优质护理下PICC置管形成机械静脉炎后护理策略

探究PICC置管形成机械静脉压后的护理策略。方法:将2019年6月至2020年10月收治的PICC置管并发机械静脉炎104例患者作为研究对象,随机划分为计划组(优质护理)与常规组(普通护理),比较两组患者护理效果。结果:计划组机械静脉炎严重程度低于常规组,(P<0.05);计划组患者生活质量评分高于常规组,(P<0.05)。结论:优质护理应用于PICC置管形成机械静脉炎患者具有改善机械静脉炎病情的积极作用,可提升患者生活质量,值得广泛应用。

四黄消瘀膏外敷防治PICC致机械性静脉炎的效果观察

PICC(经外周穿刺的中心静脉导管)是一种经外周静脉(头静脉、贵要静脉、肘正静脉)穿刺插管,其导管末端位于上腔静脉或锁骨下静脉,为患者提供长期的无痛性静脉治疗通道,可以避免患者因病情需求反复穿刺静脉,减轻药物对外周血管刺激,减少患者痛苦;因PICC的便利性、安全性与易维护性,在临床上被广泛的运用在需要长期输液治疗的患者。

硫酸镁湿敷联合微波照射对新生儿PICC后机械性静脉炎发生风险的影响

目的:探讨50%硫酸镁湿敷联合微波照射对新生儿PICC后机械性静脉炎发生风险的影响。方法:选取2020年1月1日~2022年12月31日行PICC治疗的80例新生儿作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和联合组各40例,对照组采用微波照射,联合组予以50%硫酸镁湿敷联合微波照射;比较两组机械性静脉炎发生情况,机械性静脉炎发生时间、愈合时间、导管留置时间,微血栓形成、组织水肿发生率,置管前后血清炎性因子水平,并发症发生率。结果:联合组机械性静脉炎总发生率、微血栓形成及组织水肿发生率、并发症总发生率低于对照组(P<0.05);联合组机械性静脉炎发生时间、导管留置时间长于对照组(P<0.05),愈合时间短于对照组(P<0.05);置管前,两组血介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);置管后72 h,两组IL-6、CRP、MCP-1水平均上升,但联合组低于对照组(P<0.05)。结论:对PICC治疗新生儿应用50%硫酸镁湿敷联合微波照射预防机械性静脉炎效果较好,可延缓机械性静脉炎发生,加速机械性静脉炎愈合,延长PICC导管留置时间,改善微血栓形成、组织水肿情况,缓解炎性反应,降低并发症发生率。

自制四黄消肿膏对高血压脑出血患者术后PICC置管致机械性静脉炎的防治效果观察

脑出血为临床常见病,临床对于该病多采取微创手术,能有效清除大部分颅内血肿,控制颅内压,迅速解除血肿占位效应,减轻脑组织损伤,但即使早期手术仍有40%患者存在不同程度的后遗症[1]。高血压脑出血患者术后需予长期药物治疗,但反复穿刺给患者带来较大的痛苦。近年经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在临床广泛应用,减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦,然而临床显示PICC置管时间长,加之患者血管脆弱、送管速度因素等,可能导致静脉炎、静脉血栓及穿刺点渗液等并发症[2-3]。

短波紫外线治疗仪联合局部湿敷护理在PICC相关性机械性静脉炎患者中的应用研究

目的 探讨短波紫外线治疗仪联合局部湿敷护理在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性机械性静脉炎患者中的应用效果。方法 选择2022年3月至2023年4月医院收治的82例PICC相关性机械性静脉炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组41例。对照组采用50%硫酸镁溶液局部湿敷护理,观察组在对照组的基础上联合短波紫外线治疗仪干预。比较两组的临床疗效、红肿消失时间、静脉条索环状硬物消失时间、静脉弹性恢复时间,干预前及干预5 d后疼痛评分[修订版面部表情疼痛感量表(FPS-R)评分]、生活质量评分[生活质量指数量表(QLI)评分]。结果 观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗5 d后,观察组静脉红肿以及条索环状硬物消失时间、弹性恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FPS-R评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组QLI量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 短波紫外线治疗仪干预联合局部湿敷护理能够有效减轻PICC相关性机械性静脉炎患者症状、提高治疗效果、减轻患者疼痛、促进疾病恢复、改善生活质量。

水胶体敷料康惠尔透明贴预防肿瘤患者PICC置管术后机械性静脉炎效果研究

目的探讨在肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患者中采取水胶体敷料康惠尔透明贴的作用。方法选取2021年5月至2023年5月该院收治的采取PICC置管治疗的肿瘤患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上加用水胶体敷料康惠尔透明贴,均持续护理观察3个月。比较2组患者机械性静脉炎发生率、疼痛情况(疼痛数值评定量表评分)、舒适度(Kolcaba的舒适状况量表评分)、生活质量(生活质量简表评分)、患者满意度等。结果观察组患者机械性静脉炎发生率[6.67%(2/30) vs.26.67%(8/30)],以及护理后疼痛数值评定量表评分[(1.19±0.23)分vs.(2.52±0.64)分]均明显低于对照组,Kolcaba的舒适状况量表[(84.17±3.92)分vs.(68.90±3.56)分]、生活质量简表评分及满意度中材料使用、操作技术、服务态度、经济性、工作效率、需求满足、安全管理、并发症预防方面评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤PICC置管患者接受水胶体敷料康惠尔透明贴干预可有效预防术后机械性静脉炎发生,降低患者疼痛程度,提升舒适度和生活质量,从而获得更高的患者满意度。

艾盐包热敷预防多发性骨髓瘤患者PICC致机械性静脉炎的效果观察

目的:评价艾盐包热敷对于多发性骨髓瘤(MM)患者PICC所致机械性静脉炎(MP)的预防作用。方法:选择近3年入院的67例MM患者,均行PICC置管治疗。随机法划定,中医组34例,经艾盐包热敷预防MP;常规组33例,采取常规疗法预防MP,对比预防效果。结果:中医组的MP发生率低于常规组(P<0.05)。组间在治疗72h以内的MP发生率对比,有差异(P<0.05)。中医组的其他并发症率低于常规组(P<0.05)。干预前,两组的炎症因子水平对比无差异(P>0.05)。干预后,中医组的炎症因子水平均低于常规组(P<0.05)。结论:艾盐包热敷能够预防MM患者接受PICC置管治疗期间的MP与其他并发症,缩短MP发生时间,且能降低机体炎症水平。

红外线治疗仪+水胶体敷料对非小细胞肺癌患者PICC置管后机械性静脉炎发生率的改善探讨

探讨基于临床符合非小细胞肺癌诊断且PICC置管患者,常规护理上行红外线治疗仪+水胶体敷料护理干预,观察其对机械性静脉炎发生率的改善情况等的影响。方法 在2022年1月-2022年12月在北京朝阳中西医结合急诊抢救医院就诊的90例符合非小细胞肺癌诊断且PICC置管患者为研究样本,委托随机数字表法进行规范性分组,分为 对照组(常规护理,n=45)、观察组(常规护理基准上介入红外线治疗仪和水胶体敷料,n=45)。结果 编组中疼痛打分的类比,两编组病患执行护理前的疼痛评分无统计学意义(P>0.05),护理后第3天,5天,7天,10天,观察组1例患者(有2.20%)罹患机械性静脉炎,对照组6例,占13.33%,差异有显著性质(χ2=3.873,P=0.049)。测评两组的生活质量,在干预前,两组之间的8维度评分数据未见差别(P>0.05),干预后,观察组的躯体功能等维度的评测分值均为更高水准(P<0.05)。观察组总护理满意度数据居于更高水准(P<0.05)。结论 基于临床符合非小细胞肺癌诊断且PICC置管患者,常规护理上行红外线治疗仪+水胶体敷料护理干预,相较常规护理更具针对性优势,不仅仅可有效缓解患者PICC置管处疼痛感,降低机械性静脉炎发生率,还可提高生活质量,进一步促进护患关系的友好发展,价值突出。

PICC置管术后并发机械性静脉炎的多因素分析及其护理对策

目的分析PICC置管术后并发机械性静脉炎的因素以及针对影响因素制定对应的护理干预策略。方法选取2016年1月—2019年5月在本院进行PICC置管术的患者235例作为研究对象,观察纳入患者术后是否并发机械性静脉炎,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选PICC置管术后患者并发机械性静脉炎独立危险因素,根据分析结果制定相应护理对策。结果单因素分析结果显示,性别、年龄、穿刺次数、置管时间、导管位移、导管位置、高血压、高血脂、糖尿病、运动刺激、SAS评分以及SDS评分与PICC置管术后并发机械性静脉炎有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,穿刺次数、置管时间、导管位移、导管位置、运动刺激为PICC置管术后并发机械性静脉炎的独立危险性因素(P<0.05)。结论穿刺次数、置管时间、导管位移、导管位置、运动刺激为PICC置管术后并发机械性静脉炎的独立危险性因素,医护人员应针对影响因素提供有效的干预,降低PICC置管术后机械性静脉炎发生率。

极低/超低出生体质量儿经外周静脉穿刺中心静脉置管过程中发生机械性静脉炎的影响因素分析

目的分析新生儿重症监护室(NICU)极低/超低出生体质量儿(VLBWI/ELBWI)经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)过程中发生机械性静脉炎(MP)的影响因素。方法回顾性分析行PICC的VLBWI/ELBWI的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析PICC后发生MP的影响因素。结果VLBWI/ELBWI行PICC后,MP的发生率为26.1%(116/444)。单因素分析结果显示,导管尖端位置、置管静脉、出生胎龄、出生体质量、置管时胎龄、置管时体质量、穿刺次数、置入长度是VLBWI/ELBWI行PICC后发生MP的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PICC导管尖端位置异常(OR=2.526,95%CI:1.532~4.164)及穿刺次数≥2次(OR=1.952,95%CI:1.017~3.747)是VLBWI/ELBWI发生MP的独立危险因素。结论导管尖端位置异常、穿刺次数≥2次会增高VLBWI/ELBWI行PICC后发生MP的风险。因此,临床医护人员应尽早采取措施加以预防,以减轻患儿痛苦,提升临床护理质量。

延续护理联合心理护理对乳腺癌术后患者留置PICC机械性静脉炎发生率及情绪的影响

目的:探讨延续护理联合心理护理对乳腺癌术后患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)机械性静脉炎发生率及情绪的影响。方法:选择2021年2月至2022年2月80例乳腺癌留置PICC患者,随机分为两组各40例,对照组接受常规护理,研究组接受延续护理联合心理护理,分别在干预前后采用普适性的中文版自我护理能力测定量表(ESCA)、特异性的PICC自我管理能力量表及症状自评量表(SCL-90)对患者进行评估。记录两组患者机械性静脉炎发生情况。结果:干预后,研究组的ESCA评分明显高于对照组(P<0.05);研究组的PICC自我管理行为明显优于对照组(P<0.05);研究组的SCL-90评分明显低于对照组(P<0.05);研究组机械性静脉炎发生率(5.00%)明显低于对照组(27.50%)(P<0.05)。结论:做好乳腺癌留置PICC患者的延续护理及心理护理,可有效提高其导管自我护理能力及心理应对能力,对减少PICC相关并发症及负性心理具有重要作用。

青鹏软膏预防PICC置管后机械性静脉炎及护理的效果观察

目的:探究青鹏软膏预防PICC置管后机械性静脉炎及护理的效果。方法:选取2021年4月—2023年4月医院接收的140例PICC置管患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,各70例。参照组予以常规预防措施及护理指导,试验组在参照组基础上加用青鹏软膏,观察静脉炎发生情况、血管壁厚度及医疗服务满意度。结果:试验组静脉炎发生率为2.86%(2/70),静脉炎发生率及程度均低于参照组(P<0.05)。PICC置管前两组血管壁厚度差异无统计学意义(P>0.05);试验组PICC置管后3 d、7 d血管壁厚度小于参照组(P<0.05)。试验组医疗服务总满意高于参照组(P<0.05)。结论:PICC置管后配合青鹏软膏及护理干预,可有效预防机械性静脉炎,控制血管壁厚度,对提高医疗服务满意度具有积极影响,具有可行性。

多磺酸粘多糖乳膏联合50%硫酸镁热敷治疗新生儿经外周静脉穿刺的中心静脉导管机械性静脉炎的临床效果

目的探究新生儿经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)机械性静脉炎应用多磺酸粘多糖乳膏+50%硫酸镁热敷治疗的临床价值。方法于2021年1月至12月南京市妇幼保健院收治的新生儿PICC机械性静脉炎患儿中抽取74例进行本次研究,按照随机数字表法分组,对照组(37例)采取抬高置管处肢体与热敷50%硫酸镁治疗,观察组(37例)在对照组基础上同时应用多磺酸粘多糖乳膏治疗。对比两组患儿临床疗效、治愈时间及不良事件发生率。结果观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患儿治愈时间短于对照组(P<0.05);观察组患儿不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论多磺酸粘多糖乳膏+50%硫酸镁热敷用于新生儿PICC机械性静脉炎治疗,效果显著,推广价值高。

中药湿包裹技术对老年患者留置针所致机械性静脉炎疗效的观察

目的 探究留置针所致机械性静脉炎的老年患者应用中药湿包裹技术治疗后的临床效果。方法 选择2017年8月—2020年8月在北京中医医院顺义医院住院期间行静脉留置针穿刺后发生机械性静脉炎的140例老年患者,采用随机数字表法平均分为观察组与对照组,各70例。观察组采用中药湿包裹技术治疗,对照组采用50%硫酸镁湿敷,观察对比2组患者机械性静脉炎的护理效果。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组静脉炎视觉模拟量表(VAS)评分在治疗后12 h、24 h、36 h和48 h均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而在治疗后72 h时2组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相对于50%硫酸镁湿敷,中药湿包裹技术能够快速地改善老年患者机械性静脉炎的临床症状,有利于患者的康复。

中医药综合治疗PICC术所致机械性静脉炎的临床应用

目的:探究中医药综合治疗PICC术所致机械性静脉炎的疗效。方法:呼吸消化科2021年1月—2023年5月接收的76例PICC术所致机械性静脉炎患者作为研究对象,按照不同治疗方案均分,参照组38例,予以常规干预措施,试验组38例,予以中医药综合治疗,观察肢体疼痛及活动度、静脉炎分级。结果:治疗前两组VAS及肢体活动度评分具有同质性,治疗后,两组VAS及肢体活动度评分降低,试验组VAS及肢体活动度评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前两组INS分级具有同质性,治疗后,两组INS分级改变,3~4级静脉炎病例减少,试验组3~4级静脉炎病例显著少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医药综合疗法可有效缓解PICC术所致机械性静脉炎症状,疗效显著。

湿热敷在预防PICC术后机械性静脉炎的护理

目的探讨湿热敷在外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术后预防机械性静脉炎的作用。方法接受PICC术的患者101例,随机分为两组,干预组51例,术后第二天接受湿热敷,使用热毛巾敷于穿刺部位上方近心端2~20 cm,水温50℃,每次20 min,每日2次,共7 d;对照组50例,术后不接受任何处理,观察1周内穿刺部位机械性静脉炎的发生情况。结果干预组机械性静脉炎的发生率为7.84%,对照组为22%,两组静脉炎发生率的差异有统计学意义(χ2=4.0013,P<0.05),其中Ⅰ级静脉炎发生率间的差异也有统计学意义(3.92%vs18%,2χ=5.156 3,P<0.05)。结论湿热敷是一种预防PICC术后机械性静脉炎的理想方法,尤其在降低Ⅰ级静脉炎中疗效显著,可作为PICC术后的常规护理措施。

水胶体敷料防治PICC置管术后机械性静脉炎的效果观察

目的探讨水胶体敷料（康惠尔透明贴）防治PICC引起机械性静脉炎的效果。方法将300例PICC置等患者随机分为两组，对照组150例患者用喜辽妥外涂穿刺侧上臂7d，观察组患者在置管部位上方5～6cm处沿静脉穿刺走向覆盖10cm×10cm水胶体敷料7d；观察两组患者出现机械性静脉炎的情况。结果观察组出现静脉炎发生率为4．0％，对照组为13．3％，两组静脉炎发生率比较差异有显著意义（P〈0．01）。结论水胶体敷料外贴防治PICC引起的机械性静脉炎效果显著，且操作简单易行。

早期护理干预预防肿瘤患者PICC置管术后机械性静脉炎的疗效观察

目的探讨早期护理干预对预防肿瘤患者经外周中心静脉置管(PICC)术后机械性静脉炎的疗效。方法回顾性分析2010年5月至2013年5月在我院肿瘤科住院行PICC的410例患者的临床资料,均采用早期护理干预,其中包括PICC术前,术中及术后的多项护理措施。结果 410例中共发生静脉炎34例,其中Ⅰ级19例,占4.63%;Ⅱ级14例,占3.41%;Ⅲ1例,占0.24%;Ⅳ级0例。结论早期护理干预对预防肿瘤患者PICC术后的机械性静脉炎安全、临床效果良好、并发症少,值得临床推广。

超短波治疗PICC置管所致机械性静脉炎的疗效

PICC在应用过程中,最常见的并发症是机械性静脉炎〔1〕,常发生在穿刺后48~72 h〔2〕,临床表现为红、肿、疼痛及静脉条索样改变或触及硬结。笔者观察了应用超短波治疗PICC置管引起的机械性静脉炎疗效。