加强实用性培训提高基层医院急性鼠药中毒诊治水平

目的改善农村居民的健康状况,提高南宁地区广大农村基层医疗机构的诊疗水平,提高农村急性鼠药中毒诊断率,减少病死率。方法开展"急性鼠药中毒防治技术在农村推广应用研究"的农村卫生适宜技术推广实施活动。结果根据南宁地区具体情况编写教材,开展广泛宣传培训,对项目县专业人员300多人次进行了专家现场讲学和示范操作。结论广西县、乡、村三级基层中毒诊断及急救医疗技术水平有了较大提高,考试合格率达到100%,培训满意度达95%。

农药中毒性脑损伤病理改变及发病机制

农药是指用来杀灭害虫、啮齿动物、真菌、莠草等防治农业病虫害的药品[1],按照其用途可分为杀虫剂、杀鼠剂、杀菌剂、杀螨剂、除草剂、植物生长调节剂等.因农药多为有机化合物,脂溶性强,对神经系统结构功能的损害明显,常易引起神经症状.中毒性脑损伤是急性中毒常见的并发症,可表现为抽搐、惊厥、昏迷、脑水肿甚至死亡.本文就多种农药中毒性脑损伤的病理改变与发病机制的研究综述如下.

溴敌隆杀灭家栖鼠的效果观察

目的探讨溴敌隆杀灭家栖鼠的效果,有效地控制鼠密度。方法按照灭鼠达标考核鼠密度的监测方法(粉迹法)测定鼠密度,采用间断投饵法判断杀灭效果。结果灭鼠前鼠密度调查,共布置有效板712块,阳性板265块,阳性率为37.22%。鼠种构成以褐家鼠为优势种,占51.70%(137/265)。0.005%溴敌隆对小家鼠、褐家鼠和黄胸鼠的灭鼠率分别为99.09%、92.70%和94.44%,差异无统计学意义(2=0.12,P>0.05)。三种鼠死亡时间基本一致。结论溴敌隆对家栖鼠特别是小家鼠杀灭效果非常理想,适用于大面积灭鼠,是当前安全高效的首选灭鼠剂之一。

痉挛性灭鼠药中毒52例分析

对我科从1996-12～2002-12共收治痉挛性灭鼠药中毒52例分析如下.

毒鼠强中毒引起全身脏器损害的临床观察

目的:探讨急性毒鼠强中毒时患儿出现多脏器功能损害的相关因素分析。方法:对42例毒鼠强中毒的患儿入院时查心肌酶(CPK、CPK-MB)、肝功能(谷氨酸丙酮酸转移酶)、肾功能(BUN、Cr)和意识障碍的程度进行评价,同时分全身炎症反应综合征(SIRS)组和非SIRS组进行比较。结果:心肌酶(CPK、CPK-MB)、肾功能(BUN、Cr)和意识障碍有不同程度的改变,SIRS组和非SIRS组有明显的差异。结论:毒鼠强本身可引起多个脏器功能的损害,但引起了SIRS的患儿心脑肾损害更明显。

急性毒鼠强中毒17例救治分析

目的:总结毒鼠强急性中毒的抢救与治疗经验。方法:本组17例急性毒鼠强中毒患者进行洗胃、催吐、导泻,控制抽搐,重度者予血液净化;同时积极予对症、支持治疗。结果:痊愈出院16例,死亡1例,随访3个月无后遗症。结论:急性毒鼠强中毒症状复杂凶险,尽早清除毒物,有效控制抽搐和血液净化是治疗的重要措施。

血液透析串联血液灌流治疗毒鼠强中毒的疗效研究

【目的】观察血液透析串联血液灌流治疗毒鼠强中毒的临床疗效。【方法】选择1998年4月至2001年5月单纯血液灌流救治的中、重度毒鼠强中毒患者64例为对照组,2001年7月至2004年10月血液透析串联血液灌流救治的中、重度毒鼠强中毒患者61例为治疗组。比较两组意识转清、抽搐完全停止的时间,病死率及住院天数等指标,观察两组血清毒鼠强浓度的变化情况。【结果】上述观察指标治疗组与对照组相比较差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。【结论】血液透析串联血液灌流治疗毒鼠强中毒能减少病死率、缩短病程和住院天数。

毒鼠强中毒48例临床分析

【目的】探讨毒鼠强中毒的有效救治方法。【方法】对48例毒鼠强中毒患者的临床特征及救治情况进行分析。【结果】48例患者，经血液净化、解毒、降颅压等综合救治，治愈41例，占93％，好转6例，占12．5％，1例死亡。所有患者电解质紊乱、酸中毒经治疗后恢复正常。【结论】早期进行血液净化治疗可以改善毒鼠强中毒患者的预后。

溴鼠灵致儿童脑出血一例

患儿男性,8岁。因突发性意识丧失4小时,于2019年3月2日急诊入院。患儿45天前因误服溴鼠灵先后在我院和外院接受维生素K1(20 mg/d肌肉注射)和补液治疗,病情好转出院后继续以维持剂量维生素K1(10 mg/d)肌肉注射并定期复查凝血功能,本次因突发性意识障碍而急诊入院。

动态脑电图描记在毒鼠强中毒中的应用

目的:研究动态脑电图描记在毒鼠强中毒中的应用。方法:对26例毒鼠强中毒者的动态脑电图、心肌酶学改变进行定期随访观察。结果:毒鼠强中毒可引起血肌酸激酶同工酶的上升及脑电图的改变,以后者更明显且持续时间长,中毒后精神症状明显者脑电图颞部爆发性3～5次/s的慢活动明显增多。结论:毒鼠强中毒者的精神症状与颞叶损害有关,动态脑电图能很好地反映毒鼠强中毒的程度,定期复查能反映毒物是否对大脑仍有残留损害。

硫喷妥钠配合机械通气治疗重度毒鼠强中毒疗效观察

目的:探讨硫喷妥钠配合机械通气治疗重度毒鼠强中毒的临床疗效。方法:将77例重度中毒患者随机分为两组,常规组(38例):在综合抢救措施上选用地西泮静注1次(20～40mg),随后以100～200μg/(kg·h)静脉滴注维持,苯巴比妥0.2g肌注,1次/6～8h;治疗组(39例):在上述方法的基础上再加用2.5%硫喷妥钠0.5～3.0mg/kg,静注1次,随后用0.2%硫喷妥钠静脉滴注维持12～24h,同时配合机械通气。结果:常规组患者抢救成功率为52.6%,治疗组为84.6%,两组抢救成功率间差异有显著性(P<0.01)。结论:硫喷妥钠配合机械通气能有效控制抽搐的发生,提高抢救成功率。