全性较高,值得临床推广应用。

序贯机械通气在重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用及对患者血流动力学的影响

目的探讨序贯机械通气在重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用及对患者血流动力学的影响。方法选取2019年1月至2022年3月中国人民解放军联勤保障部队第967医院收治的78例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组与研究组,每组39例。对照组行常规有创机械通气,研究组行序贯机械通气,比较两组机械通气治疗相关指标、住院时间、血气指标、炎症因子水平、心肌损伤指标、血流动力学指标及并发症发生情况。结果研究组有创通气时间、机械通气总时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组动脉血氧分压(PaO2)、碳酸氢根(HCO3-)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)水平及研究组肌钙蛋白I(cTnI)水平均低于治疗前,对照组cTnI水平高于治疗前,且研究组cTnI、NT-proBNP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心率(HR)、呼吸频率(RR)均慢于治疗前,收缩压(SBP)均低于治疗前,且研究组HR、RR均慢于对照组,SBP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭疗效显著,可缩短住院时间,有效改善患者炎症反应、心肌损伤指标及血流动力学指标,且安全性较高。

俯卧位机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气分析指标及疾病好转情况的影响

目的探究俯卧位机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气分析指标及疾病好转情况的影响。方法选取2018年6月至2021年6月中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院接诊的82例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组41例。两组均行常规对症治疗,对照组辅以仰卧位机械通气,观察组辅以俯卧位机械通气。比较两组疾病好转率、干预前后血气指标、机械通气时间及住院时间、并发症发生情况及干预前后急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果干预7 d后,观察组疾病好转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预7 d后,两组血液pH、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))水平均高于干预前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于干预前,且观察组血液pH、SaO_(2)、PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。干预7 d后,两组APACHE-Ⅱ评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论俯卧位机械通气可提高重症肺炎呼吸衰竭患者疾病好转率,减轻病情严重程度,改善血气指标,缩短机械通气时间、住院时间,使其早日康复出院。

密闭式气管内吸痰在重症肺炎合并先天性心脏病机械通气患儿中的应用

目的研究密闭式气管内吸痰运用于重症肺炎合并先天性心脏病机械通气患儿中的价值。方法纳入厦门大学附属第一医院2019年1月-2022年3月收治的60例重症肺炎合并先天性心脏病机械通气患儿,按随机数字表法分成2组,各30例。对照组实施常规吸痰,研究组采取密闭式气管内吸痰,测定2组干预前后的血氧饱和度、心率(heart rate,HR)、平均动脉压、气管峰压(peak pressure,Ppeak)、潮气量(tidal volume,Vt)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tamour necrosis factor-α,TNF-α)、呼吸功(work of breath,WOB)、气管阻力(airway resistance,Raw)、肺动态顺应性(dynamic lung compliance,Cdyn),统计2组不良反应[包含人工气管阻塞、气管黏膜受损、呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)],比较2组干预结果。结果干预前2组体征指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组血氧饱和度高于对照组,HR、平均动脉压低于对照组(P<0.05)。干预前2组呼吸参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组Ppeak低于对照组,Vt高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应为10.00%,低于对照组的33.33%(P<0.05)。干预前2组炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。干预前2组呼吸力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组WOB、Raw水平低于对照组,Cdyn水平高于对照组(P<0.05)。结论密闭式气管内吸痰效果更好,可稳定患儿体征,改善体征及呼吸力学参数水平,减轻炎症反应,减少不良反应,安全性高。

早期健康管理在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用

目的 探究早期健康管理在重症监护室(intensive care unit,ICU)重症肺炎机械通气患者中的应用价值。方法 便利选取2021年12月—2023年2月吉林省人民医院收治的98例ICU重症肺炎机械通气患者为研究对象,按照不同的护理方法分为对照组和观察组,各49例。对照组实行ICU常规护理,观察组实行早期健康管理,比较两组机械通气时间、舒适度评分、不良反应发生情况、护理满意度。结果 观察组患者的机械通气时间短于对照组,护理后舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率为6.12%(3/49),低于对照组的20.41%(10/49),差异有统计学意义(χ^(2)=4.346,P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期健康管理对于ICU重症肺炎机械通气患者的护理效果更为显著,可有效改善肺部通气状况,有效降低了不良反应发生率。

机械通气联合俯卧位肺复张在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用研究

探讨机械通气联合俯卧位肺复张在重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果。方法 抽取 2023年1月一2023年10月在呼吸与危重症医学科住院的重症肺炎合并呼吸衰竭病人共55例,将其分为观察组和对照组进行研究,分别为33例和22例患者。其中,观察组采用机械通气及俯卧位肺复张治疗,对照组则采用常规的机械通气治疗;在治疗后展开疗效评估,主要评估病人治疗前后的相关血气理化指标(如SpO2、PaCO2等),以及炎症反应、通气时间及ICU入住时间等。结果 对护理前后各组患者血气分析指标、临床疗效、炎症反应、机械通气时间及ICU入住时间等相关数据进行汇总,护理前各项数据对比无明显差异(P>0.05),护理后观察组上述指标均在极大程度上优于对照组,并且观察组患者的脱机成功率相对较高(P<0.05)。结论 重症肺炎合并呼吸衰竭患者在机械通气下应用俯卧位肺复张治疗效果确切,能改善患者的血气指标,缓解炎症反应,改善预后。

序贯式镇静镇痛及舒适行为评分管理在机械通气重症肺炎患儿治疗中的应用效果研究

目的:观察序贯式镇静镇痛及舒适行为评分管理在机械通气重症肺炎患儿治疗中的应用效果。方法:在2020年6月至2021年5月,对无锡市儿童医院重症监护室(PICU)收治的机械通气重症肺炎患儿(实施后组)采用序贯式镇静镇痛治疗方案进行治疗,并采用舒适行为评分方案管理其使用镇静镇痛药物的种类和剂量,然后将其临床治疗效果与2019年6月至2020年5月该科室收治的机械通气重症肺炎患儿(实施前组)的临床治疗效果进行回顾性对比。结果:实施后组的使用镇痛药物时间[(78.55±65.2)h]、使用镇静药物时间[(102.83±66.4)h]、机械通气时间[(115.3±38.8)h]、PICU住院时间[(8.56±5.9)d]均短于实施前组,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后组的呼吸机相关性肺炎(VPN)发生率、病死率均低于实施前组,但是差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:对机械通气重症肺炎患儿进行序贯式镇静镇痛及舒适行为评分管理的效果较好,可以缩短其机械通气时间,促进其康复。