无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会

目的:探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的效果以及护理方法。方法:比较观察74例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前后动脉血气变化。结果:经无创机械通气治疗后,患者动脉血气各项指标较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创机械通气治疗,能明显改善患者缺氧状况,减少患者住院时间以及院内感染等并发症。

有创-无创序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效观察

目的 对有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD） 合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效进行探讨.方法 本院选取40 例2010 年2 月~2012 年3 月收治的,COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,按照治疗方式把患者分为对照组（21 例） 及观察组（19 例）,两组患者均采取有创机械通气治疗,观察组患者出现肺部感染控制窗后,拔出气管插管,改为面罩无创通气模式,比较两组患者在随访期内血气分析及临床疗效.结果 治疗组血气分析结果及临床症状改善对照组不如观察组,两组患者比较,P〈0.05,差异有统计学意义.结论 应用无创机械通气对于应用有创机械通气治疗COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,在出现肺部感染控制窗时,能改善患者的血气指标及临床症状,临床上值得推广.

发育迟滞的一种少见病因:迟发性的原发性胃出口阻塞

We describe our experience of 2 children and review 6 previously reported case s of late-onset primary gastric outlet obstruction. The patients presented with abdominal pain, recurrent nonbilious vomiting, and growth retardation after a v ariable period of normal food intake. There was no history of peptic ulceration and corrosive ingestion. Barium meal showed dilated stomach with delayed gastric emptying. Exploration demonstrated dilated stomach with no intrinsic or extrins ic mechanical obstruction at the pylorus. Heineke-Mikulicz pyloroplasty was cur ative. Patients improved postoperatively and started thriving. We propose etiolo gy and the term pyloric achalasia for this late-onset functional gastric outlet obstruction.

脂肪栓塞综合征发病机制研究进展

脂肪栓塞综合征(FES)是长骨骨折和骨盆骨折、严重创伤、以及全髋、膝关节置换,髓内针内固定后出现的严重并发症.其发生率在单长骨骨折中为0.5%～2.0%,多发骨折或合并骨盆骨折的发生率为5%～10%[1],死亡率为5%～15%[2].近年来逐渐受到临床工作者的重视,现将近年来FES的发病机制方面的研究和观点作一简要综述.

变应性鼻炎中嗅觉障碍的研究进展

单纯变应性鼻炎导致的嗅觉障碍不仅是机械阻塞的结果,鼻粘膜嗜酸粒细胞炎症可能是更主要的原因。变应性鼻炎合并鼻窦炎和鼻息肉者,其嗅觉障碍的原因可能为机械阻塞加炎症。通过综述国内外相关文献,以期对炎症因素在变应性鼻炎嗅觉障碍发病机制中的作用以及变应性鼻炎的诊断和治疗原则作一阐述和初步探讨。

分泌性中耳炎发病机制的研究进展

分泌性中耳炎（secretory otitis media ，SOM ）是一种以中耳腔积液、耳闷、听力下降为主要特点的临床常见多发病，儿童发病率高于成人。其发病机制及病因迄今尚未完全阐明，咽鼓管的机械性阻塞及功能障碍是共认的重要发病原因之一，感染及免疫反应在SOM 发病中的作用机制则是目前研究的热点。现将SOM 的发病机制学说进行综述，为该病的进一步研究提供参考。

老年人结膜松驰状况调查

目的 调查研究老年人群的眼结膜松驰症的分布状况。方法 随机选择≥ 6 0岁者 ,共 6 0 2人 (12 0 4只眼 ) ,按照张兴儒等报告结膜松驰症临床分级标准 ,在裂隙灯下检查原位眼、上转位眼、下转位眼时眼球表面与下睑缘、内外眦部之间 ,观察球结膜松驰状态、以及泪液新月面形状。结果 有结膜松驰症 4 81只眼 ,占总数 39.95 %。 ～ 级共占有体征总数的 93.14 %。无性别差异。平均年龄为 (6 7.79± 8.35 )岁。松驰结膜的部位以发生率高到低依次排列为眼球下方颞侧、鼻侧、中央。对溢泪影响程度由重到轻依次为眼球下方鼻侧、中央、颞侧。结论 结膜松驰症是老年人溢泪的重要原因之一 ,也是影响老年人健康生活质量的因素之一。

PTCD联合腺苷蛋氨酸治疗恶性梗阻性黄疸临床观察

恶性梗阻性黄疸是一组由胆管系统管腔内、外或管壁本身的恶性病变引起的胆管机械性阻塞。临床表现主要有皮肤、巩膜黄染,尿色变深、粪色变浅呈陶土色,皮肤瘙痒,伴或不伴肝区疼痛、恶心、呕吐、发热等,

新生儿胎粪吸入综合征的诊治进展

新生儿胎粪吸入综合征（meconium aspiration syndrome，MAS）系胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞、肺泡表面活性物质的失活和肺组织的化学性炎症，生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器受损的一组综合征。

胎粪吸入综合征治疗进展

胎粪吸入综合征（meconium aspiration syndrome,MAS）常见于足月儿或过期产儿,系胎儿在产前或产时吸入被胎粪污染的羊水,导致呼吸道和肺泡机械性阻塞、肺泡表面活性物质失活及肺组织化学性炎症反应,主要表现为呼吸窘迫,同时伴其他脏器受损的一组综合征。随着围产医学的发展,近年来MAS发病率有所下降,但重症患儿病情重、并发症多、预后差,

激光周边虹膜成形术联合激光周边虹膜切除术治疗闭角型青光眼58例临床分析

原发性闭角型青光眼（primary angle—closure glaucoma，PACG）是我国最常见的青光眼类型，占青光眼76．4％，致盲率高，且具有不可逆性。它是原先就存在的异常虹膜构型而发生的前房角被周边虹膜组织机械性阻塞，导致房水流出受阻，造成眼压升高的一类青光眼。而激光干预可有效地治疗因房角关闭导致的眼压升高。我院为58例（73眼）PACG患者进行激光周边虹膜成形术（ALPI）联合激光周边虹膜切除术（LPI）治疗，取得满意效果，现报道如下。

冠脉无再灌流的新认识

冠脉无再灌流（no—reflow）是指冠脉造影无血管机械性阻塞的证据，而冠脉循环所支配的节段心肌灌注不足的现象。冠脉无再灌流的概念首先于1966年在实验的基础上提出来的，1985年临床上也观察到心肌梗死再灌注时发生无再灌流现象。随着研究的深入人们发现，即使心外膜下冠脉再通情况非常良好，仍会发生无再灌流，并且无再灌流区的大小与各种心脏事件（如充血性心力衰竭、恶性心律失常、心源性死亡等）相关。