杀胚消癥方联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠临床研究

目的:探讨杀胚消癥方联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法:选取80例剖宫产瘢痕妊娠患者,随机分为实验组和对照组各40例,实验组患者采用杀胚消癥方联合甲氨蝶呤治疗,对照组患者单纯应用甲氨蝶呤治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:实验组患者临床治愈率为92.5%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05);实验组不良发应发生率为2.5%,明显低于对照组的17.5%(P<0.05);实验组患者血β-HGG恢复正常时间、包块消失时间、阴道出血持续时间均明显短于对照组(P<0.05);实验组患者的月经恢复时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:杀胚消癥方联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠临床疗效显著,值得临床推广应用。

西药联合杀胚消癥方保守治疗早期异位妊娠的临床观察

目的观察西药联合杀胚消癥方治疗早期异位妊娠的临床效果。方法选取100例早期异位妊娠患者随机分为实验组(50例)和对照组(50例),分别接受不同的治疗方法。观察两组用药后的治疗效果、用药前以及第7、14天血中β-HCG水平、β-HCG水平降至正常水平所需时间并进行统计学分析。结果对照组治疗有效率为90.0%,实验组治疗有效率为98.0%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=5.67,P<0.05)。两组治疗前以及治疗1周后,血中β-HCG水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,对照组患者血中β-HCG水平为(419.8±202.4)m IU/ml,实验组患者血中β-HCG水平为(320.6±201.3)m IU/ml,差异具有统计学意义(t=2.46,P<0.05)。对照组血中β-HCG水平降至正常水平所需时间为(18.9±3.2)d,实验组血中β-HCG水平降至正常水平所需时间为(14.1±3.1)d,两组比较差异具有统计学意义(t=7.62,P<0.01)。结论西药联合杀胚消癥方治疗早期异位妊娠,比单纯西药治疗效果更好,血中β-HCG水平下降更快,康复时间更短。

自拟中药杀胚消癥汤在异位妊娠保守手术后辅助降血β-HCG及预防PEP的影响

目的:探讨自拟中药杀胚消癥汤在异位妊娠保守手术后辅助降血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及预防PEP的临床疗效。方法:选取2015年1月-2017年6月我院收治的行异位妊娠腹腔镜保守手术(包括切开取胚术、胚胎组织挤出术)的患者60例并分成两组,治疗组30例给予腹腔镜保守手术+术后第1天自拟中药方剂杀胚消癥汤水煎服,每日1剂,连服7天;对照组30例给予单纯腹腔镜保守手术。观察和对比分析两组患者术后血β-HCG的变化情况,及对预防PEP的影响。结果:治疗组腹腔镜术后1天、7天患者β-HCG水平下降速度均显著快于对照组患者(P<0.01)。治疗组术后有1例发生PEP,对照组有4例(P<0.05)。术后监测血β-HCG降至正常值的天数,治疗组为(10.6±2.5)d,对照组为(14.8±5.3)d,两组显著差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过比较异位妊娠腹腔镜保守手术(包括切开取胚术、胚胎组织挤出术)中加自拟中药方剂杀胚消癥汤与单纯腹腔镜保守手术,可知中医药在异位妊娠保守手术后加速降低β-HCG定量及预防PEP起到一定临床疗效。

厉健自拟杀胚消癥方治疗异位妊娠

异位妊娠是妇科急重症。导师厉健认为异位妊娠主要与盆腔炎导致子宫、输卵管功能及形态发生改变有关。导师认为湿热邪毒内侵,客于胞宫,冲任脉络阻滞,瘀结不畅,孕卵不能运达子宫,发为异位妊娠。湿热下注,冲任气血不畅,瘀与热互结,滞于少腹,为异位妊娠基本病机。导师从事临床工作20余年,根据多年治疗异位妊娠的经验总结自拟杀胚消癥方,以活血化瘀,消癥杀胚立法,临床效果明显。

口服杀胚消癥汤加灌肠方联合米非司酮、甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果观察

探究杀胚消癥汤加灌肠方与米非司酮、甲氨蝶呤联合应用于异位妊娠治疗所取得的临床效果。方法:将我院在2020年1月~6月接诊的异位妊娠患者80例作为研究对象,将患者分为研究组40例和对照组40例。对照组根据病情给予米非司酮或甲氨蝶呤进行治疗,研究组在对照组基础上应用口服杀胚消癥汤+灌肠治疗,对比两组患者的治疗效果、治疗前后血清β-hCG指标和月经复潮时间。结果:研究组患者治疗总有效率显著高于对照组,P<0.05;经过治疗后,研究组患者的血清β-hCG指标显著下降,月经复潮时间短,P<0.05。结论:在异位妊娠的治疗中,在米非司酮、甲氨蝶呤的治疗中联合杀胚消癥汤加灌肠中医治疗可显著提升疗效,迅速降低血清β-hCG水平,促进包块吸收,值得应用。

杀胚消癥汤联合西药治疗异位妊娠随机平行对照研究

[目的]观察杀胚消癥汤联合西药治疗异位妊娠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将128例住院患者按就诊顺序分为两组。对照组64例甲氨喋呤(MTX),0.05g/次,1次/d,肌注。米非司酮,0.025g/次,2次/d,口服。治疗组64例杀胚消癥汤(赤芍、丹参、桃仁、三棱、莪术各15g,天花粉20g,蜈蚣冲服2条,全蝎冲服6g,茯苓、白术各12g。腹痛加乳香、没药、玄胡索各10g;恶心呕吐加砂仁6g,藿香15g;白细胞减少、体虚加党参、黄芪各20g)。1剂/d,水煎200mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、血β-HCG、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈55例,显效5例,有效3例,无效1例,痊愈率85.94%。对照组痊愈45例,显效8例,有效8例,无效3例,痊愈率70.31%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组血β-HCG下降、包块缩小时间明显短于对照组,两组比较有明显差异(P<0.05)。[结论]杀胚消癥汤联合西药治疗异位妊娠效果显著,值得推广。

口服自拟杀胚消癥汤加灌肠方联合米非司酮、甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果观察

目的分析口服自拟杀胚消癥汤加灌肠方联合米非司酮、甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果及对血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)的影响。方法选取2016年2月-2017年12月在宝鸡市中医医院接受保守治疗的82例异位妊娠患者随机分成对照组和观察组各41例,对照组患者视病情给予甲氨蝶呤或米非司酮治疗,观察组患者在此基础上口服杀胚消癥汤+中药灌肠治疗。对比两组治疗效果和治疗前、治疗后7、14、21 d时的血清β-h CG、异位妊娠包块大小和治疗后月经复潮时间、住院时间以及不良反应的差异。结果治疗后对照组总有效率为82. 93%,观察组总有效率为97. 56%,两组差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗前两组患者血清β-h CG水平差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后观察组7、14、21 d时的血清β-h CG低于同时段对照组,组间差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗前两组患者异位妊娠包块大小差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后观察组7、14、21 d时的异位妊娠包块小于同时段对照组,组间差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后观察组月经复潮时间和住院时间明显短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗期间两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论口服自拟杀胚消癥汤加灌肠方联合米非司酮、甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果确切,可促进血清β-h CG水平迅速下降,还可促进异位妊娠包块的吸收,同时不会增加不良反应风险。

杀胚消癥煎剂治疗未破裂型异位妊娠

目的:观察杀胚消癥煎剂对未破裂型异位妊娠患者恢复的影响。方法:88例未破裂型输卵管异位妊娠患者根据随机数字表法平均分为对照组和观察组。对照组给予氨蝶呤+米非司酮,观察组在对照组治疗基础上给予杀胚消癥煎剂。治疗后,比较两组患者血清β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β-HCG)水平恢复时间、异位妊娠包块吸收时间、临床疗效、输卵管通畅情况、月经恢复时间、住院时间以及不良反应发生情况。结果:观察组和对照组异位妊娠包块吸收时间分别为(13.06±5.21)d、(16.93±8.06)d,血β-HCG水平恢复时间分别为(84.36±15.75)d、(97.24±17.42)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈率为95.45%(42/44),对照组为79.55%(35/44),两组治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组输卵管通畅率为90.91%(40/44),明显高于对照组的72.73%(32/44),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组患者月经恢复时间分别为(36.18±8.52)d、(24.61±7.69)d,住院时间分别为(34.12±12.03)d、(25.02±0.85)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为11.36%(5/44),对照组为29.55%(13/44),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:杀胚消癥煎剂治疗未破裂型异位妊娠患者行能有效缩短异位妊娠包块吸收时间和血β-HCG水平恢复时间,提高临床治愈率和输卵管通畅率,缩短月经恢复时间及住院时间,且能有效降低不良反应发生率。

子宫动脉栓塞术后联用活血化瘀消癥杀胚方治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床研究

目的:探讨子宫动脉栓塞术后联用活血化瘀消癥杀胚方治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠中的临床效果。方法:选取2021年8月—2022年8月我院妇产科收治的76例剖宫产导致的子宫瘢痕妊娠患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组38例。两组患者均采取手术联合药物治疗,对照组患者在手术前使用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗;试验组则在上述治疗方案的基础上联合使用活血化瘀消癥杀胚方治疗,比较两组的治疗效果、杀胚成功率、中转手术率、β-hCG、康复进程及并发症发生情况。结果:试验组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组一次杀胚成功率高于对照组,中转手术率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后14d和28d的β-hCG水平均低于对照组,β-hCG恢复时间、阴道出血停止时间、月经恢复时间和子宫下段超声正常时间均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医联合治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠效果确切且安全性良好,值得推广应用。

化瘀消癥杀胚中药复方给药血浆的药物成分检测

目的以人工饲养的大鼠为介质,探讨治疗异位妊娠的化瘀消癥杀胚中药复方给药血清的药物成分。方法通过高效液相-质谱联合分析方法(HPLC-MS)对灌服宫外孕复方的SD大鼠血清及空白SD大鼠血清、甲氨喋呤SD大鼠血清、混合标准品溶液进行检测,并进行定性差比分析。结果在灌服化瘀消癥杀胚中药复方后的SD大鼠血清中找到瓜氨酸、ββ’-二甲基丙烯酰阿卡宁、丹参酮ⅡA、丹酚酸B、苦杏仁苷、芍药苷。而甲氨喋呤组和生理盐水组的含药血清中不含有上述任何一种药物成分。结论 HPLC-MS/MS法检测化瘀消癥杀胚中药复方含药血浆药物成分的实验证实,中药含药血清中含有上述化瘀消癥杀胚的中药成分。这些成分可能是化瘀消癥杀胚中药治疗输卵管妊娠的药效基础。

消癥杀胚方联合米非司酮与甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床研究

目的探讨消癥杀胚方联合米非司酮与甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年12月本院收治的70例输卵管妊娠患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组35例。对照组采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上联合消癥杀胚方治疗,比较两组临床疗效、不同时间血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、症状消失时间及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为97.14%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清β-HCG水平组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组治疗后各时间点血清β-HCG水平均低于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:治疗前,两组血清β-HCG水平比较差异无统计学意义;治疗后第4、7、14、21天,观察组血清β-HCG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛消失时间、阴道流血停止时间、附件包块消失及β-HCG降至正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论消癥杀胚方联合米非司酮与甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠效果理想,可提高保守治疗成功率,降低血清β-HCG水平,缩小异位妊娠包块,且安全性较高,具有临床推广价值。

活血化瘀消癥杀胚中药对输卵管妊娠黏膜ER、PR及蜕膜组织Bcl-2的影响

[目的]从输卵管黏膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及蜕膜组织凋亡基因Bcl-2的角度探讨活血化瘀消癥杀胚中药治疗输卵管妊娠的作用机制。[方法]根据输卵管妊娠病情影响因子评分模型和输卵管妊娠辨证治疗方案(国家中医药管理局重点专科异位妊娠协作分组组制定),收集30例(其中观察组15例,对照组15例)证属胎元阻络型,评分为8分的输卵管妊娠患者手术切除的输卵管组织,用免疫组化法检测输卵管黏膜组织中的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及蜕膜组织中凋亡基因Bcl-2。观察组15例为口服活血化瘀消癥杀胚中药3 d后手术切除的妊娠输卵管组织;对照组15例为未经任何药物治疗而直接进行手术切除的妊娠输卵管组织。[结果]活血化瘀消癥杀胚中药可降低输卵管妊娠蜕膜组织中凋亡基因Bcl-2的表达水平(P<0.05),升高妊娠输卵管黏膜PR表达水平(P<0.05),对妊娠输卵管黏膜ER表达水平无影响(P>0.05)。[结论]活血化瘀消癥杀胚中药可能通过阻碍Bcl-2的抗细胞凋亡的作用和降低输卵管黏膜对于胚胎组织的容受性这两种途径,促使输卵管妊娠胚胎组织的消亡。

活血化瘀消癥杀胚中药对输卵管妊娠部位黏膜细胞超微结构的影响

目的:从输卵管黏膜超微结构影响的角度探讨中药治疗输卵管妊娠的作用机理。方法:收集20例输卵管妊娠患者手术切除的输卵管组织进行电镜检测。观察组10例为口服活血化瘀消癥杀胚中药3天后手术切除的妊娠输卵管组织,对照组10例为未经任何药物治疗直接进行手术切除的妊娠输卵管组织。结果:活血化瘀消癥杀胚中药能使输卵管粘膜上皮细胞纤毛微绒毛、线粒体、细胞核、内质网均发生明显改变(P<0.05),而两组的胞内空泡比较无显著性差异(P>0.05)。结论:活血化瘀消癥杀胚中药可能通过改变妊娠输卵管黏膜细胞的超微结构,影响妊娠输卵管黏膜细胞的生理代谢过程,进而促进胚胎组织的消亡。

活血消癥杀胚方治疗剖宫产切口瘢痕妊娠疗效研究

目的:探究活血消癥杀胚方治疗剖宫产切口瘢痕妊娠临床疗效。方法:纳入剖宫产切口瘢痕妊娠患者60例,随机分为两组。对照组患者采取甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合活血消癥杀胚方治疗,比较患者治愈率、中医症状积分、包块消失时间及阴道出血时间、住院时间、人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间、月经复潮时间、不良反应情况、患者对本次治疗满意程度。结果:治疗后两组患者中医症状积分均降低,观察组患者治疗后停经、早孕反应、少腹隐痛、阴道出血、舌红苔薄、脉弦滑等中医症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者阴道出血时间、包块消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者β-HCG水平恢复正常时间及月经复潮时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者不良反应率3.33%,低于对照组23.33%。观察组患者治疗满意度97.01%,高于对照组患者的76.67%。对照组治愈率为96.67%,观察组为100.00%。结论:剖宫产切口瘢痕妊娠患者应用活血消癥杀胚方治疗,效果较好,患者恢复较快。

消癥杀胚煎剂口服辅助甲氨蝶呤、米非司酮治疗异位妊娠效果观察

目的观察消癥杀胚煎剂辅助甲氨蝶呤、米非司酮治疗异位妊娠(EP)的疗效。方法 100例EP患者,随机分为观察组和对照组各50例。对照组口服甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮(RU486),观察组在对照组治疗的基础上,口服方消癥杀胚煎剂,水煎日一剂,分两袋,每袋200 mL,每次1袋,每日2次。7天一疗程,1月后病情稳定者可门诊随访,最长随访3个月。治疗1个月时判定两组疗效,治疗第4、7、14天晨起空腹抽取两组静脉血5 mL,采用化学发光免疫分析法检测两组血β-HCG,阴道超声检查检测第4、7、14天盆腔包块最大直径,记录包块吸收至正常所需时间。观察两组恶心呕吐、头晕乏力等不良反应发生情况。结果治疗1个月时观察组痊愈33例、有效15例、无效1例,有效率97.95%,对照组痊愈28例、有效15例、无效4例,有效率91.48%,两组有效率比较,P>0.05。与治疗前比较,治疗第4天、治疗第7天、治疗第14天观察组和对照组血β-HCG值均降低(P均<0.05);与对照组比较,治疗第7天、治疗第14天观察组血β-HCG值降低更明显(P均<0.05)。观察组、对照组血β-HCG值降至正常天数分别为(27.06±7.8)、(46.87±8.12)d,二者比较,P<0.05;观察组、对照组包块吸收至正常所需时间分别为(56.92±18.74)、(75.38±14.46)d,二者比较,P<0.05。与治疗前比较,治疗第7天、治疗第14天观察组和对照组盆腔区包块最大直径均降低(P均<0.05);与对照组比较,治疗第14天观察组盆腔区包块最大直径降低更明显(P均<0.05)。观察组、对照组治疗后不良反应发生率分别为10.2%(5/49)、40.4%(19/47),两组比较,P<0.05。结论消癥杀胚煎剂辅助MTX、RU486治疗EP效果较好,患者血β-HCG下降、盆腔包块消散速度快,且不良反应少。

消癥杀胚煎剂治疗未破裂型输卵管异位妊娠的疗效及对产妇卵巢功能、生育结局的影响

目的消癥杀胚煎剂治疗未破裂型输卵管异位妊娠的疗效及对产妇卵巢功能、生育结局的影响。方法选择2015年9月至2017年9月荆门市第二人民医院接诊的74例未破裂型输卵管异位妊娠患者,按随机数表法分为观察组及对照组各37。对照组使用抑那通进行治疗,观察组在此基础上,加用消癥杀胚煎剂进行治疗。比较两组的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、抗子宫内膜抗体(EMAb)。结果治疗后,观察组FSH、LH水平低于对照组[(20. 44±1. 74) U/Lvs (28. 55±1. 93) U/L,(21. 28±2. 13) U/L vs(25. 25±2. 18) U/L],差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组E2水平高于对照组[(250. 12±7. 77) pmol/L vs(174. 78±8. 16) pmol/L](P <0. 05);观察组血清EMAb阳性率低于对照组[10(27. 03%) vs 22(59. 46%)],差异具有统计学意义(P <0. 05);经治疗2周后,观察组的血清β-HCG、孕酮水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05),正常妊娠率明显高于对照,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论消癥杀胚煎剂联合抑那通治疗未破裂型输卵管异位妊娠可有效改善内异症患者卵巢功能,疗效安全可靠,值得应用推广。

口服中药（杀胚消癥）与米非司酮治疗异位妊娠的方法与效果观察

目的：探讨中药与米非司酮联合应用治疗未破裂异位妊娠的方法和临床疗效.方法：对94例未破裂型异位妊娠病例,随机分为2组;对照组甲氨喋呤（MTX）50mg单次肌注,口服米非司酮150mgqd×3d;观察组活血化瘀、杀胚消症汤药消癥杀胚汤,一日一剂,口服米非司酮150mgqd×3d.结果：两组在成功率方面无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组在输卵管通畅率及附件包块吸收率方面均高于对照组,两组比较具有统计学意义.结论：中药杀胚消癥法配伍米非司酮治疗未破裂型异位妊娠,提高了输卵管通畅率及附件包块吸收率.

活血化瘀消癥杀胚中药辅助治疗输卵管妊娠效果观察

目的观察在手术治疗基础上加用活血化瘀消癥杀胚中药对输卵管妊娠的效果。方法我院收治的输卵管妊娠患者60例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各30例,观察组先进行活血化瘀消癥杀胚中药治疗3天,再进行手术治疗,对照组直接进行手术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及疗效。结果观察组手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,总有效率(96.7%)明显高于对照组(73.3%),差异均有统计学意义。结论活血化瘀消癥杀胚中药可促进输卵管妊娠胚胎的消亡,有利于手术治疗及术后恢复。