CO_2激光TMR与机械TMR管道内应用VEGF后的形态学对照观察

目的:对照观察CO2激光TMR与机械TMR管道内应用VEGF后心肌管道的热损伤、血管生成及纤维化等形态学变化,探讨TMR结合VEGF应用的方法.方法:采用成年家兔40只,均分A、B两组.分别行CO2激光TMR和机械TMR,同时在两组的管道内注射血管内皮细胞生长因子(VEGF).术后不同时间对照观察心肌管道的形态学变化.结果:激光TMR管道内存在着严重的热损伤,而机械TMR管道内无任何热损伤迹象;术后2周血管生成达高峰期,激光组新生血管密度/数量为(17.84±0.25)条/10×4倍,机械组为(24.20±0.98)条/10×4倍,P<0.01;术后6～8周新生血管密度/数量激光组为(8.93±0.24)条/10×4倍,机械组为(11.08±0.96)条/10×4倍, P<0.01;管道残迹纤维化的直径,激光组为(1.66±0.04)mm,机械组为(0.66±0.04)mm, P<0.001.结论:从TMR管道内新生血管密度/数量及管道残迹纤维化程度来看,机械TMR结合VEGF的应用方法明显优于C02激光TMR结合VEGF.

VEGF在机械性TMR中促心肌血管再生与重建的实验研究

目的:从形态学角度观察血管内皮细胞生长因子（VEG）在机械性TMR（transmyocardialrevascularization）管道内促血管再生与重建的作用。方法:利用高速空心钻头在家兔左室前壁进行TMR,形成透室壁性心肌管道。实验组的TMR管道内注射VEGF;对照组仅做单纯机械性TMR。动物术后不同时间处死,利用组织切片染色法,对照观察实验组和对照组TMR管道内血管再生与重建的状况。结果:术后2周,实验组和对照组的TMR管道内新生小血管的密度/数量分别为（24.20±0.98）条/10 ×4倍和（8.41±0.59）条/10×4倍,P<0.001;术后6～8周,分别为（11.08±0.96）条/10×4倍和（3.31±0.57）条/10×4倍,P<0.001。结论:VEGF对机械性TMR管道内血管的再生与重建具有非常明显的促进作用。