扫描电镜评价两种机用镍钛器械预备重度弯曲根管的清理效果

背景:重度弯曲根管的预备及清理是根管治疗的难点,根管预备过程中会产生大量牙本质碎屑形成玷污层,有效清除玷污层利于提高重度弯曲根管治疗的成功率和远期疗效。目的:扫描电镜分析Twisted File和ProTaper两种机用镍钛器械预备结合化学预备对重度弯曲根管的玷污层清除效果。方法:收集临床拔除的具有重度弯曲根管的下颌磨牙20颗,随机分为2组,分别使用Twisted File和Pro Taper镍钛锉进行根管预备,随后均使用3%Na Cl O和17%EDTA进行化学根管预备,预备后将根管纵向劈开,使用扫描电镜观察根管的冠1/3、中1/3和尖1/3的碎屑及玷污层清除情况。结果与结论:①扫描电镜显示,Twisted File组与ProTaper组根冠1/3牙本质小管完全开放,几乎无玷污层;根中1/3根管壁部分牙本质小管完全开放,部分牙本质小管被玷污层覆盖;根尖1/3根管壁牙本质小管口少且未见明显开放,被大量玷污层覆盖;②Twisted File组根尖1/3玷污层分值高于根冠1/3、根中1/3(P <0.05),ProTaper组根尖1/3玷污层分值高于根冠1/3(P<0.05);两组间各部分玷污层分值比较差异无显著性意义(P> 0.05);③结果表明,Twisted File和ProTaper的机械-化学预备能够有效清除重度弯曲根管根冠1/3、根中1/3根管壁内的玷污层,但对根尖1/3以及牙本质小管内的碎屑清除效果不佳。