从“亢害承制”论桥本甲状腺炎的因机治要

“亢害承制”是中医理论体系中的重要基石,文章从“亢害承制”论桥本甲状腺炎的因机治要,探讨桥本甲状腺炎的免疫异常机制与亢害承制论的关系,着重指出桥本甲状腺炎病因有二,一为体质,二为诱因。针对本病正气不足,痰浊瘀血胶结于颈前为主的病机实质,提出了扶“制”抑“害”为关键突破口,运用中医药控制炎症因子、调节免疫机制,在益气扶正、化痰活血为治疗大法的“芪箭消瘿方”基础上辨证论治桥本甲状腺炎,为临床提供理论基础以及用药参考。

国产YYJ—100型YAG激光机治疗膜性白内障和瞳孔膜闭疗效观察

YAG激光的特点是,频率高,短脉冲,聚焦后光斑直径22微米,冲击波产生爆破作用可使机化膜和虹膜穿孔达到治疗目的。由于使用简便安全,不需住院,故有广泛应用价值。但进口机器昂贵,国内目前难普及。我科用北京产机器治疗膜性白内障、瞳孔膜闭和瞳孔上移共33例34只眼报告如下; 材料与方法 一、临床资料 本组33例,男性22例,女11例。年龄为5～60岁,平均45岁。其中膜性白内障20只眼,瞳孔膜闭12只眼,瞳孔上移2只眼。膜性白内障平均治疗1.5次,每次平均击发10个光斑。能量为8mJ。瞳孔膜闭平均治疗2.5次,每次击发10～15个光斑。

基于“承制和合”理论探讨慢性心力衰竭因机治要——于志强学术思想辨析

全国名老中医于志强教授深受"承制和合"思想之影响,在遣方用药中,遵《黄帝内经》"谨和阴阳,以平为期"之要旨,善于针对不同疾病综合运用调和阴阳、调畅气血、表里分消、补泻同用、寒热并用、升降互用等治则,谨守和合思想,以期和合之境。

TC-ⅢB型瘫痪治疗机治疗中风偏瘫失语60例疗效观察

我们使用山东庆云医疗机械厂生产的 TC系列产品之一的 TC-ⅢB型瘫痪治疗机(简称瘫痪机),用于脑中风所致偏瘫和失语的治疗,取得了较满意的疗效,现将67例观察结果报告如下。一般资料

拖拉机治三漏有“七法”

拖拉机“三漏”即是柴油机“漏油、漏水、漏气”。 一,加垫治漏 柴油机油管接头防漏垫圈的两侧加一层双面光滑的薄塑料垫,用力拧紧即可以防漏。 二.漆片液治漏 柴油机油箱、水箱、曲轴箱等接缝处渗漏,可采用漆片在酒精里浸泡后,把漆片液涂抹在清洗干净的接缝处即可治漏。

机治社会论

信息时代的一个重要特征是电子计算机的运用。依靠计算机行使政府职能,简称机治,是普及科学管理的有效措施,是根治官僚腐败的有效途径,也是现实民主的通途。

从“阳化气,阴成形”探讨慢性咳嗽之因机证治

慢性咳嗽是以咳嗽为主症或唯一症状、病程持续8周以上的呼吸系统疾病。慢性咳嗽病因复杂,病程较长,病势缠绵,且极易复发。西医诊断该病过程繁琐,治疗手段有限,而中医药以整体观念和辨证论治思想为指导,在缓解临床症状、预防疾病复发方面具有独特优势。该文以“阳化气,阴成形”为抓手,分析阴阳在慢性咳嗽因机证治全周期的重要意义,认为慢性咳嗽之病机关键为“阳化气,阴成形”功能失衡,以肺之气血失和、阴阳虚损为本,阳化而气行不畅、周流有碍,阴变而凝结停滞、壅塞肺络为标。治疗上,需要补肺、脾、肾阴阳之不足,泄气滞、水湿、痰饮、瘀血、热毒之有余,以恢复“阳化气,阴成形”之平衡。具体用药方面,主张以偏纠偏,以药物气味之偏性纠正人体阴阳之偏颇。另附典型医案二例,加以验证说明,以期为中医药防治慢性咳嗽提供新的诊疗思路和方法。

王耀献教授辨机论治慢性肾衰竭

慢性肾衰竭(CRF)是指发生在各种慢性肾脏病(CKD)基础上,肾实质遭到严重破坏,缓慢地出现肾功能减退直至衰竭,代表CKD中肾小球滤过率(eGFR)下降至失代偿期的群体[1]。中医中药在防治CRF方面具有其独特的优势。王耀献教授从临床出发,结合中医经典、现代药理和病理研究,创造性的提出了辨机论治的诊疗模式,可以更早、更好的治疗CRF。辨机论治诊疗模式包含以下十二种病机:初始病机、衍生病机、对证病机、共通病机、体质病机、时空病机、环境病机、兼夹病机、药毒病机、杂合病机、对症病机、局部病机[2]。

基于“脾为之卫”理论探讨慢性荨麻疹因机证治

慢性荨麻疹作为临床中最为常见的过敏性皮肤病之一,其发作时瘙痒难耐且易反复发作的特性给患者身心带来了极大的困扰。在中医诊疗过程中,作者发现其诸多证候均与脾及卫气的失常有关。基于此,该文从古代文献中挖掘“脾为之卫”的理论内涵,认为脾具有在外调节卫气固护机表、在内运化水谷充养五脏的功用,同时胃肠道黏膜免疫系统和肠道菌群可作为“脾为之卫”的现代医学理论基础并与慢性荨麻疹的发病密切相关。在慢性荨麻疹的发病过程中,风邪侵袭是其产生、发展的外在病因,而脾失之卫是其迁延难愈的内在病机。基于上述病因病机,在用药方面需以健脾化湿、益气复卫为根本,以调和营卫、祛风达邪为关键;在针灸方面可选用足三里、血海、曲池为主穴,共奏培土生金、祛风止痒之效。综上所述,基于“脾为之卫”理论探讨慢性荨麻疹的病因、病机、证候及治疗,有助于丰富“脾为之卫”的理论内涵,并从整体观念的角度为临床辨治慢性荨麻疹提供有益思路和方法。

基于《黄帝内经》病证结合思想探讨疾病循证病机-证治体系研究模式

深度挖掘《黄帝内经》病证结合思想,《黄帝内经》首开辨病论治之先河,在此基础上,又将辨病与脏腑辨证、病因辨证、经络辨证及六经辨证有机结合,开启了病证结合思想的萌芽,为后世病机、证候、治则治法理论的发展奠定了坚实的理论基础。基于病机、证候、治法、方药之间的内在联系性与统一性,提出病证结合是循证病机-证治体系的立论基础,循证病机-证治体系以疾病为研究基础,以病机为核心要素,以临床疗效为评价标准,“基于疗效,评价病机”是构建疾病循证病机-证治体系的关键。在疾病循证病机-证治体系的构建过程中,借鉴循证医学系统评价的方法,通过“以方测证、验证病机”的方式,为循证病机-证治体系的构建提供思路。

基于辨机论治分析类风湿关节炎相关肺间质病变的诊治

基于辨机论治分析类风湿关节炎相关肺间质病变,认为该病属于“肺痹”范畴,可分为三期。肺痹早期病机为外邪侵袭;中期病机为肺气虚损,肝木不疏,痰瘀互结;晚期病机为肺肾亏虚,毒损肺络;同时药毒病机贯穿疾病始终。治疗方面,早期当因势利导,宣肺散邪;中期当补益肺气,疏理肝气,化痰逐瘀;晚期当补益肺肾,解毒通络,同时应尽量控制药毒损害。

浅析肺胃同治小儿咳嗽的因机证治

中医肺胃同治小儿咳嗽基于《内经》之“五脏六腑皆令人咳”及“此皆聚于胃、关于肺”的学术思想发展而来,临证辨治小儿咳嗽从肺胃出发,着眼于“所聚之邪”,详审其因,细思其机,肺胃同治。因寒饮聚者,治以温化肺胃、宣肺止咳,予小青龙汤;因邪热聚者,治以清泄肺胃、润肺止咳,予麻甘加味汤;因痰聚者,肺胃同治,重在健运,予补虚化痰汤;因食积聚者,肺胃同治,重在消食和胃,予曲麦二陈汤;因虚聚邪者,治以补益肺胃,予御寒汤。

基于《中医内科学》教材的中风病“因机证治”理论演变分析与对策

通过系统回顾高等中医药院校《中医内科学》历版教材关于中风病“因机证治”内容的演变,发现当代对中风病的诊断、病因和病机认识在不断细化、深入、明确。如“口眼歪斜”修订为“口舌歪斜”,将“急性脑卒中”纳入中风病范畴,将外风确定为诱因,明确受病部位在脑,将病机归结为血瘀脑脉或血溢脑脉之外,这些演变与现代医学相关认识的融入存在密切关系。但各版本在辨证分型的划分、数量、命名、证候和具体方药等方面却存在差异,应该与各编著者的临床经验认识不同,缺少制定统一标准的规范有关。要凝聚行业共识,进一步规范中风病的辨证分型;聚焦临床疗效,进一步科学评价治疗中风病的代表方药;重视教材质量,进一步提升中医药的学术地位。

痿厥因机证治文献研究

以《黄帝内经》所论痿厥,结合后世大量医家著作,对痿厥因机证治进行考察研究。通过归纳分类,提炼出湿热寒阻滞、阳明虚、肝肾不足、肾精亏虚、阴虚内热、脾热和血气不通7种病因病机,并全面考察了针对这些病因病机的证治规律、方药应用特点及针刺常用腧穴。对痿厥当今临床因机证治研究提供文献理论依据。

王耀献辨机论治痛风性肾病经验

王耀献教授将痛风性肾病病机归纳为初始病机、体质病机、衍生病机、杂合病机、共通病机、对证病机、局部病机。王教授认为痛风性肾病初始病机为肝肾湿热,共通病机为微型癥瘕,常夹杂风、火、湿、痰、瘀等杂合病机,病情迁延,日久体虚,形成虚实夹杂之衍生病机。临证时将辨机论治与辨证论治相结合,针对患者多重病机,杂合以治,治疗多以清热利湿、消癥散结为法,临床疗效佳。附验案1则。

王耀献辨机论治慢性泌尿系统感染性疾病经验

王耀献提出辨机论治的中医诊疗模式,强调在治疗疾病时要从病机入手,并认为与慢性泌尿系统感染性疾病相关的病机主要有8种,包括初始病机、体质病机、衍生病机、对证病机、时空病机、对症病机、兼夹病机、局部病机。在治疗方面,王耀献主要针对初始病机和衍生病机以清热利湿、益气养阴、补肾疏肝为主要治法,并兼顾其他病机以行气化湿、活血利水、通淋止痛。若本病由量变发生质变进入湿、热、瘀、虚胶结不解的“微型癥瘕”阶段,则以消癥散结为主线,同时扶助正气。

王耀献辨机论治高血压肾病经验

辨机论治是王耀献教授为补充辨证论治之不足、更好地揭示疾病之本质而提出的临床诊疗模式。王教授认为,与高血压肾病密切相关的病机类型主要有初始病机、体质病机、对证病机、对症病机、衍生病机、共通病机、兼夹病机。临证通过辨别上述七种病机,可厘清高血压肾病的本质,从而提出针对性治疗措施。附验案两则,具体展示辨机论治在高血压肾病中的应用。

心房颤动与高尿酸血症“共病”的中医“机-证-治”

心房颤动(简称“房颤”)是临床常见的心律失常之一,可引起多种心血管疾病;而血尿酸升高会明显增加房颤发生的风险。房颤与高尿酸血症“共病”是以正虚邪实、毒邪蕴结形成“伏毒”为病机,存在湿、痰、瘀、浊、毒等证候要素。中医治疗以扶正祛邪作为基本治则,分别施以利湿、祛痰、化瘀、泄浊、解毒等法达到邪去正安的效果。房颤与高尿酸血症“共病”“机-证-治”理论体系的建立与完善,有助于提高临床疗效。

从“亢害承制”论系统性红斑狼疮因机治要

文章通过回顾文献的方法,重温历代医家所论"亢则害、承乃制"的学术源流并结合"亢害承制"论系统性红斑狼疮因机治要,着重指出系统性红斑狼疮治疗重心在于"平其所复、扶其不甚"。针对本病毒热瘀亢而为害,肾元亏虚、承制不及的病机实质,其治疗应以调和阴阳,补益肝肾之阴治其本,清热解毒、活血化瘀通络治其标。

论“二阳之病发心脾”之闭经因机证治

"二阳之病发心脾"之闭经由《黄帝内经·素问》提出,后世医家亦围绕其病因病机和治法治则给予了众多的看法和见解,笔者通过对后世著作中的记载进行收集,并结合临床工作经验,对"二阳之病发心脾"之闭经的因机证治进行浅析,以期对临床应用提供参考。