右美托咪定在机械通气重症患者镇静治疗中的应用

目的探讨右美托咪定在机械通气重症患者镇静治疗中的应用及临床疗效。方法 86例机械通气重症患者,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予咪达唑仑镇定治疗,观察组给予右美托咪定镇定治疗,比较两组患者的临床治疗指标。结果观察组平均焦虑自评量表(SAS评分)为(3.07±0.49)分、平均输注时间为(7.82±1.81)h,均优于对照组的(2.01±0.32)分、(8.90±1.56)h,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者疼痛数字评分低于对照组,静注吗啡次数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的停药后撤机时间、停药后拔管时间、机械通气时间、重症加强护理病房(ICU)住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在机械通气中增患者镇定治疗中有良好应用效果,能够有效缩减患者的拔管时间和撤机时间,且患者满意度较高,因此,值得临床推广和应用。

右美托咪定与咪达唑仑用于机械通气重症患者镇静治疗效果比较

目的比较右美托咪定与咪达唑仑用于机械通气重症患者镇静治疗的临床效果。方法回顾性分析2017年5月-2018年12月厦门市第五医院收治的机械通气重症行镇静治疗患者70例的临床资料,根据所采用镇静治疗药物不同分为右美托咪定组和咪达唑仑组,各35例。比较2组镇静效果[Ramsay评分、疼痛数字评分法(NRS)评分、拔管时间、唤醒时间及机械通气时间]、镇静镇痛药物使用剂量(每小时药物使用量、芬太尼用量与药物总用量)与不良反应(谵妄、低血压、心动过缓及呼吸抑制等)发生情况。结果2组Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05);右美托咪定组NRS评分低于咪达唑仑组,拔管时间、唤醒时间及机械通气时间均短于咪达唑仑组(P<0.01);右美托咪定组每小时药物使用量、芬太尼用量与药物总用量均少于咪达唑仑组(P<0.01);右美托咪定组不良反应总发生率为11.43%,低于咪达唑仑组的28.57%(χ^(2)=4.629,P=0.031)。结论相较于咪达唑仑,对机械通气重症患者应用右美托咪定进行镇静治疗效果较好,可明显缩短患者机械通气时间、拔管时间及唤醒时间,且不良反应发生风险低,值得临床推广应用。

咪达唑仑或丙泊酚联合瑞芬太尼对机械通气重症患者镇静效果观察

目的:观察咪达唑仑或丙泊酚联合瑞芬太尼对机械通气重症患者的镇静效果。方法:选择2018年9月至2020年9月本院收治的72例接受机械通气治疗的重症患者作为研究对象,按照镇静用药不同分为咪达唑仑组和丙泊酚组,各36例。观察两组镇静效果及麻醉并发症的发生。结果:咪达唑仑组达理想镇静时间、镇静苏醒时间久于丙泊酚组,瑞芬太尼用量低于丙泊酚组(P<0.05);咪达唑仑组并发症发生率低于丙泊酚组(P<0.05)。结论:咪达唑仑或丙泊酚联合瑞芬太尼均可作为机械通气重症患者的镇静管理方案使用,瑞芬太尼联合丙泊酚起效快、患者苏醒时间短,但瑞芬太尼联合咪达唑仑瑞芬太尼用量更少,并发症较少发生。

标准化护理预防危重症机械通气患者ICU综合征的效果研究

目的:探讨标准化护理流程预防危重症机械通气患者ICU综合征的应用价值。方法:选择2022年4月至2023年4月于山东大学齐鲁医院接受治疗的危重症机械通气患者66例,随机分组为对照组与观察组,每组33例,对照组采取常规护理,观察组采取标准化护理,对比两组不同护理方案在预防ICU综合征中的应用效果。结果:观察组护理后的ICU环境压力源量表评分低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组ICU入住时间、机械通气时间、ICU综合征症状持续时间、住院时间均短于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:标准化护理对危重症机械通气患者ICU综合征有积极的预防效果,可缩短患者病程,帮助患者尽快出院。

高流量氧疗在气管切开非机械通气重症康复患者中的应用价值

目的探讨高流量氧疗(HFNC)在气管切开非机械通气重症康复患者中的应用价值。方法回顾性分析2022年7月—2023年12月昆山市康复医院收治60例气管切开非机械通气重症康复患者的病历资料,按治疗方式不同将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规湿化氧疗治疗,观察组采用HFNC治疗。比较两组的医院获得性肺炎发生情况、痰痂形成情况、气道湿化满意度、平均吸痰次数及气管套管成功拔除情况。结果观察组医院获得性肺炎发生率、痰痂形成率均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组气道湿化满意度为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均吸痰次数为(5.49±1.02)次,低于对照组的(8.56±1.13)次,差异有统计学意义(P<0.05);观察组气管套管成功拔除率为50.00%,高于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFNC可降低气管切开非机械通气重症康复患者医院获得性肺炎、痰痂形成风险,提高气道湿化满意度,减少平均吸痰次数,便于气管套管成功拔除。

标准化团队式早期康复护理对危重症机械通气患者ICU综合征的预防效果

浅析危重症机械通气的护理方案,重点讨论标准化团队式早期康复护理的主要方式和执行要点,为患者的治疗安全加强保障。方法 选取2023年1月~2023年12月收治的危重症机械通气患者60例,对照组采用基础护理;观察组采用标准化团队式早期康复护理,对比ICU综合征发生率、患者ICU环境压力、康复用时和护理满意度。结果 观察组ICU综合征发生率低于对照组,对比差异显著,P<0.05;观察组患者在ICU环境压力量表(CAM-ICU)中各项指标分值低于对照组,P<0.05。此外,观察组患者康复用时短,和对照组相比差异显著,P<0.05;最后,观察组患者护理满意度高于对照组,对比差异显著,P<0.05。结论 针对危重症机械通气患者实施标准化团队式早期康复护理有助于预防ICU综合征,缩短患者治疗时间,提高患者满意度,值得推广应用。

舒适化浅镇静护理在重症监护室(ICU)重症脑外伤机械通气患者中的应用效果分析

分析舒适化浅镇静护理在重症监护室(ICU)重症脑外伤机械通气患者中的应用效果。方法 在2020年4月至2022年4月期间,选取了我院ICU中86例重度脑外伤并接受机械通气超过72小时的患者作为研究样本。对照组采取常规护理,观察组应用舒适化浅镇静护理,对比护理结果。结果 经过护理后发现,观察组出现并发症的概率低于对照组,观察组的患者的丙泊酚和右美托咪定的用量少于对照组,观察组的舒适度评分优于对照组,观察组患者的预后恢复情况比对照组理想,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于重症脑外伤机械通气患者采取舒适化浅镇静护理,能够有效提升整体的应用效果,折叠进行临床推广。

集束化护理对重症监护室机械通气患者呼吸机相关性肺炎预防效果

分析集束化护理对重症监护室机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防效果。方法 纳入患者68例,时间2023年1月到2023年12月,分为干预组与参照组。参照组接受普通护理,干预组采用集束化护理干预。结果 干预组住院情况更好(P<0.05);干预组生活质量更优(P<0.05);干预组中发生的呼吸机相关性肺炎例数更少(P<0.05);干预组对机械通气的认知评分均更高,且在护理期间的依从性更好,差异显著(P<0.05);干预组护理满意度更高(P<0.05)。结论 集束化护理干预可有效预防呼吸机相关性肺炎发生,同时还能够提高患者的认知度和依从性。

大株红景天注射液联合低分子肝素对危重症机械通气患者凝血功能、呼吸机使用时间及预后影响的研究

目的探究大株红景天注射液联合低分子肝素对危重症机械通气患者凝血功能、呼吸机使用时间及预后影响的研究。方法选取我院2018年1~12月收治的危重症机械通气患者60例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组给予单用低分子肝素治疗,观察组给予大株红景天注射液联合低分子肝素治疗,比较两组患者治疗前后凝血功能指标,包括PT、INR、APTT、AT3、D-Ⅱ聚体、血小板的水平;比较两组患者深静脉血栓发生率及呼吸机使用时间;并观察两组患者预后包括住ICU时间、ICU病死率、28d生存率及住院总费用等预后情况。结果治疗后观察组各项凝血功能指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者深静脉血栓发生率较对照组降低,且其呼吸机使用时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者ICU时间、及住院总费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者ICU病死率及28d生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大株红景天注射液联合低分子肝素治疗危重症机械通气患者可以改善凝血功能指标,缩短呼吸机使用时间,在一定程度上改善患者预后,值得临床推广应用。

胸部CT定位后纤维支气管镜气道灌洗在机械通气并发重症肺炎患者中的应用

目的:探究胸部CT定位后纤维支气管镜气道灌洗在机械通气并发重症肺炎患者中的应用。方法:选择70例患者作为临床研究对象,依照随机序贯法将其分为两组,观察组患者(n=35)在气道灌洗前使用CT检查,对照组患者在支气管镜灌洗前不做肺部影像学检查。结果:观察组患者的用力肺活量、用力呼气容积、呼气峰值流速明显优于对照组,观察者的临床治疗效果优于对照组;两组患者均未出现不良反应,两组有效率差异均存在显著性(P<0.05)。结论:在机械通气并发重症肺炎患者中应用胸部CT定位,能够显著缓解气道中的高反应性,并减少抗生素的使用时间及机械通气时间,促使临床治疗效果得到提升。

右美托咪定联合丙泊酚对重症机械通气患者镇静效果和循环系统的影响

目的:研究右美托咪定联合丙泊酚对重症机械通气患者镇静效果和循环系统的影响。方法:选取2019年1月-2020年1月行机械通气的ICU患者100例,按照药物使用方案不同分为两组,各50例。对照组应用丙泊酚治疗;观察组应用右美托咪定联合丙泊酚治疗。比较两组丙泊酚用量、苏醒时间、停止输注到拔管时间、镇静前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)及不良反应情况。结果:观察组丙泊酚用量、苏醒时间、停止输注到拔管时间及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇静后HR、MAP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症机械通气患者采用右美托咪定联合丙泊酚的药物效果尤为显著,能够有效提高镇静效果,并减少对循环系统的影响,降低不良反应的发生。

早期康复护理对重症肺炎机械通气患者脱机成功率的影响

针对重症肺炎机械通气的患者脱机成功率进行研究,应用早期康复护理作为研究方法探索实验结果。方法 2023年1月份到2024年4月份实验展开,实验方法,将60名病人分成两组,每组30名,对照组采用常规护理,而实验组采用早期康复护理。结果 实验组与对照组比较,实验组的脱机成功率明显提高(P<0.05),对照组的脱机成功率明显更低(P<0.05)。结论 机械通气病人进行早期康复护理具有可行性,值得临床上进行推广应用。

全程精细化护理干预在重症患者镇痛镇静中的应用研究

将全程精细化护理干预作为研究对象,探讨其应用于重症患者群体临床镇痛镇静的应用效果。方法:将我院近年来(2017年12月-2019年11月)收治于重症监护室的200例重症患者资料作为研究样本,将护理方法不同作为分组的依据而展开分组,共分为重症I组与重症II组;重症I组患者接受常规镇静护理干预,重症II组患者接受全程精细化护理干预,对于两组的综合护理效果展开探讨。结果:相比于重症I组,重症II组患者机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间、镇静药物使用剂量整体情况都得到显著优化(P<0.05),同时本组患者并发症发生率降低程度、28天生存率也相比于重症I组得到明显改善(P<0.05),且本组患者整体护理满意度也高于重症I组(P<0.05)。结论:在重症患者群体行镇痛镇静过程中实施全程精细化护理干预对于提升患者护理效果具有高度价值,能够明显降低并发症发生率,提高生存率,十分值得在重症患者临床康复过程中进行应用。

探讨集束化护理对重症监护室机械通气患者谵妄的影响

探讨集束化护理对重症监护室机械通气患者谵妄的影响。方法:将我院2019年6月-2020年5月50例重症监护室机械通气患者,数字表随机法分二组。对照组给予常规护理,实验组实施集束化护理。比较两组护理前后呼吸功能指标、谵妄发生率。结果:实验组呼吸功能指标优于对照组,谵妄发生率低于对照组,P<0.05。结论:重症监护室机械通气患者实施集束化护理效果确切,可有效改善患者呼吸功能,减少谵妄发生率,值得推广。

鼻胃管肠内营养应用于机械通气危重症患者的研究进展

临床营养支持根据营养供给途径分为肠外营养与肠内营养两种，是临床危重症患者治疗不可缺少的措施。肠内营养分口服和肠内管饲两种途径，后者包括鼻胃管、双腔胃一空肠管、鼻十二指肠管、鼻空肠管及各种造瘘管。随着人们对营养及供给途径的深入认识，营养支持已由肠外营养为主的营养供给方式，转变为通过鼻胃管、鼻空肠管或胃（肠）造口途径的肠内营养支持为主。鼻胃管在临床管饲应用中最为普遍，一般经鼻插管，也可根据临床具体情况经口插入。现将鼻胃管应用于机械通气危重症患者肠内营养的国内外研究进展综述如下。

预见性护理在重症颅脑外伤机械通气患者镇静镇痛护理中的效果探讨

给予重症颅脑外伤机械通气患者应用预见性护理中镇静镇痛的效果。方法:时间段选取我科2018年6月份到2019年9月份接受治疗的92例患者为目标,按照抛硬币法分为研究组和参照组,其中研究组患者实施预见性护理干预,参照组患者实施常规护理干预,对比分析2组患者的镇静镇痛效果。结果:研究组的机械通气时间和ICU住院时间均低于参照组,P<0.05。而研究组的非计划拔管发生率显著低于参照组,P<0.05。研究组镇静镇痛评分明显低于参照组,P<0.05。结论:经过将预见性护理应用在重症颅脑外伤机械通气患者护理中,取得显著镇静镇痛效果,同时缩短了患者机械通气时间和住院时间,值得临床广泛推广。

团队式早期康复护理对预防危重症机械通气患者ICU综合征及预后的影响

ICU后综合征主要是指那些进入重症监护室的病患,经过抢救和治疗之后,从重症监护室转入普通病房或者回家,但是再这样的治疗之后,对患者的心理和身体都造成许多功能性障碍,严重危害患者日常生活。ICU后综合征在病人群体汇中处于高发的状态,概率大概为25%~64%,对于病人的后期影响也会存在不同的表现,但是确实会严重限制病人重新以正常的身份和状态进入生活和工作的环境,而且整个治疗的费用极其高昂,是许多普通家庭无法承担的开支,就会导致患者的家庭出现财务方面的危机。虽然,对重症领域的病患进行分析和调研已经作为当前主要的发展和调研的方向,但是如何采取合理的方式和手段来干预PICS 患者依然非常具有挑战性。对于急性和慢性的呼吸衰竭案例而言,医疗人员通常会采用机械通气的方式来完成整个治疗,而且在采用相关的方式之后能够取得良好的治疗效果。但是在为PICS病患安置呼吸机时,必须考虑到多方面的问题,否则将会提高患者对于呼吸机的依赖性,甚至间接提高患者的病情反复性,甚至可能会增加患者的死亡风险。就当前的调研结果表明,为更好地帮助早期患者进行恢复,使用早期康复训练具有较高的效果,不仅可以帮助患者摆脱对呼吸机的依赖,还可以恢复患者的肺功能技能,具有非常深远的研究和发展意义。

GICU机械通气患者导管相关血流感染的调查分析

目的探讨医院综合重症监护病房(GICU)机械通气患者导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌特点及发生感染的相关危险因素。方法选择2009年1月-2011年12月医院GICU 182例机械通气患者为研究对象,对其导管相关性血流感染(CRBSI)的情况进行回顾性分析。结果 182例导管植入患者总置管天数5509d,发生CRBSI25例,感染率为4.5‰;182份标本共分离出24株病原菌,其中革兰阴性杆菌12株,占50.0%,革兰阳性球菌8株,占33.3%,真菌4株,占16.7%,排名前4位病原菌依次为鲍氏不动杆菌、白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌,分别占29.2%、16.7%、12.5%、12.5%。结论机械通气患者CRBSI以革兰阴性杆菌为主,与患者的病情危重程度、留置导管时间和医务人员缺乏较强的手卫生执行力有关。

重症肺炎机械通气患者早期康复护理对脱机成功率的作用分析

探讨重症肺炎机械通气患者早期康复护理对脱机成功率的作用。方法:将我院2021年1月-2022年1月80例重症肺炎机械通气患者,双盲随机法分二组。对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上实施早期康复护理。比较两组护理前后血气分析水平、不良情绪水平、脱机成功率、重症肺炎机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎等的发生率。结果:实验组血气分析水平、不良情绪水平优于对照组,脱机成功率高于对照组,重症肺炎机械通气时间、住院时间短于对照组,呼吸机相关性肺炎等的发生率低于对照组,P<0.05。结论:重症肺炎机械通气患者在常规护理基础上实施早期康复护理效果确切,可改善患者不良情绪和血气分析水平,缩短通气时间和住院时间,提高脱机成功率,减少不良反应的发生,值得推广。

心理护理在改善重症肌无力机械通气患者心理状态及提高撤机成功率中的作用

通过对 MG病人进行有效的心理干预,以达到有效缓解 MG病人的精神压力,提高其撤机成功的目的。方法 选取2021年1月至2022年12月期间接受呼吸机治疗的 MG病人80人,采用随机分组法分两个小组进行研究。对照组采用一般的治疗方法,观察组采用心理干预方法,并辅以心理治疗。对护理前、护理后患者的不良精神状况评分,护理满意度,撤机成功率进行对比分析。结果 观察组患者的不良精神状况评分较对照组显著降低,患者的护理满意度较对照组显著提高,患者的撤除成功率显著提高, P<0.05。结论 对 MG病人进行常规护理,并辅以心理干预,能缓解病人的负面情绪,增加病人的撤机成功率,增加病人的满意程度,是一种值得在临床上广泛使用的方法。