化瘀杀胚汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效及对TGF-β/Smad2/3蛋白水平和microRNA-30d-5p表达量的影响

【目的】探讨化瘀杀胚汤(由丹参、赤芍、桃仁、蜈蚣、紫草、天花粉、三七等中药组成)联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效及对患者TGF-β/Smad2/3蛋白水平和microRNA-30d-5p表达量的影响。【方法】将104例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组,每组各52例。对照组给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,观察组在对照组的基础上加用化瘀杀胚汤治疗,连续用药3 d并随访观察1个月。比较2组患者保守治疗成功率、血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平恢复正常时间以及异位妊娠包块吸收时间、治疗后输卵管完全通畅率与不通畅率,观察2组保守治疗成功患者治疗前后血清TGF-β/Smad2/3蛋白水平和microRNA-30d-5p相对表达量的变化情况。【结果】(1)观察组的保守治疗成功率为94.23%(49/52),明显高于对照组的71.15%(37/52),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组比较,观察组的血β-HCG恢复正常时间及包块吸收时间均明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)观察组治疗后的输卵管完全通畅率为55.77%(29/52),明显高于对照组的21.15%(11/52);不通畅率为19.23%(10/52),明显低于对照组的59.62%(31/52),差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(4)与治疗前比较,2组保守治疗成功患者治疗结束1个月后的TGF-β/Smad2/3蛋白水平和microRNA-30d-5p相对表达量均明显降低(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,观察组治疗结束1个月后的TGF-β/Smad2/3蛋白水平和microRNA-30d-5p相对表达量均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。(5)2组患者的不良反应均以胃肠道不适为主,观察组的不良反应发生率为25.00%(13/52),明显低于对照组的46.15%(24/52),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】化瘀杀胚汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠,可有效提高药物保守治疗的成功率,有助于包块的吸收以及输卵管通畅,能有效降低患者的TGF-β/Smad2/3蛋白水平及microRNA-30d-5p的相对表达量,且药物安全性较高。

消瘀杀胚汤联合超声引导介入治疗异位妊娠

目的探究应用消瘀杀胚汤和超声引导下介入联合治疗异位妊娠患者的临床效果。方法选取郑州大学附属郑州中心医院2019年5月—2022年5月收治的66例异位妊娠患者,用随机数字法将其均分为对照组与联合组,各33例。对照组予以超声引导下介入治疗,联合组在对照组基础上加用消瘀杀胚汤。比较2组疗效、卵巢功能、炎症水平及不良反应发生率。结果联合组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平下降,IL-10水平上升(P<0.05);联合组TNF-α、CRP水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)水平和卵巢体积、卵泡数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论消瘀杀胚汤联合超声引导下介入治疗用于异位妊娠,可提高疗效,减轻炎症,同时不影响患者卵巢功能,用药安全性高。

甲氨蝶呤联合通经杀胚汤治疗异位妊娠临床观察

目的探讨甲氨蝶呤配伍中药制剂在异位妊娠保守治疗中的临床效果。方法选取2019年6月—2021年5月赣州市妇幼保健院收治的异位妊娠患者120例,分为研究组和对照组,各60例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,研究组在对照组基础上给予通经杀胚汤治疗。比较2组患者的临床相关指标、临床效果及不良反应发生情况。结果对照组总有效率低于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组加用甲氨蝶呤的比率、血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)转阴时间、住院时间、盆腔包块消失时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为23.33%(14/60),高于研究组的8.33%(5/60),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤配伍中药制剂在异位妊娠保守治疗中效果显著,能有效促进血β-HCG转阴及盆腔包块吸收,值得临床推广。

扶正杀胚汤联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗未破损型异位妊娠的临床研究

目的观察中药扶正杀胚汤联合甲氨蝶呤及米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效性及安全性。方法将保守治疗异位妊娠患者90例随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组给予甲氨蝶呤0.4 mg/(kg.d)肌注,5 d为1个疗程;B组在A组的基础上,于第2天加用米非司酮50 mg口服,2次/d,共服3 d;C组在B组的基础上加用扶正杀胚汤口服。观察3组临床疗效、β-HCG降至正常所需时间、盆腔包块消失时间及药物毒副反应。结果 C组临床治愈率(90%)明显高于A组(57%)和B组(67%),β-HCG降至正常所需时间及盆腔包块消失时间明显缩短,不良反应发生率明显减少,均有显著性差异(P均<0.05)。结论扶正杀胚汤联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗未破损型异位妊娠能提高临床疗效,减轻化疗药物毒副反应。

化瘀杀胚汤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的观察中药化瘀杀胚汤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效和安全性。方法 90例异位妊娠患者随机分为两组:治疗组45例予口服米非司酮200 mg/d,连用3 d,并加用中药自拟化瘀杀胚汤;对照组45例单用米非司酮200 mg/d,连用3 d,监测血β-HCG水平及包块变化情况,记录β-HCG降至正常及包块消失所需时间。结果治疗组成功率(84.4%)显著高于对照组(62.2%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组β-HCG复常时间短于对照组(P<0.05);治疗组包块消失时间快于对照组(P<0.05),研究中未发现与药物治疗有关的不良反应。结论化瘀杀胚汤、米非司酮均能有效地治疗异位妊娠,两者合用有协同作用,治疗异位妊娠疗效比单用米非司酮好。

自拟通经杀胚汤治疗宫外孕42例

以自拟通经杀胚汤治疗宫外孕 42例。结果 ,治愈 32例 ,有效 6例 ,无效 4例 ,总有效率 90 4 8%。提示该治法为治疗早期宫外孕的理想方药。

化瘀杀胚汤配合西药保守治疗异位妊娠的疗效分析

目的总结中西医结合治疗异位妊娠的临床疗效。方法对符合纳入标准的98例住院患者应用自拟中药化瘀杀胚汤加西药治疗,与单用西药治疗的效果进行分析比较。结果 98例患者中治愈90例,无效8例,总有效率为91.83%,较对照组有显著性差异。结论化瘀杀胚汤配合西药保守治疗异位妊娠在杀胚、降血β-HCG、缩小包块方面较单用西药保守治疗疗效显著。

药物联合自拟杀胚汤加灌肠方治疗异位妊娠患者的效果

目的分析药自拟杀胚汤加灌肠方联合西药治疗异位妊娠临床的效果。方法选取2019年8月~2020年6月平原县第一人民医院收治的94例异位妊娠患者为研究对象,采用随机单双数法分为对照组(47例,采用药物常规治疗)和观察组(47例,采用药物联合自拟杀胚汤加灌肠方治疗),对比两种不同方案的治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组包块缩小或消失时间、腹痛消失时间、血β-HCG下降至正常时间、阴道流血缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用自拟杀胚汤加灌肠方联合西药治疗异位妊娠,不仅可提升治疗效果,而且可缩短包块缩小时间。

二虫杀胚汤联合米非司酮治疗早期宫内外妊娠40例

2011年5月～2013年3月，笔者对于早期妊娠未确诊宫内外妊娠且无生育要求者，以自拟二虫杀胚汤联合米非司酮片治疗，效果满意，兹介绍如下。1．1纳入标准：停经42天之内，无或者少量阴道流血，无或者轻微下腹痛：血β—HCG〈1000mIU／ml；阴道B超检查宫内外未见妊娠囊，附件区包块未探及；知情同意，随诊可靠者。

宫腔镜下经输卵管腔注射甲氨蝶呤联合化瘀杀胚汤治疗输卵管妊娠临床观察

目的：探讨宫腔镜下输卵管插管注射甲氨蝶呤联合化瘀杀胚汤治疗输卵管妊娠的疗效。方法收集未破裂型输卵管妊娠患者82例，按随机化原则将研究对象分为A组和B组，其中A组为观察组41例，采用宫腔镜下输卵管插管注射甲氨蝶呤50 mg联合化瘀杀胚汤；B组为对照组41例，采用传统甲氨蝶呤50 mg肌内注射，同时口服米非司酮。按上述方案治疗2周后，观察两组临床疗效、血清促绒毛膜激素水平、输卵管包块大小及治疗后输卵管通畅情况方面的差异。结果 A组血β-HCG下降水平（1360．54 U／L）与B组下降水平（1266．29 U／L）相比，差异有统计学意义（t＝2．67，P＜0．05）；A组盆腔内输卵管包块治疗前后大小改变情况（2．3 cm）与B组（1．9 cm）比较，差异有统计学意义（t＝3．57，P＜0．05）；患侧输卵管通畅性检测A组（90．24％）优于B组（73．17％），差异有统计学意义（χ2＝100．23，P＜0．05）。结论宫腔镜下经输卵管腔注射甲氨蝶呤配合中药化瘀杀胚汤的方法治疗输卵管妊娠可有效降低血清促绒毛膜激素水平，促进输卵管妊娠包块的软化和吸收，且能够最大限度的恢复患者的生殖功能和身体健康。

杀胚化癥汤联合米非司酮治疗异位妊娠65例临床分析

目的:寻求异位妊娠中西医治疗的新方法。方法:2007～2009年,对有保守治疗指征的异位妊娠患者65例,采用口服自拟中药杀胚化癥汤与米非司酮,观察保守治疗效果,结果65例中保守治疗成功56例,失败9例,保守治疗成功率86.1%。结论:中药杀胚化癥汤和米非司酮联合保守治疗宫外孕不仅能减少手术创伤,保持输卵管组织的完整性,增加受孕机会,而且疗程短,成功率高,医疗费用低,有利于在各级医院推广应用。

自拟中药杀胚消癥汤在异位妊娠保守手术后辅助降血β-HCG及预防PEP的影响

目的:探讨自拟中药杀胚消癥汤在异位妊娠保守手术后辅助降血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及预防PEP的临床疗效。方法:选取2015年1月-2017年6月我院收治的行异位妊娠腹腔镜保守手术(包括切开取胚术、胚胎组织挤出术)的患者60例并分成两组,治疗组30例给予腹腔镜保守手术+术后第1天自拟中药方剂杀胚消癥汤水煎服,每日1剂,连服7天;对照组30例给予单纯腹腔镜保守手术。观察和对比分析两组患者术后血β-HCG的变化情况,及对预防PEP的影响。结果:治疗组腹腔镜术后1天、7天患者β-HCG水平下降速度均显著快于对照组患者(P<0.01)。治疗组术后有1例发生PEP,对照组有4例(P<0.05)。术后监测血β-HCG降至正常值的天数,治疗组为(10.6±2.5)d,对照组为(14.8±5.3)d,两组显著差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过比较异位妊娠腹腔镜保守手术(包括切开取胚术、胚胎组织挤出术)中加自拟中药方剂杀胚消癥汤与单纯腹腔镜保守手术,可知中医药在异位妊娠保守手术后加速降低β-HCG定量及预防PEP起到一定临床疗效。

口服杀胚消癥汤加灌肠方联合米非司酮、甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果观察

探究杀胚消癥汤加灌肠方与米非司酮、甲氨蝶呤联合应用于异位妊娠治疗所取得的临床效果。方法:将我院在2020年1月~6月接诊的异位妊娠患者80例作为研究对象,将患者分为研究组40例和对照组40例。对照组根据病情给予米非司酮或甲氨蝶呤进行治疗,研究组在对照组基础上应用口服杀胚消癥汤+灌肠治疗,对比两组患者的治疗效果、治疗前后血清β-hCG指标和月经复潮时间。结果:研究组患者治疗总有效率显著高于对照组,P<0.05;经过治疗后,研究组患者的血清β-hCG指标显著下降,月经复潮时间短,P<0.05。结论:在异位妊娠的治疗中,在米非司酮、甲氨蝶呤的治疗中联合杀胚消癥汤加灌肠中医治疗可显著提升疗效,迅速降低血清β-hCG水平,促进包块吸收,值得应用。

杀胚消癥汤联合西药治疗异位妊娠随机平行对照研究

[目的]观察杀胚消癥汤联合西药治疗异位妊娠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将128例住院患者按就诊顺序分为两组。对照组64例甲氨喋呤(MTX),0.05g/次,1次/d,肌注。米非司酮,0.025g/次,2次/d,口服。治疗组64例杀胚消癥汤(赤芍、丹参、桃仁、三棱、莪术各15g,天花粉20g,蜈蚣冲服2条,全蝎冲服6g,茯苓、白术各12g。腹痛加乳香、没药、玄胡索各10g;恶心呕吐加砂仁6g,藿香15g;白细胞减少、体虚加党参、黄芪各20g)。1剂/d,水煎200mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、血β-HCG、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈55例,显效5例,有效3例,无效1例,痊愈率85.94%。对照组痊愈45例,显效8例,有效8例,无效3例,痊愈率70.31%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组血β-HCG下降、包块缩小时间明显短于对照组,两组比较有明显差异(P<0.05)。[结论]杀胚消癥汤联合西药治疗异位妊娠效果显著,值得推广。

口服自拟杀胚消癥汤加灌肠方联合米非司酮、甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果观察

目的分析口服自拟杀胚消癥汤加灌肠方联合米非司酮、甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果及对血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)的影响。方法选取2016年2月-2017年12月在宝鸡市中医医院接受保守治疗的82例异位妊娠患者随机分成对照组和观察组各41例,对照组患者视病情给予甲氨蝶呤或米非司酮治疗,观察组患者在此基础上口服杀胚消癥汤+中药灌肠治疗。对比两组治疗效果和治疗前、治疗后7、14、21 d时的血清β-h CG、异位妊娠包块大小和治疗后月经复潮时间、住院时间以及不良反应的差异。结果治疗后对照组总有效率为82. 93%,观察组总有效率为97. 56%,两组差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗前两组患者血清β-h CG水平差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后观察组7、14、21 d时的血清β-h CG低于同时段对照组,组间差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗前两组患者异位妊娠包块大小差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后观察组7、14、21 d时的异位妊娠包块小于同时段对照组,组间差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后观察组月经复潮时间和住院时间明显短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗期间两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论口服自拟杀胚消癥汤加灌肠方联合米非司酮、甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果确切,可促进血清β-h CG水平迅速下降,还可促进异位妊娠包块的吸收,同时不会增加不良反应风险。

杀胚散结汤联合米非司酮、甲氨蝶呤在异位妊娠保守治疗80例的临床应用

目的探讨杀胚散结汤联合米非司酮、甲氨蝶呤在异位妊娠保守治疗中应用的可行性和安全性。方法以湖北省荆门市东宝区人民医院2010年5月至2013年6月期间,采用杀胚散结汤联合米非司酮、甲氨蝶呤治疗异位妊娠的患者80例为观察组,以2008年5月至2010年4月使用米非司酮、甲氨蝶呤治疗的异位妊娠的80例患者为对照组。观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组成功率为96.25%,对照组为87.50%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.10,P<0.05);观察组不良反应发生率为5.00%;对照组为36.25%,两组比较差异有统计学意义(χ2=28.76,P<0.01)。结论杀胚散结汤联合米非司酮、甲氨蝶呤在异位妊娠保守治疗是安全、可行的,临床疗效良好,可以作为异位妊娠治疗的方案之一。

米非司酮、甲氨蝶呤联合中药保守治疗宫外孕并发症的临床观察

目的介绍米非司酮、甲氨蝶呤联合中药保守治疗宫外孕的并发症的临床观察。方法 146例宫外孕患者随机分为三组:对照组46例,采用氨甲蝶呤50mg/m2,单次分两臀深部肌内注射;观察二组50例,采用米非司酮50mg,一日二次,口服,连用3d,加用氨甲蝶呤50mg/m2,单次分两臀深部肌内注射;观察三组50例,口服米非司酮、肌内注射氨甲蝶呤,并配合中药杀胚汤,观察发生并发症的百分率。结果对照组并发症发生率为2.17%,观察二组并发症发生率为10.00%,观察三组并发症发生率为16.00%。观察二、三组并发症发生率明显高于对照组。结论在保守治疗过程中,防止副作用及并发症的发生,是本病保守治疗成功的重要保证。